菻雨
根据麻醉药物不同，可以把全麻分为全凭静脉全麻，全凭吸入全麻，静吸复合全麻。
吸入麻醉药在现在麻醉史上是有突出贡献的，1846年美国牙医Morton用乙醚给患者实施麻醉被认为是现代麻醉的开始（当然有人比他早使用过但没有报导）。最开始的麻醉药都是吸入性麻醉药，如乙醚，氯仿，氧化亚氮（笑气）等。但是随着时间的推移人们发现当时的吸入性麻醉药有各种缺点，慢慢的很多吸入性麻醉药退出了历史舞台。
人们需要找到一个种理想的麻醉药，它要具备可控性好，麻醉强度大（少量药物就有作用），对其他系统影响小，最好不在体内代谢（以原型呼出），好闻，理化性质稳定等特点。目前临床上比较接近的是七氟烷。
全凭静脉或者说全凭吸入是指镇静药的给入方式，如果镇静药使用丙泊酚或者依托咪酯，维持过程中也一直使用丙泊酚或者依托咪酯就叫做全凭静脉麻醉。如果镇静药使用吸入性麻醉药，如七氟烷，异氟烷，地氟烷，恩氟烷等等，不使用丙泊酚或依托咪酯就叫做全凭吸入麻醉。静吸复合麻醉就是两类药都会使用。
临床上全凭静脉全麻和静吸复合全麻比较多见。对我个人来说，做全麻时喜欢使用静脉麻醉药进行全麻诱导，维持期间使用吸入性麻醉药为主，手术结束前再转换成静脉麻醉药。这样做的目的就是为了患者更快的苏醒。当然对于短小手术不需要这么麻烦的转换，一般针对麻醉时间大于2小时的手术。可以减少单一药物的使用量，减少药物的蓄积，减少苏醒延迟。临床上全麻复合其他麻醉方式也非常常见，目的是减少全麻用药，更好控制患者生命体征。
看起来很简单哦，但是每个个体的情况都不一样，麻醉医生一定要个性化的选择麻醉方式，麻醉药物，麻醉监测，麻醉治疗手段，让患者以最小的痛苦接受手术，最好的体验完成住院治疗，最快的速度恢复健康。
最高级的麻醉是一条治疗线而不是一个治疗点。麻醉医生不要单纯以手术结束为麻醉的终结，而应该以患者手术准备，甚至入院到出院为一个整体麻醉治疗过程。这是舒适化医疗和快速康复外科对麻醉提的新要求。
麻醉医生小康
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谈到现代临床麻醉，我们追求的目标就是:良好的睡眠（顺性遗忘）、完善的肌松利于手术操作、良好的镇痛降低病人应激反应、可控性强（入睡、苏醒平稳迅速）、副作用及污染低等！具体到静脉全麻与吸入全麻做比较，谁更接近上述目标，谁就会被麻醉医生接受。我个人平时最常用的是静脉吸入复合全身麻醉，两者联合应用，取长补短！下面分别说一下这两种麻醉方式的优劣。
静脉全麻优势有:诱导入睡平稳迅速，无呼吸道刺激（适用于哮喘、敏感气道及慢阻肺患者），无气体泄漏污染，可应用于体外循环转流，靶控输注提高了可控性等；缺点是:药物代谢对肝肾功能依赖性强，需严格按体重计算用药量，需联合多种药物，患者个体差异影响大等。
吸入全麻的优势有:无创伤且起效苏醒快，药物的效应及排泄通过呼吸系统、对肝肾功能影响小，可控性强，对病人的呼吸循环影响小等；缺点是:麻醉气体刺激呼吸道，长时间吸入增加颅内压，存在气体泄漏污染、爆炸风险等。
两种方式各有优劣，临床工作中需要根据患者的具体情况，详细评估后选择适当的麻醉方式！
个人见解，欢迎指正！健康中国，预防先行！