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吴先生今年45岁，虽然只有高中文化，但头脑聪明、胆识过人，早在上世纪80年代初期，乘着改革开放的东风，毅然下海，利用天时、地利、人和的有利条件，从内地贩购牛皮卖到珠三角的一些皮革厂而淘得第一桶金开始，在商海里几经折腾，这么些年来，竟然也赚下了数百万的家业。随着事业的不断发展，应酬也越来越多，长期“酒精考验”，常常是上一顿的酒还未全消，下一顿又接着喝，结果自然是喝坏了身体更喝坏了胃，落下一个胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒后就胃痛发作，令他烦恼不已。
可不，就在前几天，吴先生因应酬和几个重要客户在一起喝酒，每人喝了一斤多高度茅台酒，胃痛果然就又准时发作了，而且还恶心呕吐、甚至呕出物中还带有一些血丝；刚开始吴先生并没有在意，以为跟往常胃痛发作一样，稍微休息再随便吃些胃药就会没事的，于是他让家人去给他买了一些很贵的胃药，可吃下去后却不怎么管用，还是照样胃痛、恶心呕吐，一连几天都是这样。实在没有办法，在妻子的再三坚持下，吴先生才答应放下手中的一切生意，推开所有应酬，专心来到医院看病。
在听完吴先生的主诉病情、详细了解其病史之后，我责怪吴先生为什么不早点来医院看病、并建议吴先生应尽快行胃镜检查。吴先生强调说客观上确实是因为工作忙走不开，没有时间到医院找医生看病；主观上是因为听很多人说胃镜检查很辛苦，担心自己受不了；同时他也很担心很多人用同一条胃镜检查，会不会引起某些传染病如肝炎等。我耐心给他做了详尽的解释后，吴先生终于同意并接受了胃镜检查，及时发现了病情并给予了相应的正确治疗，使他的病情得到及时有效治疗，很快得到了康复。
医生点评
胃镜于上个世纪70年代初期传入我国，经历了纤维胃镜和电子胃镜两个发展阶段后，已发展成为一门非常重要而且成熟的临床检查诊疗技术，是目前诊断食管、胃、十二指肠疾病的最重要的方法之一。
由于医学知识的缺乏和对胃镜检查的不了解，临床工作中，很多患者一听说做胃镜检查就害怕，怕痛怕难受、怕体弱吃不消、怕危险出意外、怕不干净染上传染病等等，宁肯被胃病折磨，也不愿做胃镜检查，结果往往贻误了病情。其实，这些担心完全是没有必要。
胃镜检查，镜身要通过口腔、咽喉、食管、胃而后进入十二指肠，如果不做任何术前准备，确实会引起一定的不适和难受，尤其在通过咽喉部时，可引起和诱发部分患者产生恶心呕吐等反应，严重时可引起咽喉撕裂伤而出现疼痛等症状；另有一些患者因配合不佳或体位不当，导致检查中唾液倒流进气管，可引起呛咳等；通过充分信任医生、术前使用利多卡因等药局部麻醉口腔咽喉和使用阿托品等减少唾液分泌、术中使用牙垫和保持正确头位及体位、避免术中吞咽等，完全可以有效地控制和减少上述各种难受及不适症状。另外，食管、胃、十二指肠主要是平滑肌，其上并无痛觉神经分布，再加上胃镜镜身本身是光滑的，在检查前还要涂上润滑剂，因此胃镜检查以及活检都不会引起疼痛。近几年兴起的无痛胃镜检查，让患者在完全麻醉状态下顺利接受完胃镜检查，患者几乎无任何不适症状。
在建议胃镜检查之前，主诊医生应该对患者病情有一个详细了解，了解其病史、过敏史、心肺功能、手术及外伤史，充分了解胃镜检查诊疗的适应症、禁忌症，只有这样才是对患者负责任的做法。只要怀疑上消化道存在病变，除了禁忌症以外均为适应症，不用担心年老体弱吃不消的问题。在胃镜检查前医生充分调试好仪器，准备好各种急救药品及器械，以防各种意外；医生严格按规程操作，医患密切合作，检查中发生危险及意外的可能性就极低，即使发生也容易等到及时处理。
我国是一个肝炎大国，作为一种主要通过体液传播的传染病，人们担心胃镜检查时被传染上肝炎病毒就非常容易理解。在正规医院的胃镜检查中，肝炎病人和普通病人一般要求分别用不同的胃镜检查，而且都有严格的消毒程序，卫生部及中华消化内镜学会对胃镜的清洗消毒技术有严格的操作规范，要求各医院强制执行并经常组织监督检查。严格执行消毒规范，通过水洗、酶洗、清洗、化学消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效杀灭肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌等病毒病菌，因而患者无须担心胃镜检查时染上传染病。当然，如果还不放心，不妨先到该院胃镜室去了解一下他们的消毒是否规范，再决定是否在该医院接受检查。
药盾公益
说到胃镜，多数人都很畏惧。其实，目前普通胃镜和结肠镜检查水平都已经有很大改善，操作时减少了患者疼痛和恶心的感觉，也缩短了时间。但是，多数人还是畏惧胃镜检查，如果有胃癌家族病史或老胃病患者，可能导致胃病发展到中晚期，错过了最好的治疗时间。
胃镜检查到底痛不痛？
畏惧胃镜，多数人害怕会很痛，其实害怕只是心理作用。多数人对胃镜的理解是，一根黑色管子从嘴巴处直插入胃部，也有很多人做胃镜时，感觉到非常痛苦难以忍受。不过，从医学角度，人的胃部和肠粘膜是没有痛觉神经的。
为什么还会感觉非常难受？
在吞管子和打气过程中，胃部会出现作呕反射，还有就是胃镜管和咽喉的摩擦产生的疼痛感。做胃镜的时间一般是10分钟左右，肠镜时间大约15-20分钟。做胃镜要放松，做深呼吸，记得配合医生，如果患者很紧张，医生会比你更紧张。一般在胃镜前，都会做局部麻醉，胃镜并没有传说的那么痛苦。
哪些人应该定期做胃镜？
胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、腹泻、便秘、大便出血，同时有家族病史的人考虑应该3-5年做一次胃镜检查。引起这些症状多发于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食道癌、结肠炎、结肠癌、结肠息肉。确诊最佳的方法就是胃镜和结肠镜。在国外，胃镜和肠镜是普检项目。如果有家族结肠癌病史的人，40岁以后，每五年做一次肠镜检查。
无痛胃肠镜可以消除畏惧心理
如果一些患者仍然无法缓解内心恐惧，可以做全麻，做的过程就完全没有痛苦，大多数患者也对检查感觉不到任何不适。但是，要提醒大家不是所有人都合适做无痛胃肠镜，比如严重的糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病、心肺功能差、气喘的人，做全麻会抑制呼吸出现危险。建议，想做无痛胃肠镜之前，必须如实告知医生健康状况。
番茄医生
说下我的经历吧！大概五年前胃不舒服，做了一次普通胃镜，几分钟的事就出来，有点呕吐感，没怎么难受！不像别人说的那样难受的不行不行的！检查结果浅表性胃炎！很开心，哈哈！于是乎开始胡吃海塞的，尤其喜欢辣的，凉的，海鲜，尤其喜欢生吃三文鱼，烧烤什么的都是我的最爱！刚刚过去的17年体检，幽门螺杆菌2100多！我去，吓死个人吧啊！这个必须要杀菌了！到医院，大夫说，他们这里规定，要重新做吹气实验，而且要一起做胃镜，可以不做胃镜。但是钱得交！还有这样的医院，强制消费！好吧！做就做吧，反正做过，也没有多难受，还是选择了普通的！转天一个人空腹去了医院，躺倒床上，等着大夫做检查！不一会大夫就说，我胃里有息肉，然后要取下来部分组织做活检！我就这么瞪着她往那个黑色的管子里放一根铁丝塞的东西，一遍又一遍的取不下来息肉组织，这个过程引发我剧烈的呕吐感，感觉都要把胃口吐出来了！大夫告诉我赶紧深呼吸，好吧！我深深深呼吸……在另一个大夫的指导下。这个小女大夫，终于完成任务！我也被折腾的不行了，无力至极！过程大概二十多分钟！可以想象多么难受了！所以，还是奉劝胃不舒服的亲们，还是做无痛的吧！真的太难受了，然后这一天都在排凉气！难受😖！经过这顿折腾，一周左右我都是小米粥，洋白菜的吃！不敢吃其他任何东西！体重一周下来8斤！倒是减肥了！还好检查息肉没什么事，吃药杀菌就好了！后期就是养了！然后定期一年复查一次胃镜！一定是做无痛得了！太吓人了😭😭😱
石头巷子
随着医疗技术的进展，胃镜已经成为消化科常用的辅助检查手段，并且已经广泛应用于临床，胃镜检查是通过一条带有光源的纤细的管从人口中进入依次通过食道、胃、十二指肠，能够清楚的观察这些部位的黏膜情况，必要时还可以取组织进行活检，能够对上消化道很多疾病作出诊断，从而指导治疗。
胃镜的适应症广泛，对于有上腹不适、反酸、吞咽不适、呃逆等上消化道症状的患者均可进行胃镜检查，对于消化道钡餐造影不能确定的病变也可以进行胃镜检查。并且对于不明原因的上消化道出血的患者，急诊胃镜检查是首选，因为它不仅可以明确病因，还能够进行止血治疗。
普通胃镜检查前要做相应的准备，一般需要禁食6-8小时，以便排空胃内容物，服用去泡剂，使附着于黏膜上的气泡破裂，视野更加清晰。咽部麻醉可以减少咽部反映，减少患者痛苦，对于情绪紧张的患者可酌情给予镇静剂，比如安定之类。
对于胃镜检查是否痛苦，个人认为因人而异，也和做检查的医师技术和熟练程度有关。但患者无需过度紧张，一般10-20分钟即可结束，所以大多数患者对于普通胃镜的检查是可以耐受的，如果情绪过度紧张，会造成肌肉收缩，反而会加重痛苦，所以在做胃镜的过程中，放松是很必要的。如果情绪实在紧张，也可以选择无痛胃镜。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
杏花岛
提问者有不明白的可以问我，可以说我是老手了，我做过两次胃镜，一次肠镜，全部都是普通的，而且做普通肠镜，胃镜的就我一个人，其他的都是无疼的，但是花费的资金和后劲儿太大，不建议做，因为他要打麻醉药。麻药后遗症很大，不能开车，不能从事一些工作。普通的忍忍就过去了。
胃镜的话没有多大的毛病大概需要五分钟左右，如果有大毛病可能时间会长一点。胃镜不疼，但是，但是，做胃镜的时候恶心，就是干呕，口嗓子眼的感觉。尤其是伸进去和拔出来的时候，特别恶心，你就干呕就可以了，不要害怕会伤害到你，因为做胃镜的时候会在你的口腔里放一个球，那个球我像是在某岛国影片中女主角带过。。但是可以忍受，做完了以后胃部会疼，但是那都是小意思啦，疼一个小时左右吧也就，我最害怕的就是做胃镜，真的，不疼，但他恶心呀……但是胃镜是最准的检查方式，比什么钡餐，什么光准多了，基本上是百分百，如果感觉不舒服，还是做胃镜八，不就五分钟嘛，能忍忍就完事儿了，对吧。
顺便提一下做肠镜的感觉，因为你胃不舒服，你的肠子也好不了哪去。首先说做肠镜不难受，但是，我说的是做的时候不难受。做之前喝泻药，这个泻药需要喝四盒！是四盒！不是四包！喝一盒泻药需要喝八百毫升的水！大概两瓶矿泉水再多一点儿。喝一盒就需要喝那么多水，而且是各15分钟喝一次！总的来说俩小时需要喝一暖瓶水吧，我都喝吐了，感觉水中毒的感觉。
等到排出来是清水或者略黄的时候就可以做肠镜了，可能有些人不好意思，因为大多数医生是男的，但是他的助手，也就是护士都是女的，你需要露出来。因为你褪少了再做的时候可能排泄物会弄到你的裤子上，做的时候不但不会感到难受，说实话，怎么还有点暗爽呢……咳咳，说多了，你说真一点都不疼吗？不是的，在一次大拐弯的时候会有强烈的疼痛感，但是你感受不到，因为善良的护士姐姐会用她的手按着你的肚子帮着肠镜大拐弯，同时她会和你聊天，就问问你年纪多大呀，什么工作呀，等等等等，反正我是真的没啥感觉……肠镜了需要做二十分钟到五十分钟不等，根据病情的情况而定。做完以后你的肚子里就有很多气，所以就想排气，我建议需要做肠镜的朋友们不要轻易的排气，但是必须排气，去厕所，剩下的就没什么了，祝大家新年快乐，身体健康！
光之国一奥特曼之王
记得之前回答过这个问题！自己就做过普通胃镜！至今都没敢去做第二次复查！粗粗的管子从嗓子里插进去，一咽口水就咽到管子，恶心干呕！事后嗓子又麻又疼！麻是因为喝的麻醉药！之后就是一咽口水就疼，还会想到管子超恶心