49岁月经一直正常，这个月来一个月，不停是什么原因？

刘骠

这种情况建议先去妇科检查一下有没有器质性疾病，因为来月经和阴道流血基本上是一个表现，很多时候自己容易混淆，如果是阴道流血，有时候代表了妇科器质性的一些疾病，当然这从检查中就可以排除，例如妇科B超（或者阴式B超）、宫颈刮片、妇科常规等等，在排除了器质性疾病的基础上，就要考虑功能紊乱所导致的月经不调。

因为对于49岁的年龄来说，这已经属于绝经期的年龄，这个年龄随时都可能会进入绝经期，当然不会突然绝境，在绝境之前我们会经历一段时间的围绝经期，这时候体内的性激素分泌会比较紊乱，经常会造成月经紊乱的迹象，而月经紊乱就包括了时间过长，这个在围绝经期的女性中叫做无排卵性功血。

当然，比较合适的是在排除了器质性病变后做一个性激素六项检查，以便做出更明确的判断。

如果确定是进入围绝经期了，不用过度紧张，可以采用黄豆苷元、黑升麻提取物等药物维持体内正常的内分泌，以便顺利度过绝境的过程。同时控制好体重，增加富含钙的食物，以便于减少绝经后对身体造成的影响。

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茄子营养师

首先排除怀孕，那您的这种情况可能是绝经前的月经紊乱，是由于调节生殖的内分泌机制失常引起的。女性的绝经期一般在45-55岁之间，您正好在这个期间，所以考虑您是由于绝经前卵巢功能衰退引起的内分泌失调所致的月经紊乱。

女性一生的各个生长阶段都有不同的生理特征，与整个过程关系最密切的就是内分泌，最明显的体现即月经。到了您这个年龄的女性，卵巢功能逐渐衰退，激素水平开始下降，导致整个内分泌轴的调节失去平衡，最终导致月经的异常。有的表现为月经长时间干净不了，可能会导致贫血等；有的则表现为隔好几个月都不来，直至最后闭经；月经的量也会有不同的变化，可能是突然的大量出血，也可能是淋漓不尽的出血。在门诊经常遇到一些女性，一开始的时候也有过月经周期乱、月经量大、淋漓半个多月才干净的情况，但是都没有重视，只是在出现其他的更年期症状，比如潮热汗出、失眠等一些症状时才想到就医。在这里建议每一位女性，时刻注意自己的月经，有异常请先就医。

像您这个年龄遇到这种情况，建议您先去医院查一下血常规，看有没有因为引起贫血；其次做个B超，看一下子宫内膜的厚度是否变化，如果内膜很厚，建议您可以考虑刮宫止血。此外，您可以化验一下性激素水平，判断是否快要绝经。

本期答主：王娟，医学硕士

生命召集令

更年期是又称围绝经期，是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间，女性在45-55左右。更年期的症状由女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。主要引起月经改变、血管改变、泌尿生殖系统和骨质方面的改变。月经改变大致分为三种情况：月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止，较少见。血管改变主要体现为潮热、出汗等症状，很多血管收缩的改变也体现在心脑血管上。这些主要是器质性改变，神经心理的改变主要为精神状态的兴奋、抑郁、烦躁、焦虑、多疑等。所以小编根据您的性别、年龄和症状进行推测您应该是正在步入更年期了，如果患者要进一步确诊，还需去医院做一个正规的激素以及身体的全面体检。

药事健康

你好，非常高兴为你解答问题，一般来说，女性50岁左右即到了绝经期，这个阶段卵巢退化，功能衰退，体内雌激素减少内分泌开始紊乱，所以出现月经不规律，或数月不来，或持续十数天。

这个阶段情绪也随着起伏，即是常说的更年期，现在改称为围绝经期。 你已经49周岁，已经到了围绝经期，容易发生月经紊乱，因为卵巢功能不太正常，卵巢里的卵泡基本排完，卵巢要准备退休了。因此，这个阶段的月经不调，是正常生理规律。

你有没有一阵阵出汗、心烦、怕冷怕热等不适，如果有也不要紧张，几乎每个女人都会经历这些，所以你只要调整好心态豁达对待即可。 同时此年龄阶段是子宫内膜发生病变，同时也是宫颈病变的高发年龄，一定要进行定期健康体检。等月经干净了做一下妇科检查看看宫颈，做个宫颈TCT和HPV，再做个妇科B超，如果子宫内膜增厚，出血较多可以做个诊断性刮宫，排除恶变的可能，如果都没有问题。以后每年都要定期做检查。

如果月经过多或持续时间过长，还常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;如果检查没有器质性病变的,要考虑功能性子宫出血,现在改称为异常子宫出血，是指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，也是围绝经期最长见的症状，吃药可以调整或减轻症状。

女人到了该绝经时就应该让大姨妈走，在走的途中尽量轻松淡定，快乐安全度过，

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

围绝经期的妇女不同程度的都会发生月经紊乱，有时来，有时不来。这也可能是围绝经期最早出现的症状。月经周期也许缩短或推后，月经量也许增多或减少，也许几个月不来月经，之后又恢复正常。但是，也有的人月经一直很规律突然绝经。

玉杰中医

更年期月经淋漓不尽的原因

1、功血

功血也叫子宫功能失调性出血，主要和内分泌失调有关，常见的就是子宫内膜不规则脱落导致的月经淋漓不尽。此外，也和无排卵性子宫功能失调性出血症有关。

2、妇科炎症

很多妇科炎症都可能导致更年期女性出现月经淋漓不尽的情况，比如盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等。需要做相关检查后才能确诊。

3、排卵期出血

排卵期出血一般发生在月经干净后的七至十天，出血量较少，但是有些女性会持续出血几天，让人误会是月经又来了。其实，是因为卵泡破裂后，体内雌激素水平暂时下降导致小部分子宫内膜脱落、出血，并不是来月经。

4、全身性疾病

更年期女性出血月经淋漓不尽的情况，还可能与全身性疾病有关，比如一些血液疾病、肝硬化等。

以上就是导致更年期月经淋漓不尽的常见原因，可见，导致更年期月经淋漓不尽的原因是比较多的，建议出现这种情况的女性，及时去医院做相关的检查，这样才能查明病因，从而针对病因得到对症的治疗。大家千万不要忽视更年期月经淋漓不尽的情况，以免耽误病情。

更年期是每个女人必经过程，因此女性要做好更年期的保健。平稳地度过更年期。

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女性健康指导王老师

你好，49岁是很重要的信息，这个年龄月经来了一个月不停，我们需要做这些来明确病因。

首先妇科检查不能省

有人担心有出血不能检查，恰恰相反，这是不正常的出血，正需要检查。

我们要看看宫颈是否有问题，宫颈癌或者癌前病变有时也会这样出血，不过出血量多数不会大。主要是少量出血，或者忽多忽少。如果怀疑宫颈有问题可以做TCT和HPV检测。

再手查子宫和盆腔，如果摸到子宫变大或者盆腔有肿块，可能存在肌瘤子宫癌或者卵巢肿瘤等，下一步做这些：

顺便验小便早早孕

49岁怀孕也不少见，小便很简单，排除怀孕相关的问题。比如先兆流产、宫外孕、滋养细胞疾病等，都会出血。

阴超作用很大

手查子宫变大或者盆腔肿瘤，要阴超来明确，粘膜下肌瘤和恶性肿瘤会有阴道流血。

如果手摸没查到增大的器官，阴超更有用了。小的病变或者内膜问题都可以有提示。

接下来建议做诊刮

内膜的病变需要病理来证实，诊刮或者宫腔镜下诊刮都有助于诊断。

49岁女性这个更常见，尤其是如果没有检查到宫颈和宫体卵巢的问题的时候。

如果诊刮有问题，比如内膜癌或者癌前病变根据病理进一步治疗。多数需要切除子宫。

如果诊刮没问题，应该是围绝经期卵巢功能衰退导致的子宫异常出血，以前称之为“功血”。或者内膜是单纯增生过长。这些都可以用黄体酮来治疗。

至于性激素检测，价值不大，围绝经期激素改变各种可能都有。我们以临床表现为主。

总之，到医院去看看，排除怀孕，做常规检查，多数能发现原因。希望对你有帮助。

恩哥聊健康

49岁月经一直正常，这个月来一个月，不停是什么原因？

女人身体的健康和子宫息息相关，子宫健康了，女人各方面就都好。

很多到了50岁的女人，就没有月经来了，都会觉得遗憾，以前有月经的时候没有懂得好好珍惜，没有给她最好的体贴。

您现在还有月经，只是出现了问题，月经不正常是子宫求救的信号，身体出现了问题，可能子宫有肌瘤，也有可能是到了绝经期，您这个情况建议去医院检查一下比较好。

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梅紫姐姐V

月经持续一个月淋漓不尽，首先考虑的是内分泌失调导致的月经延长，结合您的年龄，49岁刚好处于一个围绝经期的一个年龄。自然绝经一般为45～55岁之间，这段期间会出现月经改变，大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。再次回顾一下最近一个月有无经期劳累、受寒、紧张、生气、作息不规律等情况，外界的因素也是有可能会导致月经延迟的。

当出现这种情况的时候我们应该怎么做呢？

1，去医院检查性激素六项：判断是不是由于内分泌异常导致的月经延迟，以及是否是快要绝经啦。

2，去医院做b超检查：b超检查可以观看子宫内膜厚度，月经是由于子宫内膜脱落所形成的，内膜厚度是会影响月经情况的，还有可以看看子宫的情况怎么样，肌瘤、粘连。炎症等等都是有可能会导致的。

3，做宫腔镜检查：宫腔镜是目前监测子宫内环境最精确的一项检查，为了更进一步的了解子宫的问题，查找月经持续时间长的原因。

4，血常规：月经1个月不干净最好是去查看一下血常规，看看有没有引起贫血，长时间出血很容易造成贫血的情况。

在我们日常生活中需要注意以下几点：

1，保持愉悦的心情，做好心理准备迎接绝经期的到来。

2，注意腹部的保暖，在空调房或者是夏季炎热的时候注意外邪的入侵。

3，拒绝冷饮与冰镇食物，良好的饮食习惯也是维持我们身体功能的一部分。

4，注意私处卫生，长时间月经，注意清洁，勤换内裤，预防感染。

好孕帮

这是一个非常个性化的问题。应该是一个很具体的患者的问题。但由于所提供的资料并不详细，所以我们的回答又是一个更年期女性常见问题的知识性问题的解答。

这个问题要从五个方面进行考虑：

一、更年期功能性出血。

49岁，从年龄上判断是更年期了。更年期最常出现的月经失调是由于卵巢功能逐渐下降，排卵异常所导致的月经失调，主要表现是月经稀发，而一旦月经来潮会月经量增多持续时间长。有时候子宫内膜会表现为增厚、增生。

二、子宫内膜癌。

子宫内膜增厚、增生绝大多是是良性的病变，但严重的会子宫内膜不典型的增生或者恶变。当子宫内膜出现恶变的时候，会表现为月经淋漓不尽、月经增多。诊断依靠宫腔镜检查或者是子宫内膜病理检查。

三、宫颈病变、宫颈癌。

宫颈癌的发病高峰也在45-55岁之间，宫颈癌的中晚期也hi表现为持续不断的阴道流血。宫颈疾病的诊断更容易一些，因为宫颈所在的位置，用一个窥阴器就能够观察到宫颈的变化。如果有持续性的出血，一定有肉眼可见的病灶。当然，依然需要病理检查。

四、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。

子宫肌瘤 、子宫腺肌症、子宫内膜息肉都是良性病变，尤其是子宫腺肌症会有大量的持续性的出血。这些疾病在超声检查后都会有所发现。所以当有异常子宫出血的时候，一定要及时做超声检查。

五、凝血功能异常。

凝血功能异常等内科疾病也会引起子宫异常出血。

如果妇科检查没有发现异常就要考虑是否是由于内科疾病所造成的凝血功能异常，要做相关的检查。