前列腺炎患者平时要注意什么？

顺时尚

近几年接触了不少的前列腺患者，和他们沟通了很多，可以为大家总结几点注意事项，如果能做到这些好的习惯，相信你会远离前列腺疾病或复发：

1、避免辛辣刺激的食物、烧烤、少吃腌制品、熏制品；

2、忌饮酒，酒精对前列腺是很敏感的，稍有刺激就有可能诱发病情加重； 3、避免久坐，长期久坐容易压迫前列腺诱发炎症，坐着办公的朋友建议1个小时左右要起来活动下；

3、避免熬夜，长期熬夜容易导致生物钟紊乱加重内分泌失调，建议11点之前就要休息了，朋友们请改掉睡前看手机的习惯；

4、避免憋尿、有尿意及时排解，这个很重要，长期憋尿是诱发前列腺炎的常见诱因了；

5、避免纵欲或者禁欲，早泄是前列腺患者常见症状，尤其治疗期间，可以有性生活，但要节制些，建议10天左右一次性生活，同事务必戒除手淫，手淫和性生活完全不是一回事的了；

6、不要听信网上买补肾壮阳药的，没有那么神奇，它们主要的成分都是“类激素样”作用，长期服用，会加重性激素失调，导致腺体僵死硬化加重，甚至出现大面积钙化，腺体受到更严重的损害，严重透支了未来的性功能，害处非常大。

7、保持好的心态，乐观的情绪对病情和身心健康都是有非常大的作用的。

前列腺李医生

前列腺炎，一个男人的专属疾病。病程一般呈慢性经过，病情容易复发。该病病情可轻可重，轻者症状轻微，仅仅表现盆骶部的不适，甚至无症状，可自愈；重者症状复杂，可能表现为典型的前列腺症候群：1.盆骶部疼痛，疼痛往往是沿着耻骨、会阴部呈放射痛，坐位时更明显。2.排尿异常，尿频、尿急、尿痛、尿滴白（尿后或大便时有乳白色液体从尿道排出）、尿线分叉、夜尿次数增多。3。性功能障碍，部分前列腺患者可能伴有性欲减退，早泄及阳痿的症状。

前列腺病因复杂，目前研究，性生活过于频繁、过度手淫、长久处于坐位（久坐、骑车、骑马）、抽烟、喝酒、过食辛辣等都可能诱发前列腺炎的发生；中医则认为是下焦湿热，气滞不化导致排尿不利，不通则痛。鉴于前列腺炎的慢性、容易复发的特征，有前列腺炎病史的人日常应该注意对前列腺的保护。

1. 规律性生活，不纵欲、戒掉手淫，避免使前列腺处于过度充血状态，但是也不要禁欲，过分禁欲对前列腺也不利。

2. 经常喝水，多饮水不仅可以稀释血液浓度，而且可以多次排尿，减少尿液有害物质对前列腺的刺激。

3. 戒酒、忌辣，防止辛辣食品刺激前列腺。

4. 及时排尿，不要憋尿，避免充盈的膀胱刺激前列腺。

5. 避免久坐，长久骑车或者骑马，以免压迫前列腺而导致充血。

6. 经常洗澡，清洁会阴部，尤其是有包茎者，应该做包皮手术，减少感染。

本期答主：张新东，医学硕士

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门诊遇到个中年大叔，因尿频尿急会阴坠胀不适+房事不举+失眠抑郁就诊，口口声声说要找老大夫，但我们是生殖中心，男科医生就我一个，其他都是妇科大夫，门诊“男士止步”的牌子把他又逼回了我这。他就是我们青年医生眼中的“掐嫩”（喜欢找老大夫而极度不信任小鲜肉的患者）。手札君也不是大姑娘出嫁头一回了，头向右下方移动约15° 语气蛋定地悠然说道：你现在两个选择，既可以从外面把门带上去退号，也可以坐下听我讲一个故事，这个故事是我得了前列腺炎后自己给自己治好的真实案例，二选一！”，大叔把浑圆的肚子往下一压：“愿闻其详”......

回忆痛苦的往事有时也会上瘾，祥林嫂或许就是用这种快感来麻痹自己。故事中的手札君还是个中二青年（中国研究生二年级下学期在读）。课题、毕业论文、工作是当时压在头顶的三座大山。具体是哪天出现症状的实在无从考证，只记得无端开始尿频尿急，每次火急火燎到了厕所尿量也就几个啤酒瓶盖而已。最让人无法忍受的是会阴部的坠胀。这个症状在教科书、文献以及和导师在门诊已经听闻无数遍了，但真真切切感受还是头一回，怎么描述呢，空灵的说法就是阴茎之上肚脐之下方寸空间内有个磨人的小妖精在点着文火熬着汤，还时不时把滚烫的汤撒出来。灼热与放射痛让我对痛经的女同胞们产生了深深的共鸣。这些症状是不分昼夜的，白天在医院病理科做实验，一趟趟跑厕所，坐在椅子上会阴里那股蛮荒之力开始显现让人如坐针毡。晚上本以为眼睛一闭一睁就能到天亮，但会阴里似乎住了个豌豆公主，她戳着我敏感的神经告诉我得左转右转蜷缩仰躺避开那颗不存在的“豌豆”。萎靡不振形容那时候的我再贴切不过了。

各位看官会觉得你自己不是学医的么还讳疾忌医不成？其实倒不是讳疾忌医，只是这次过于轻信疾病的自限性。两周之后，症状加重，出现了尿道滴白（便便时稍一用力尿道口就有乳白色前列腺液流出）及腰部坠痛，自查症状断定是慢性前列腺炎无疑，但需要鉴别是II型还是III型。看病得挂号找医生，我那时深刻体会到为什么那些私人男科医院火爆的原因了：即使大家对他们医术心存怀疑但也耐不住他们保护患者隐私方面极其到位。手札君当时读研专业就是泌尿科，看官们觉得这不是近水楼台先得月么，专家主任随便看不是。为了鉴别是 II型、IIIA、 IIIB型前列腺炎，取前列腺液做常规分析是必须的，问题是找谁取？！找导师？，一日为师终身为父，这一个指肛检查下去尊师重道的美好传承就要砸在我这了；找师兄师弟？实在是不忍破坏同门间的美好情谊；找科里其他大夫？以后还得抬头不见低头见的，实在是抹不开脸面。

最后的最后，手札君决定“自取其乳”：自己给自己做指肛检查取前列腺液。那个辛酸的过程就不赘述了...那是不可能的，在导师的门诊给患者取过上百次前列腺液吧，就是这只“摧花辣手”要给自己来一发了。在病房的卫生间内，内心当时真的是崩溃的，因为角度和姿势的限制，食指无法充分做好前列腺按摩，最后也是二进宫才取到了一滴宝贵的前列腺液。举着滴了前列腺液的玻片那时我像极了伺候慈禧出恭的老太监，战战兢兢捧着“圣物”直奔临检室收标本的窗口，在收标本的姐姐只字未言时我已先发制人开始为自己的尊严负隅顽抗“这可不是我的啊，是一个病人腿脚不利索怕干了我就给他送过来。”

很快手札君自己的前列腺液常规结果出来了：卵磷脂小体数量减少， 白细胞每高倍视野5-7个；“二杯法”尿常规第一杯尿（取前列腺液前的中段尿）沉渣未见白细胞，第二杯尿（取前列腺液后排的前段尿）白细胞每高倍视野5-6个，第二杯尿细菌培养阴性。结合症状及实验室检查判断是IIIA型慢性前列腺炎（细菌培养阳性则为II型）。慢性前列腺炎的治疗总结起来有三点：药物干预+行为干预+心理干预。

既然诊断明确，治疗方案自己也熟知，那由手札君自导自演的《滚蛋吧，前列腺炎》这出话剧就开幕了。

一、药物干预

上文提到根据化验结果手札君考虑自己是IIIA型慢性前列腺炎。III型全称“（CP/CPPS） ”， 约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量 （细菌培养阴性）。对于III型前列腺炎，抗生素是经验性治疗，在服用喹诺酮类抗生素2-4周后如果症状有缓解则服满4-6周，如果2-4周后症状无缓解则不继续服用。手札君服用完1周左氧时就感觉症状明显缓解了，当时真不想再吃了，同时又想起了临床上遇到一些在症状稍有缓解就自行停药的任性患者（最后因为症状反复又不得不继续服用）。前列腺表明有一层致密的包膜，大部分抗生素很难顺利穿透这层包膜，这也就是为什么治疗细菌性前列腺炎时需要长时间服用的原因：精兵良将再多，城门不开也杀不了敌啊。想到这些前车之鉴手札君乖乖服满了4周。

有尿频尿急会阴疼痛的患者可以尝试 α-受体阻滞剂（如哈乐），很多患者觉得这药治标不治本有抵触心理。其实殊不知那些下尿路刺激症状对一个人的精神是极大的打击和摧毁：试想你刚小便完不到20分钟又是尿意汹涌，晚上起夜4、5趟都快超过隔壁二大爷了，时间久了人真会接近崩溃。手札君当时毫不犹豫用上了哈乐，尿频尿急的症状大大缓解，注意力也就不再每天只集中在下尿路这个三角区了。温馨提示： α-受体阻滞剂有轻微降低血压的作用，服用降压药的朋友要依据自身情况适当调整降压药的用药剂量。

二 、行为干预

其实这点才是手札君要重点安利的。连深夜广播里的“知名男科医生王姐和桶主任”在“科普”前列腺炎时都有一点是说对了的：久坐不运动的白领容易得前列腺炎。为什么？你坐着的时候会阴部位血液相对是流动缓慢的，即淤滞，静脉回流不畅，缺氧的内环境诱发无菌性炎症（对，你没看错，炎症的发生不一定要细菌的参与！这也是III型前列腺炎产生的主要原因之一）。现在想想那个时候自己那种生活状态得前列腺炎似乎是理所当然的：读研后运动很少了，本科坚持的乒乓球也荒废了，特别是不用去医院的时候每天电脑前坐的时间接近10小时，前列腺不发飙才怪呢。

“说的比做的容易”，别看我现在条条框框建议给的这么多，其实当时自己也放弃过。每隔一段时间起来运动这个是最容易的，闹钟规律的机械提醒一段时间后我发现自己体内的生物钟都开始同步了，快到半小时屁股自己就从凳子上弹开了，此时闹钟也正好提醒。最难的是坚持运动，开始第一周是凭着对疾病治愈的渴望和新鲜感，但一周后症状没有明显缓解，新鲜度也褪去了，我失去了坚持的动力。后来抗生素吃满了4周，症状时好时坏， α-受体阻滞剂也不能吃一辈子啊，我开始深深体会到为什么说慢性前列腺炎是一种难治性疾病了。就这样拖了将近2个月，我感觉自己抑郁了，每天又陷入了在幻想明天自己症状会不会突然消失的怪圈之中......好在这个时候，我想到了心理干预。

三 、心理干预

众所周知前列腺炎让人头疼的就是那些纷繁杂乱的不适症状，那么有没有什么办法能数据化的衡量这些症状呢？

美国国立卫生研究院发布的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) 量表就是为此而生的。

（请坚持看到这里并受前列腺炎困扰的朋友们花几分钟认真填写这份量表！）

1. 将上述三个方面的积分分别报告，其中疼痛的亚评分为0～21分；排尿症状的亚评分为0～10分；症状对生活质量影响的亚评分为0～12分。

2. 将疼痛不适与尿路症状评分两项相加后进行报告，范围0～31。轻症的积分在0～9；中等程度积分在10～18；严重患者积分在19～31。

3.报告总积分，范围在0～43；轻度的积分在1～14；中等程度积分在15～29；严重患者的积分在30～43。总积分越高，患者临床症状或病情越严重。

手札君第一次做这份量表总得分23，属于中等程度。这份量表除了对你的症状进行量化，最重要的作用是给你治疗效果的直观评价与对比，帮助你激励在治疗之路上身心俱疲的自己！

在经历过一段时间半途而废之后，手札君开始给自己做心理疏导：“你得前列腺炎不是偶然的，你那么多坏习惯，不运动，爱吃辣，你不得谁得？冰冻三尺非一日之寒，你这些话习惯也不是一天两天了，十几年的坏习惯想用几个星期就一扫而光？做梦呢吧你！你在门诊天天告诉患者前列腺炎是最能体现病去如抽丝的疾病，真正轮到自己身上怎么连这些原则都忘了？”，在反省过后手札君又开始了坚持运动。只是这次多了一项量表对比监测：每个星期我都会把NIH-CPSI量表做一遍，最开始几次可能分数没有明显改变，但别气馁，我大约在坚持2个月的规律运动后发现量表的分数在一点点下降，很多症状在减轻，这种减轻自己不注意很难察觉，但量表不会骗人，它详实记录着我疾病症状的转归，一点点降低的分数成了我继续下去的动力。这种动力像极了在减肥中的人们每次量体重时哪怕体重减低不多但只要在持续下降就会给自己减肥带来莫大动力。

大约半年后的某天，一次室友调侃问最近没看到我"考试"了(做NIH-CPSI量表被他们戏谑为考试），此时的我如梦初醒，原来不经意间那些不适的症状已经轻微到不再能引起我注意的程度了，《滚蛋吧，前列腺炎》这出话剧落幕了。

写在最后

你们可能会问自从这次和前列腺有过纠葛后手札君还有没有再犯过？其实后面又犯过几次，但无非都是拜自己“久坐熬夜嗜辣”所赐，是自己“罪有应得”。人毕竟不是机器，总有自制力欠费的时候，但自从经历了和前列腺炎共存的漫长岁月，我也找到了和前列腺的相处之道：你犯错了还不允许人家前列腺撒个娇闹一闹？该哄还得哄着，这也就是所谓治疗前列腺炎的精髓“三分靠治疗七分靠保养”。

生殖科的手札君

对于前列腺炎男性患者必须接受长期治疗，患者应有足够的耐心，根据医生的指示用药，切勿自行停药；远离烟、酒、咖啡等刺激性食物；摄取足量的水分，减少泌尿道中的细菌浓度；维持正常的性生活，适时排空精液能够促进血液循环，但是记得使用保险套，以免感染伴侣；禁止憋尿，憋尿容易造成尿液逆流至前列腺；每天做30分钟中等强度的运动，放松情绪，以免骨盆腔内肌肉过度收缩，造成尿液回流；维持正常的生活作息，避免熬夜。

当由于前列腺炎造成不适时，可以每天泡热水澡来改善，热水澡能够减缓前列腺炎充血的不适现象，对前列腺炎的不适具有改善作用，水的温度建议控制在38~39℃，泡澡时间大约为15分钟，泡澡的过程中可以轻轻按摩前列腺，按摩前要先排空膀胱，用双手轻轻按摩下腹部、会阴部，促使血液流通更加顺畅。

科学运动与健康

前列腺炎对于很多男性而言是非常困扰的，前列腺炎对患者身体以及生活的影响也非常大，一般来说，前列腺炎如果不及时治疗还可能会引起性功能减退或不育等问题，因此针对前列腺炎这种疾病一定要遵循早发现早治疗的原则。

前列腺炎是非常严重的，初期症状表现可能不是太明显，但是也会有轻微的异常症状，建议要注意体检。

前列腺炎患者除了一些常规治疗，在日常生活中也有很多需要注意的地方，首先前列腺炎给患者带来的心理问题是非常严重的，因此患者要注意心理心态的调节，不要过于焦虑，虽然治疗的过程比较长，但是还是要保持良好的心态，这样对治疗也有帮助。

除了要坚持用药，生活方面的调理也要注意。一般来说前列腺炎患者饮食是要以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，而且患者如果有抽烟喝酒的习惯也要戒掉才行。还有一点要特别注意，就是患者的性生活频率要节制，不要过于频繁了，这样对病情也会产生影响的。

指导专家：黄海，副主任医师，副教授，博士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任，中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。

专长：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。

医联媒体

中华医学科普

前列腺炎有急性和慢性之分，急性前列腺炎及时治疗之后，大多能够取得比较好的愈后；而慢性前列腺炎就比较麻烦，需要比较长的治疗时间，而有时候生活中稍不注意，就有可能加重或者是引起病情复发。下面一起了解一下前列腺炎的日常护理。

前列腺炎平时要注意什么？

1.检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

2.及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

3.养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

4.养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。

5.另外有一首“八多八少”的歌谣，大家不妨借鉴：少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车多步。

6.避免感冒着凉。受凉后，会引起交感神经活动兴奋，使尿道内压力增加，最终使前列腺腺管郁积充血，加重前列腺症状或复发。 7.饮食要清淡，少吃肥甘厚味、辛辣的东西，少喝酒，避免刺激前列腺。

8.生活有规律，要劳逸结合，不要久坐，骑车时间不要过长，以防会阴部长时间压迫充血，引起前列腺血流不畅。

9.减少性冲动，适度性生活，宣泄性能量，注意性卫生。

如果出现了前列腺炎，应该这么做？

当然是及时的到医院进行诊断和治疗，因为不同类型的前列腺炎，治疗方法是不同的，因此不应该在听说别人治疗有效之后，完全复制他的用药。哈乐用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。

II型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物。配合选用α-受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛缓释胶囊）改善排尿症状和疼痛；植物制剂（沙巴棕软胶囊）、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。IIIA型：可先口服抗生素。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。IIIB型：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。IV型：一般无需治疗，但要求生育者应积极治疗。

康德乐大药房

前列腺炎是一种比较常见的疾病，它分为四类：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（最常见的）、无症状性前列腺炎。一般患上前列腺炎，多为慢性的，需要我们生活中的调养和治疗相结合，才会慢慢的痊愈。

日常生活中，前列腺炎患者应该注意什么呢？

1.饮食方面

少吃辛辣食物，禁烟酒，少吃发物以及酸性食物，少和浓茶、咖啡、碳酸饮料等等。多吃一些富含锌的食物，多喝水，特别是冬季多喝热水，不仅可以保暖还能促进身体代谢。

2.生活习惯方面

生活中避免久坐、适量的运动（少骑跨类运动）、性生活规律、不憋尿、保持身体的卫生特别是私处的卫生，可以有效避免病菌的感染、注意保暖，秋冬季节来临，一旦前列腺受凉，会让前面的治疗白费。

3.精神心理方面

前列腺炎是一个顽固的病症，不是什么绝症，比癌症治疗要容易很多，我们要保持良好的心态，放松心情，不要放弃治疗，积极地配合医生，坚持下去，慢慢地就会痊愈的。

我不是医生，但是我可以给大家分享一下我本人前列腺炎逆行附睾炎的康复经历，也算是经验之谈！

本人自从2008年开始，右侧附睾炎，阴囊变红肿，去医院医生开了阿莫西林等，后来又开了头孢，2008到2010都是靠这两种药维持。2010年突然发觉这些药即使加大量，也不起作用了，于是医生改了环丙沙星和左氧氟沙星，吃了能止疼一到二天。就这样又过了两三年。2013年终于这些药又不起作用了，开始用中药熬水，在网上找药方，吃了有些效果。又过了大半年效果也变差了。于是又和抗生素混着吃。2013年末，灾难终于来了，突如其来，右手无力，右半边身痛，乏力，连续休息很多天没改善，性功能也变差了，这简直是最痛苦的，男人们应该能体会吧。那时候真的害怕了，于是连续去了几家大医院，医生开了些中药胶囊和左氧氟沙星，吃了基本没用，还是止不了疼，附睾发热，整个人心情烦躁，肾痛乏力。

后来去中岳庙遇到了一个老道士，说是可以尝试练习一下道家房中术，当时心想吃那么多药都没用，靠运动锻炼怎么能练好，但是没办法，实在忍不了啊，就去他们公众号上购买了学习课程尝试练习，价格也不贵，没想到一个星期的睾丸锻炼法，尿痛和尿急得到了控制，一个多月后尿痛的感觉基本上没有了，水肿也消失了，最主要的是通过强肾法和固精法让我的性生活得到了很大的改善，接下来我配合着食疗，整个人才恢复了部分活力。

经历这些让我感到，这个世界并没有那么先进，医生并没有那么神奇，还是中国老祖宗流传下来的文化博大精深！

山海经I11

首先，在饮食方面。少吃尽量不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，大葱，芥末等。多吃新鲜蔬果，多吃牛肉，蛋类，豆类食物;另外，不要为了避免少上厕所而少喝水，一定要多喝水！

再次，不要久坐，由于工作原因久坐的朋友，注意站立活动，坐立结合。