怎么吃能“消灭”高尿酸？

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作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，控制饮食对我们“消灭”高尿酸有帮助，单纯依靠“管住嘴”，降低尿酸的效果有限，正规治疗才是“消灭”高尿酸的最佳武器。

近些年，随着高尿酸血症患者人数的不断增加，高尿酸就像威胁我们身体健康的一片“乌云”，笼罩在越来越多的人的头顶上。现代医学研究已经证明，体内尿酸水平长期偏高，不仅诱发痛风急性发作，还会对我们的身体健康造成多种严重伤害，像糖尿病、慢性肾衰竭、结石和心脑系统疾病与长期高尿酸密切相关。如何安全、有效、平稳地降低并保持尿酸水平，已经成为了我们非常关注的焦点问题。

人体中的嘌呤在肝脏中被代谢氧化形成尿酸，流动的血液将尿酸送至肾脏，过滤后被尿液排出体外。我们每天产生和排泄的尿酸在数量上基本均衡，才能维持体内较低的尿酸水平。高尿酸，医学上被称为高尿酸血症。嘌呤代谢紊乱是高尿酸血症的发病基础，其症状是嘌呤代谢失控，尿酸的生产量不受控地增加，同时一般伴有尿酸排泄障碍，排泄量减少，源源不断产生的尿酸在体内留存，导致尿酸水平升高。

嘌呤代谢异常导致的尿酸的生成量过多，与排泄通道阻塞，尿酸排泄量减少，是造成体内尿酸水平升高的主要原因，解决高尿酸的问题，也需要从这两方面着手。既然嘌呤是尿酸的“生产原料”，要降低尿酸，我们自然就会想到减少体内的嘌呤。于是“管住嘴”就成为我们最常用降低尿酸的方法。我们希望通过控制饮食，减少外源性嘌呤的摄入量，切断生产尿酸的“原料”供应，从而在根本上降低体内的尿酸水平。

为了能够“消灭”高尿酸，我们一日三餐尽量做到不吃像海鲜、动物内脏之类的高嘌呤食物，少吃肉类、鱼类这些中嘌呤食物，多吃蔬菜和水果这类低嘌呤的食物。含酒精或糖分过高的饮料会促进尿酸的生成并抑制尿酸的排泄，我们要不喝或少喝。对于高尿酸患者而言，最适合的食物就是蔬菜和水果这类低嘌呤的碱性食物，既摄入嘌呤少，又可以碱化尿液，促进尿酸的排泄。

但是，单纯地控制饮食，降低尿酸水平的作用有限。人体内的嘌呤成分大部分是有体内细胞新陈代谢形成的内源性嘌呤，这些嘌呤的产生我们无法有意识地减少，只要“喘气”就在不停地产生，减少内源性嘌呤才是降低尿酸生成的关键问题。同时，扫清尿酸排泄的障碍，疏通阻塞，提高尿液的排酸效率，增加尿酸的排泄量，也同样重要。这些降低尿酸水平的关键问题，我们仅仅依靠“管住嘴”是无法解决的，还是需要正规治疗才行。

要“消灭”高尿酸，我们需要在医生的指导下坚持长期服用降低尿酸的药物，像非布司他和苯溴马隆，都是目前常见、流行的治疗高尿酸的西药。而祖国传统的中医药，通过系统调理，增强体质，提高免疫力，有望慢慢纠正代谢紊乱，也是“消灭”高尿酸的重要武器。无论看西医还是中医，吃西药还是中药，正规治疗才是降低尿酸的主要手段，单纯依靠控制饮食，降酸效果往往既不显著，也不稳定。

吃什么才能“消灭”高尿酸是一个伪命题。不吃药，无论吃什么都不可能“消灭”高尿酸。控制饮食对降低尿酸确实有帮助作用，但是这种作用不是决定性的，我们不能“迷信”“夸大”和过于依赖这种有限的作用。毕竟，世界上还没有哪一种疾病，单纯依靠“吃饭”就可以治愈。要“消灭”高尿酸，远离痛风，远离高尿酸的种种危害，坚持正规治疗，坚持服药，才是治本之道。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

尿酸是由嘌呤代谢所产生的，尿酸增高大多是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸产生的过多或者是排出去的减少了，久而久之会导致高尿酸血症的发生，在发展会出现痛风、肾结石等的出现，那么如何才能降尿酸呢？

要多吃有利于尿酸排泄的食物：尿酸主要是通过肾脏排泄的，因此要多吃补肾的食物，如黑豆、研讨等，肾脏功能正常发挥有利于尿酸的排泄；另外，冬瓜、白萝卜、薏米、苦瓜等有利尿的作用，而尿酸可以通过尿液排出，多排尿也有利于尿酸的排出；红薯、香蕉等有很好的排便作用，都吃这些可以通便，使尿酸从大便中排出；还可以多喝水，这样可以稀释血液中的尿酸，还可以促进利尿，减少高尿酸的发生。

如果尿酸已经升高到单靠饮食无法控制的水平，可以服用碳酸氢钠片来综合尿酸，如果尿酸下降不明显，且伴有痛风的症状时，还可以非布司他片，他可以降低体内的尿酸，但不会对其他酶有过多影响。

相信通过上面的介绍大家对如何降低尿酸已经有了比较详尽的了解，希望能对大家在降尿酸的过程中提供一定的指导和帮助，从而更好地消灭高尿酸。

杏花岛

如果您身边有高尿酸血症、患痛风的亲友，可真要提醒他们注意一下自己的生活习惯了。

一方面，需要保证充足的休息，保持愉悦的心情。

该减的肥肉，千万不能忽视

在高尿酸血症的患者当中，有相当大的比例属于超重、肥胖人群。对于他们来说，确实应当把减肥当做人生大事来对待。

当然，这里说的减肥是通过调整饮食+增加运动的方式来实现的。千万不要因为减肥心急，采用节食、低碳水等较为极端的方法。慢慢的瘦下来并能坚持下去，才是最理想的。

在饮食方面，痛风患者需要注意以下几点禁忌：

不喝酒，什么颜色的都不喝

红酒里面的抗氧化成分对身体好？然而事实是，关于红酒和痛风风险的相关证据，说法不一，保险起见，还是都戒了吧。

多喝水，喝水，水

注意，是多喝水。

甜饮料中的果糖会强烈增加痛风风险，这已经有充分的证据证明了，它们特别会促进内源性尿酸。为了健康，也戒了吧。

避免海鲜和内脏

这一点知道的人应该比较多。实在嘴馋？那么：

在急性发作期，海鲜、河鲜、甚至鱼类最好都不要吃。

在非急性发作期，肉和鱼可以每天吃1两（50g）。

其它注意

除了刚刚说的，不喝酒，多喝水，不碰海鲜和内脏之外，高尿酸患者的其它饮食注意和健康人的基本差不多。

无外乎是：

多吃少油烹调的蔬菜

主食注意粗细搭配

半斤水果不超量

奶豆食物适量吃

第一时间get最实用的健康干货，做自己和家人的营养师。

如果回答对您有帮助，请按底部的「小手」为我点赞~

范志红 注册营养师

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士

范志红注册营养师

高尿酸即高尿酸血症，是一种代谢性疾病，与我们的生活方式、饮食结构有很密切的关系，没有症状，表现为正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。大多患者通过体检发现。

临床上将无症状性高尿酸血症归为原发性痛风的自然病程的第一个阶段，所以，当发现血尿酸增高后应首先积极采取生活方式调整：充足睡眠、健康饮食、平和的心态等。

尿酸高了会怎样？

怎样吃“消灭”高尿酸

根据中华医学会《中国痛风治疗指南2016》，这样吃有助于“消灭”血尿酸：

 1.要大量饮水

水是多么好的“药”，可我发现有很多人没有主动饮水的习惯。

高尿酸者要非常重视饮水，要达到每天2500~3000毫升。因为尿酸通过肾脏排泄途径很重要，而尿酸水溶性又有限，多喝水有助尿酸排泄而降低血尿酸。

2.推荐喝苏打水 （这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水

碳酸氢钠有助碱化尿液，增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 3.戒酒

我的建议是什么颜色的酒都不要喝。尤其是啤酒、白酒，升高尿酸的作用非常明显。滴酒不沾是真理，人情、事情不止喝酒这一个沟通方式吧？！

4.戒糖

不论是白砂糖（蔗糖），还是果脯糖浆；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（或消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

要特别提醒一下，这里也包括含糖酸奶~市面上95%以上的酸奶都加了不少糖，接近于含糖饮料了（无糖酸奶可以适量喝）。

5.少吃不吃高嘌呤食物

高嘌呤食物大多高蛋白，如海鲜/鱼虾、肉类、动物内脏等，这些食物中的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。最好回避海鲜和内脏。

奶类（不包括含糖酸奶）和蛋类的摄入量适当增加，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸。

6.多吃蔬菜，适量吃水果

蔬菜每天至少1斤，水果至多半斤，这些碱性食品也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄，注意增加这些食物摄入。

7.避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。

8.体重管理——超重或肥胖者必须减重

减重是一个综合的方法，不能采用节食+运动的方式，而应该采用健康的均衡饮食+平缓运动，缓慢减重达到并维持健康体重，采用较正常略偏低的蛋白质摄入、低脂肪、无蔗糖/果糖的饮食。

需要注意的是，我发现我周围体重并不高的人也有高尿酸血症，他们有个共同特点：久坐行为时间长，体脂率偏高。所以，对于这类社会地位较高、总体重不高的人士应以降低体脂为体重管理的关注点，从而降低血尿酸。

总之就是：无糖无酒一点肉，1袋牛奶1个蛋，粮食跟上菜管够，不要汤，多饮水来加点豆(少于25克)。  

最后，高尿酸血症者要密切随访血尿酸情况，并在医生指导下进行药物治疗。

通过以上的方法，可减少外源性嘌呤的摄入和增加尿酸的排泄，从而获得降低痛风风险或减少发作次数等目的。

作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，临床营养师，高级技能公共营养师，中国营养学会会员，四川省营养学会会员，王兴国营养特训班第五期学员。

营养百事通

如果己经尿酸高了，随你怎么吃，就算全吃素也消灭不了高尿酸。你看看身边人你就会有答案了，很多边远贫困地区的人，吃饭都成问题，同样有大量的人患有高尿酸血症，而一些吃公款的大小官员，腰缠万贯的土豪们，他们天天大酒大肉，胡吃海喝，而没事，这是为什么呢？其实尿酸高还肾的问题，肾的排尿酸能力下降，排不完尿酸，才造陇高尿酸血症，影起痛风，因此在尿酸接近400的时候就要注意饮食啦，这时还来得及。一旦痛风发作，哪怕只发作过一次，神仙都无能为力了。唯一能做的就是少喝点酒，酒确实害人。所以尿酸不高的人要特别注意尿酸高的问题，尿酸己经高啦的人反而不必太在意尿酸问题，而是要找到止痛效果好，副作用小的药，因为痛风已经在向你招手，你绝对逃不掉的……一个十年痛风患者的心得。

难忘1996

高尿酸血症，这么说大家可能觉得警示度不够，倘若不管他任其发展，那就是痛风！

痛风！痛不欲生！痛到发疯！都可以形容痛风急性发作时的感觉，常常在病房，很多人半夜就发作了，那个疼呀，言语无法表达……有人直喊着要把脚剁掉。

此病反复迁延不愈，且有关节畸形、损伤肾脏、还有发生尿路结石甚至尿毒症可能性！严重不？

那怎么办呢？

1、控制高嘌呤饮食的摄入，尤其是动物内脏、海鲜和啤酒等。 夏天撸串啤酒就算了吧！

2、多饮水，每日饮水量保证尿量在1500ml以上，苏打水利于尿酸代谢。可用苏打水代替白水。

3、控制体重、每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。管住嘴迈开腿。

4、戒烟，这是对于包括三高及心脑血管疾病在内的疾病都有帮助的建议。 这个危害太多，不止这个！

5、减少血尿酸升高药的使用 如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。长期服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

6、药物 苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者； 丙磺舒、磺吡酮用于肾功能正常者，肝损较多见。

如果发展严重，可能出现痛风，常常让人痛不欲生，所以我们要从基础上控制自己的饮食习惯，不能增加主动性尿酸升高。

在这里，我再次提醒大家，预防痛风从预防尿酸升高做起，预防尿酸升高建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏，海鲜，啤酒；戒烟；多运动、多喝水。

心血管王医生于2018.7.10日编辑。

心血管王医生

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随着生活水平日渐提高，人们也都越来越重视身体的健康问题，很多人都会定期进行体检。而体检后最为普遍的一个现象就是，血液检测中的一个指标——血尿酸值偏高了。

据不完全统计，我国高尿酸血症患者已超过1.2亿，这个数字还未包括隐性的未发生痛风、肾结石等症状的高尿酸血症患者。因此，“尿酸高”已经成为了发生率最高的疾病之一。

尿酸高会有很多危害已是共识，虽然尿酸高不适一定会引起痛风或其他疾病，但是长期尿酸高，急性痛风、肾脏结石、痛风性肾病以及其他疾病发作的几率和风险都会大大增加，因此，控制尿酸还是非常重要的。

高尿酸血症属于基础代谢性疾病，尿酸代谢不良和嘌呤摄入过多是引发尿酸高的两大根本原因，下面笔者就从这两个方面来说说，怎么吃才能“消灭”高尿酸：

1. 减少摄入——少吃什么？

虽然在人体内，80%的尿酸是由自体核酸代谢产生的，只有20%的尿酸是由外界食物中摄入的嘌呤转化而成，但是控制饮食，始终是改善尿酸值偏高的首要任务。以下几个方面值得注意：

1） 减少高嘌呤食物的摄入：贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用，关于豆类和豆制品，现在有两种说法，一是植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，不用控制，而且豆类富含的优质蛋白和磷脂还利于尿酸的排泄；但临床显示，有些急性痛风患者，确实是因为常吃豆制品引发的，因此，对于此类食物到底该不该控制，还应视个体情况而论。

2）控制体重，控制高糖食物的摄入：虽然糖分代谢不会产生尿酸，但高糖分的食物和饮品含有很高的热量，会促进人体发胖，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。

3）禁绝烟酒， 酒精进入体内后，经过肝脏进行代谢，代谢过程中会大量占用血液中的水分，是血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。

2. 多多排出——多吃什么？

人体内多余的血尿酸有75%~80%经过肾脏的肾小管过滤和重吸收随尿液排出体外，剩余的部分经过肠道代谢。知道了上述原理，多吃什么也就很明白了：

1）补养肾脏的食物：肾小管的健康对于尿酸的正常代谢非常重要，因此调理身体，补养好肾脏也就变得非常重要了。给大家分享一个国外的最新研究，在南美洲生长的一种水果——巴西针叶樱桃，长期食用对肾小管有明显的修复作用，能够维护肾小管健康，保持肾小管弹性，对于改善肾脏健康，增加尿酸排泄有很好的效果。

2）利尿的食物：不言而喻，利尿的食物能够促进人体的尿液排泄，多排尿就意味着更多的排出尿酸，建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。

3）促进正常排便的食物：蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。

4）多饮水：多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。

尿酸对于人体不可或缺，是维持人体正常生理功能的“好东西”，但是一旦浓度太高，却对身体产生很多的损害，因此，尿酸高的朋友，请做到以上几点，控制好尿酸就指日可待了！

李药师谈健康

把尿酸高和痛风的发作归结为嘌呤代谢障碍，未免有误导之嫌！

很多人包括医生，对尿酸和痛风的理解还只停留在嘌呤代谢障碍上。而关于尿酸从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却很少有人认真了解。

我争取用最浅显的话，把代谢产生的尿酸问题说清楚：

能量代谢：

脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

嘌呤代谢：

当人体处于压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体更容易进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质参与能量的转换和代谢需要。嘌呤物质氧化后形成尿酸。在氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“。

尿酸高与痛风、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病相关。既然嘌呤体外摄入影响只占20%，内源性占80%，所以在饮食方面不用也不能完全低嘌呤饮食。

日常调理要注意下面几点：

第一：人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。

第二，减少精致米面类食物摄入，精致米面会快速升高血糖，刺激胰岛素快速分泌，多余糖分会转化成血脂，这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素，反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要，比如杂豆，糙米，大量蔬菜。甚至可以通过口服葡甘聚糖来补充纤维素，帮助平稳血糖血脂。

第三：补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢。少熬夜、少吃药，学会放松压力。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质，之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。

第四：练习腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢，在缺氧的状态下会产生更多尿酸。紧张、压力等负面情绪也会让我们肌体缺氧。

第五，补充水分，帮助代谢，可以有效缓解尿酸结晶形成。

最后再次强调，肝是代谢的关键，肝功能正常尿酸问题也就不用害怕。尿酸高不应该简单当作嘌呤代谢问题，更应该看作是持续压力和紧张问题、肝脏功能问题、呼吸方式问题、能量利用问题。

vista说养生

高尿酸血症是痛风的主要症状之一，其发病率也在逐年增加，血尿酸很容易在组织内沉积从而形成痛风性关节炎。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可变成急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病

降尿酸必不可少的环节就是调整痛风病人的饮食结构，如减轻体重，控制嘌呤食物，限制卡路里适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的比例，食用安肌肽系统调理预防痛风等。

1.限制嘌呤类食物的摄取，选食碱性食品，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积

2.戒烟酒或限制部分饮料，饮酒易使血清尿酸含量升高，诱使痛风发作；酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。

最后，建议大家定期到医院体检，及时跟进病情。

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