段子手阿汪
青霉素现阶段的确是使用比较少了，作为普通人能够看到青霉素的机会就更少了。其实青霉素还是存在的，只不过因为各种原因使用青霉素的机会少了。那么，是哪些原因导致青霉素较少使用的呢？应该说主要有以下几点。
1、容易过敏
青霉素导致过敏的机率应该是抗生素里面比较高的，同时青霉素过敏反应可能很严重，严重时可能危及生命。正是因为青霉素这个特点，同时其他抗生素的不断出现，导致青霉素使用机率不断降低。说白了就是，有安全的抗生素，谁会使用一个容易导致过敏的抗生素呢？
2、做皮试麻烦
各大医院每天都在满负荷工作，使用青霉素就需要皮试，哪怕是不同批号的青霉素都需要再做皮试。护士们就此可能增加很大的工作量，而且现阶段人类可以使用的抗生素还有很多其他选择，慢慢的为了避免麻烦，人们可能就会选择青霉素以外不需要皮试的抗生素了，这也是能够理解的。
3、耐药
青霉素是使用时间最长的抗生素，随着时间的流逝，同时人类滥用抗生素的加剧，导致青霉素出现了明显的耐药性。说白了，很多细菌都不怕它，它也降服不了很多常见细菌。这一特点是青霉素使用减少的主要原因。
以上是我对于这个问题的个人看法，希望能给您说清楚这个问题了。
张之瀛大夫
关于青霉素，前面的专家已经讲了很多。现在市场上青霉素越来越难见到，固然主要原因是青霉素作为老药，耐药越来越多，逐渐被更安全，更特效的窄谱、宽谱抗菌素代替所造成。
但实际上，青霉素被市场冷落，其实有点儿冤，很多方面是人为因素造成的。
1.价格低廉，无利可图。我国的医药价格有一个特点，新药、老药采用不同的定价机制，价格差距巨大。一直以来包括青霉素在内的很多基本药物，价格一直低廉，过低的售价导致很多药厂不愿意生产，医院也不愿意使用。最后造成很多疗效非常好的廉价药物，逐渐的在市场上消失。
2. 青霉素过敏。青霉素过敏，在国内也是让医患闻虎色变。但实际上，真正过敏的并不是青霉素本身，而是在生产过程当中产生的中间产物，由于我国长期以来生产工艺落后，采用的发酵法制备过程中杂质过多，是造成青霉素过敏的主要原因。在发达国家，青霉素过敏概率非常的低，而且也勿需做过敏试验。
3. 患者心理。现在很多患者治疗疾病首先问的不是它的治疗效果，而是看它的副作用的大小。青霉素作为一种老药，很多患者会理所当然的认为它的副作用大，不愿使用。而在疗效上，很多患者潜意识的认为，价格贵的药就是好药，医生如果给他使用了几块钱的青霉素，会认为是预期疗效不佳，对他的病情不重视。
皮肤科董医生
头孢和青霉素不是一种药。
头孢是头孢类抗生素，就是我们平时常说的先锋类，它包括很多种药物，约30多种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
头孢第一代，如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定等；
第二代如头孢克洛、头孢西丁；
第三代如头孢曲松、头孢哌酮等；
第四代如头孢吡肟、头孢匹罗等。
第一代头孢有肾毒性，头孢氨苄较严重，头孢拉定较轻，与氨基苷类抗生素或强效利尿药合用肾毒性增加。第二代肾毒性较第一代小，第三代基本上无肾毒性。
与青霉素相比较，头孢类抗生素有几个优势，决定了它在临床上能得以广泛应用。
1，抗菌谱广：头孢类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有良好的抗菌作用，广泛应用于内科、外科、妇产科、皮肤科等疾病的细菌感染，并且，有的细菌对青霉素耐药，但对头孢类却没有这种情况。
2，相对安全：青霉素价格便宜，但最危险的一个不良反应是可以发生过敏性休克，这个非常严重，一旦发生，足以导致患者在短时间内死亡。
我们单位就曾抢救过青霉素皮试阴性，以前也用过青霉素，而本次输注却发生了过敏性休克的患者。非常幸运的是，最后抢救成功了。
而头孢相对于青霉素来讲，它的过敏反应发生率就要低一些，一般发生过敏反应也常常是皮疹等轻型症状，那种速发型的过敏性休克是少之又少，所以，它相对安全一些。
也主要是因为这一点，很多临床医师哪怕要用稍微贵一些的头孢类，也不敢轻易就用便宜的青霉素，并非是金钱利益问题，而是因为青霉素的过敏性休克太让人惊恐。哪怕是遇到一例，都是一辈子的阴影。
需要注意的是，使用头孢类抗生素期间，以及停药后一周左右，是要避免饮酒的。切记！切记！
殷殷期盼话健康
市面上完全可以买到青霉素啊！
大家在了解这个问题之前，首先应该了解一下什么是青霉素，常见的青霉素类药物有哪些。
比如，我举一个最简单的例子，阿莫西林，这个药物就属于青霉素类药物啊！而阿莫西林在临床可以说是使用的十分普遍！！有国产的阿莫西林，有联邦制药的阿莫仙、阿莫灵，呼吸内科、消化科常用这些药物。
此外，与青霉素同出一源的头孢类药物的使用就更加普遍了。从一代头孢到现在二、三、四代头孢，几乎所有科室最常用的抗生素都是头孢类药物，不论是口服药还是静脉用药。
至于青霉素中最原始的青霉素G，现在使用的确实比较少了。最主要的原因就是因为其导致过敏的概率实在是太高了！！
每次用药都必须做皮试，即便做了皮试也不能保证百分之百有效。很多医院为了避免麻烦，干脆直接停用，因为早就已经有了替代品了！
最后，还是提醒一句吧，青霉素的过敏的可不是闹着玩的，临床医生们可得万分小心！
阿卡酱医生
青霉素可以说是抗生素的开山鼻祖了，它的发明人弗莱明在一次失败的细菌培养中偶然的发现，培养皿中因污染长出来的霉菌斑周围，原先培养的金黄色葡萄球菌纷纷退避三舍，在霉斑周围形成空白区域，后经证实，空白区域中含有霉菌分泌的青霉素，但因当时的提纯条件有限，并没有大规模的应用于临床，只是发表了文章了事了，后来这项成果被另外两位科学家发现，他们经过不懈的努力，不断的改善了提纯方法，最后终于将这项伟大的发现应用到临床救助中去，挽救了大量因感染而岌岌可危的生命，甚至逆转了二次大战的形势，刚刚问世的青霉素效果有多好，从一个患者尿液中重新提取出来青霉素用在另外一人身上仍然有效，甚至最低剂量80万单位就能治好严重的肺炎，丘吉尔也因青霉素而从严重的肺炎中恢复过来。
其实青霉素之类的初始抗生素不再被广泛应用临床是很正常的，因为无论是哪一个新生事物都是一样，人们发明出来之后就会精益求精在其结构上加加减减，争取赋予其更高的性能并减去其副反应，这个和电脑一样，刚刚发明的电脑有几间房间大，虽然是划时代的，但很快就被淘汰送进了博物馆，青霉素也是一样，在其问世之后有很多科学家不断的对其进行研究，并在其结构上加加减减，先后合成了广谱青霉素，耐酶青霉素等等，甚至还意外的发明了头孢霉素，得到了更加好用又副反应更小的抗生素之王。
每一种抗生素在长时间的使用之后都会遇到同样的问题，那就是细菌耐药问题，这个是细菌作为一种古老的生物而天生具有的适者生存之道，想想霉菌拥有青霉素这样的大杀器居然没有把细菌清除出地球你就会知道其实细菌本来就拥有反制之道，这中间只是人们认为的增加了自然界中的青霉素，在历史长河中使细菌暂时性的处于了弱势，但细菌迅速的产生并传播了解除青霉素侵害的能力，最终又达到了自然界新的平衡，道高一尺魔高一丈，道魔之争永无止境。
所以青霉素退出历史舞台几乎是不可避免也不可逆转的大势，细菌已经进化了，你不能还用青铜武器去对付铁器时代的敌人，但这并不代表青霉素类药物已经彻底无效，青霉素的子子孙孙仍然活跃在临床上，目前仍然是医生抗感染治疗最为依仗的药物之一。青霉素只是用于一些特别的场景，比如用于过敏试验的皮试剂以及梅毒螺旋体的抗感染治疗中等。
胡洋
您所说的“市面”上，指的是乡村诊所、或是城市医院的门诊输液大厅吧。
对于很多“70后”“80后”来说，扎屁针估计是很多人难忘的记忆，输液时做青霉素试敏也曾让很多人哭了鼻子，是真疼啊。
这些记忆，很多都跟青霉素有关。是青霉素，帮很多人解决了感冒发烧流鼻涕，大叶肺炎……
青霉素，曾是救了我们的抗生素。与此同时，它也是我国抗生素滥用的典型。
很多人认为因为青霉素便宜，远没有头孢类抗生素利润高，这是现在青霉素少见的原因之一。但另一个层面的原因是，青霉素滥用导致了耐药性越来越强，对细菌已经不敏感。通俗地说，青霉素不像以前那么“好使”了。
此外，青霉素类药物使用前必须皮试，甭管是口服还是注射。而头孢仅输液时需做皮试，口服则不用，这使医务人员在处方上更加便利，何必为了青霉素自找麻烦呢不是？
小护士做完皮试，过敏没？过敏没？看不准，还得老护士再看看，她们多看几眼，再商量两秒，患者就蒙蔽了——吓得怕怕的。这青霉素也真是恼人。一旦过敏出现输液反应，挺吓人的
不挣钱、不好使、麻烦、出事儿就是大事儿……概括这几点，或许是青霉素逐渐“退市”的背后原因。
抗生素的滥用，除了导致“超级细菌”出现，还会导致各种抗生素的耐药性增强，说不定哪一天，头孢也会被我们遗忘，新的更“有力”的抗生素再度上了榜单。
这种现象，不能完全归咎于医生大处方、乱开单子，有时也是患者的毛病：尤其是儿科医生说吃药就行，有的患者会坚持，给我娃挂一瓶、来一针，必须扎！（医生才不跟你拌嘴呢，不是吗？）
即便现在头孢“打榜”，但是我们要留心，已有一种观点在流行——青霉素的今天，就是头孢的明天。
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辽沈名医
(受邀回答嘉宾：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
青霉素是引入临床应用的第一个高效、低毒的抗生素，是从青霉菌培养液中提取精制获得的天然青霉素。青霉素是一种有机弱酸，临床常用其钾盐或钠盐，易溶于水，但其水溶液不稳定，需现用现配。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，通过作用于细菌的细胞壁起杀菌作用，为繁殖期杀菌剂，抗菌作用呈时间依赖性，适用于敏感菌引起的感染。那么，为什么现在市面上很少见到青霉素？而且头孢类药物应用越来越多，两类药是同一种药吗？
首先，从青霉素化学性质来说：
青霉素化学结构是β-内酰胺环并五元噻唑环，化学性质不稳定，易发生开环，且对酸也不稳定（只能注射给药，不能口服），不能耐受青霉素酶及对革兰氏阴性菌活性较弱。而头孢菌素类药物化学结构是β-内酰胺环并六元噻嗪环，化学性质比青霉素类更稳定，且对酸比较稳定，能耐受青霉素酶，对革兰氏阴性菌活性比青霉素强。
其次，从青霉素的抗菌谱来说：
青霉素抗菌谱较窄，对革兰氏阳性菌效果比革兰氏阴性菌的效果好，对常见的革兰阴性杆菌感染无效，耐药细菌尤其是金黄色葡萄球菌对其敏感度大幅下降。而头孢菌素类药物对β-内酰胺酶较稳定，特别是五代头孢对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定，抗菌谱较广。
再者，从青霉素不良反应来看：
青霉素易发生过敏反应及交叉过敏反应，最严重的是过敏性休克。而头孢菌素类药物过敏反应发生率低，且很少引起交叉过敏反应。
由上可知，青霉素因抗菌谱较窄，耐药细菌的不断出现及对常见的革兰阴性杆菌感染无效，对酸不稳定只能注射给药，易引起严重的过敏反应等缺点均使其应用受到一定的限制。而头孢菌素类药物抗菌谱较广，对β-内酰胺酶较稳定，口服制剂比较多，过敏反应少等优点，所以临床使用的较多。另外，两类药也不属于同一种药，要根据具体情况分别选用。
参考文献：
1郑虎.药物化学[M].北京：人民卫生出版社,2007:259-279
2钱之玉.药理学[M].北京：中国医药科技出版社,2009:75-85
3抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）[J].2015:21-22
4顾觉奋.合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素[J].江苏药学与临床研究,2002,10(3):49-51
医患家
想必青霉素对于80后的人来说可能并不陌生，记得小时候得了肺炎啥的没少用青霉素，那时候青霉素治好了多少患儿。那时头孢什么的还没像现在这么普遍用于治疗，青霉素是老大。现在市面上却很少见到青霉素了。出现这种现象个人总结有以下几方面：
一、疗效方面：由于近年来我国抗生素滥用现象严重，导致现在耐药菌增多，对以前滥用较多的抗生素产生了耐药，青霉素就是其中之一，它对细菌已经不敏感了，导致抗菌效果降低。
二、不良反应方面：青霉素容易出现过敏反应，甚至过敏性休克，曾经我姥姥住院期间输了青霉素后，就出现严重的过敏反应，用之前还做了皮试，皮试结果是阴性，但是输上几分钟后就出现呼吸困难，上不来气，浑身冒冷汗，幸亏发现的及时，医生抢救的及时，才有惊无险捡回一条命。青霉素过敏太可怕了，就是做了皮试，也有可能出现假阴性，不能百分百保证不过敏，输的时候不能掉以轻心，必须有家属或者医护人员看着，最好是医护人员在床旁观察，有点风吹草动立即给予相应的处理措施。要是真出现了严重过敏性休克也不是百分百能救回来的，医院的医疗设备和抢救药品齐全，医疗团队相对小诊所也更好，在医院输青霉素相对在外面个人的诊所输青霉素要安全些。现在抗生素种类繁多，可选择的品种较多，一般个人诊所不太会冒险用青霉素这个容易过敏的药。
三、价格方面：青霉素价钱相比其他抗生素便宜很多，商家用它无利可图，也是导致现在市面上很少见到青霉素的一个原因。
药事健康
阿莫西林就是青霉素类抗生素啊，现在还有诸如阿莫西林克拉维酸钾等……很常见啊……
冉浩
细菌产生了抗药性，即使没打过针的人也要跟着提高抗生素升级，以前发烧感冒药没吃完好了，严重一毛钱打一针柴胡解表发汗马上好了。
从二十几年前就青霉素量在加大，几十万单位当时我都觉得太吓人，马上出现了《先锋》替代了毒霉素，连霉素。
过了十年《头孢》更历害了占据了市场，我们是研究生产药世家。
但，对市场滥用抗生素十分担忧，每次身边人看病先让抽血化验，是病毒感染还是细菌而定用什么药和针。
特别可恶老药新包装混淆大家，今天正规化了洋名英文，中文，用量用途标明清楚，分子式也有了。
国外病了多喝水让人硬抗，抗不过去再处理。
国内这两年规定取缔小诊所吊瓶，怕大的细菌来了人们会束手无策的。
感冒你吃药打针与不吃药打针都是一周时间过去，我活到六十岁了除了三十三年前剖腹时打针外，平时从不吃药打针更讨厌去医院。