人体缺钾会有哪些危害?应该如何补钾?

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钾是细胞内液中的主要阳离子。正常成年人体内含钾总量为120~ 150g, 70%的钾存在于肌肉中,10%分布在皮肤,6%~7%在红细胞内,其余钾分布在脑、肝脏和骨骼中。正常人血浆钾浓度为3. 5~5.3mmol/L,约为细胞内钾浓度的1/25。

生理功能

1.维持细胞正常渗透压

钾是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的渗透压起重要作用。

2.维持神经肌肉的应激性和正常功能细胞内的 K+和细胞外的Na+联合作用,激活Nat ,K+ -ATP酶,产生能量,维持细胞内、外Nat、K+浓度梯度,发生膜电位,激活肌肉纤维收缩并引起突触释放神经递质。

3.维持心肌正常功能

心肌细胞内、外K+浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性起重要作用。 严黄大资弊纸(P1 4.维持细胞内外正常的酸碱平衡。

5.降低血压钾能对抗钠引起的高血压,补钾对高血压及正常血压者有降低作用。

6.参与碳水化合物、蛋白质的正常代谢。

钾缺乏

膳食因素钾缺乏与过量少见,主要见于临床疾病或医源性及其他原因。钾缺乏与低钾血症人体内钾总量减少可引起钾缺乏症,当血钾浓度<3.5mmol/L时,称为低钾血症。

(1)原因:非正常情况的摄人不足或损失过多。①摄人不足,长期禁食、少食,在静脉补液内少钾或无钾;②损失过多,经消化道损失,见于频繁呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂或轻泻剂;经肾损失,如多尿、肾脏疾病;经汗丢失,高温作业重体力活动,大量出汗,使钾大量丢失。

(2)表现:正常人体钾下降10%时,症状不明显;当钾缺乏超过总量10%时,机体发生不同程度的功能性或病理性改变。①神经肌肉应激性降低:肌肉无力与瘫痪,肋间肌、横膈肌无力出现呼吸困难,缺氧和窒息,平滑肌无力致腹胀、肠梗阻和麻痹,以及横纹肌肉裂解症;②心律失常:心肌应激性增高,出现房性或室性早搏心动过速、心音低钝、心律失常,并可出现异位搏动和房室传导阻滞;③肾功能障碍:多尿、夜尿、口渴、多饮等。

推荐摄入量与食物来源

1.推荐摄人量

正常成年人膳食钾的适宜摄人量(AI)为2000 mg/d。

2.食物来源

大部分食物都含有钾,豆类、蔬菜和水果是钾的最好来源,如红豆、蚕豆、扁豆、黄豆、杏干、冬菇、竹等、紫菜、香蕉等含有十分丰富的钾。


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钾是人体内重要的离子之一,我们经常说的血离子化验,主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙镁铁等离子。正常情况下,一般的饮食中足够提供人体所需的这些离子和人体的微量元素。(0905)


只有出现疾病状况不能经口进食或者静脉输液中摄入缺乏时才会导致低钾血症。血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。

常见的缺钾情况:

消化道手术后长期不能进食,而静脉补液中钾含量不足,会导致缺钾;

慢性消化道梗阻或者食管胃部疾病导致进食量减少,会导致钾的摄入减少或者缺乏;

各种原因导致的长期呕吐或者严重腹泻(常见于儿童或幼儿),导致钾丢失较多;

经肾脏排钾过多,常见于成人失钾,比如长期服用排钾利尿药,或者长期应用激素。


身体缺钾时比较危险,严重时危及生命:

对神经肌肉系统的影响:缺钾会影响神经肌肉的电信号传导和肌肉的收缩能力,出现全身乏力、肌无力、不能站立或行走,甚至出现抽搐表现,精神方面有表情淡漠,抑郁,嗜睡,记忆力减退或者丧失。

对心血管系统的影响:低血钾导致心脏电传导系统异常,出现心律失调,严重的低血钾会出现心脏骤停。临床上一旦发现低血钾,需要马上处理。

对消化系统影响:低钾导致胃肠蠕动功能下降,最明显的表现就是腹胀。术后部分患者肠梗阻的出现在除外其它因素后,如果仍不缓解的,要考虑有无低血钾导致的,容易出现麻痹性肠梗阻。


缺钾对身体影响较大,那么如何补钾呢?


需要明确的是,正常饮食活动的人,是不需要刻意补钾的,正常的饮食完全足够了。如果额外补钾,反而对身体产生危害。


如果因为各种原因导致的低血钾,建议一定要到医院明确原因,然后根据导致缺钾的因素和缺钾的水平,由医生给出是否需要补钾或如何补钾的建议。

一般总体原则:轻度缺钾,优先口服补钾(安全,前提能经口进食);

见尿补钾(就是患者有尿液再给予静脉补钾,如果没有尿,静脉补钾,会导致严重的高钾血症,一样危险);

控制补钾速度(尤其是静脉补钾,太快会导致严重高血钾,哪怕是暂时的,都会引起心脏骤停)。


北大肿瘤张成海医生


钾,是人体必需的元素,是维持身体正常代谢和细胞功能的重要元素,如果人体钾的含量过低,就会影响正常的功能,在日常的生活中就会有疲劳、乏力、恶心呕吐等表现,影响工作和休息。那么,对于缺钾的朋友,怎样补钾才合理?

第一,人体是可以从很多食物中吸取钾元素的

经常吃海带有助于补钾,海带是富含钾的海鲜食物,不仅如此,多吃海带还有助于防止甲状腺疾病,对改善免疫有很重要的作用。

紫菜也是可以补钾的食物,多吃紫菜还可以帮助维持肌肉正常的收缩舒张功能,对于缓解肌肉痉挛也是有益处的。

菠菜不仅含有一定量的钾元素,还含有各种维生素,尤其是对于孩子,多吃菠菜有助于保护视力,促进生长发育。

此外,可以补钾的食物还有银耳,对于一些忌腥味的朋友,可以吃银耳,银耳做成粥后吃营养吸收效果更好,而椰子作为一种富含钾元素的水果,其中钾的含量很高,吃椰子对补钾是非常有帮助的。

第二,对于中重度低钾的朋友,需要在医师指导下直接打点滴或者口服来补充钾

一般来说,口服补钾比打点滴要好,因为口服后钾直接进入胃和小肠,通过它们来吸收,更符合人体生理。对于消化吸收功能不好的朋友,则建议通过静脉途径来补充。

如果是有肝功能不好的朋友,则需要在医师指导下进行药物治疗。但补钾也不宜过高,如果人体中钾元素水平过高,反而可能引起高钾,高钾症是一种严重的临床疾病,如果补钾不合理,反而可能产生心律不齐和肌肉酸疼等症状,严重的还可能成为其他各种疾病的诱因。