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（2018年8月23日 曾医生有问必答）
外耳道异物是耳鼻喉科最常见的疾病，小而无刺激的异物可不引起任何症状，但如果是活昆虫进入耳内，可引起剧烈耳痛，让人寝食难安，备受煎熬！
外耳道异物种类繁多，归纳起来可分为以下几类：①动物性：昆虫、水蛭等；②植物性：豆类、谷、麦粒等；③非生物性：小玩具、石头、铁屑等。
引起外耳道异物的原因有：①挖耳时不慎将木棒断入耳中；②外伤或作业时异物进入耳内；③治疗耳道时将纱条、棉球遗忘于耳内；④夏季露宿野外或务农时昆虫飞入耳内⑤儿童喜将小物塞于耳内。
耳道异物不难诊断，取出异物时应根据异物大小、种类、形状、性质等来决定取出方案
1、圆形光滑的异物：可用异物钩或小刮勺等器械顺空隙越过异物后方将其钩出，操作中要注意方法，防止将异物进一步推入深处，甚至引起鼓膜穿孔。
2、细小异物：可用水将其冲出。但此方法在以下情况时禁用：①合并中耳炎，鼓膜已有穿孔或怀疑异物损伤并导致鼓膜穿孔者；②植物性异物（如豆类）遇水膨胀者；③尖锐多角的异物；④石灰遇水产生化学反应者。
3、活昆虫等动物性异物：可先滴入甘油或食物油将其淹死，或用乙醇、丁卡因滴入使其麻醉瘫痪后用镊子将其取出。
4、已经泡胀的植物性异物：用先用95%乙醇滴入，使其脱水缩小后将其取出。
5、不合作的患儿：应在全麻下将异物取出，以免因取异物时不合作造成损伤或将异物推向深处。
6、外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗，但炎症消退后再取出异物。
7、预防感染：异物取出过程中，如外耳道损伤出血，可压迫止血，再用碘伏消毒，必要时涂抗生素软膏，预防感染。
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在临床工作中，时不时会见到这样的病人，医生，我的小孩好像有东西进耳朵了，帮帮忙拿出来。是的，耳朵异物常见于小孩。外耳道异物可分为植物性（如谷粒、豆类等）、动物性（如昆虫）及非生物性（如玻珠、石子等）。那么耳朵进异物了，怎么拿出来呢，不是开玩笑，虽然耳朵异物看起来没什么，搞不好会引起耳朵炎症，比如外耳道炎等，那么要是家里的小孩不小心进耳朵异物了，该怎么办呢？
1、昆虫类异物 如果昆虫还活着，在家中可以用油类、乙醇等滴入耳内，或可用浸有乙醚（或者）其他挥发性的麻醉剂）的棉球放于外耳道数分钟，待昆虫麻醉后或杀死后用镊子取出或者用水冲洗，实在不会就到正规医院就诊。
2、植物性异物 如果是被泡胀的豆类异物，得先用95%乙醇溶液滴耳，待其脱水后再取出。
3、如为较大异物，且嵌顿于外耳道深部，需要在局麻下或者全身麻醉下用硬性耳内镜取出，这要到正规的医院才行。
4、如果异物滞留于外耳道过久继发感染者，需要先行抗感染治疗后再取出，或者取出异物后积极治疗外耳道炎。
耳鼻喉科樊医生
自己千万不要盲目掏耳朵，如果进的东西较大或者比较难取出，建议去医院，不要怕麻烦！如果比较小，不是太深的话，将进东西的耳朵朝地，用手掌拍拍耳朵，在其他人帮助下取出。