高龄女做试管要注意什么?

王尼玛特


许多女性认为,有了试管婴儿技术,她们可以无限期推迟生育,当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管婴儿的成功率与女性年龄、身体状况密不可分。中山三院生殖医学中心专家呼吁,做试管婴儿要趁年轻,40岁以上的女性做试管婴儿的成功率将大大降低。

一般来说,随着女方年龄增加,生育能力逐渐下降,尤其是35岁以后下降更明显,而且这一过程不可逆转,目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

这主要是由于年龄越大,卵巢功能越差,卵子的数量越少,质量越差,比如有研究发现,女性年龄越大,其卵子的染色体异常发生率越高。

部分年龄较大女性心态也会出现一定问题,对于整个过程的着急、担心,家庭的压力,也使得高龄女性在整个试管婴儿期间情绪波动较大,如果家人支持不够的话,很容易因心理因素导致试管婴儿失败。因此保持心态平和也是试管成功的关键。


高龄女性试管前病史及体格方面需进行详细评估,如: 家族遗传史、既往慢性病史(高血压、糖尿病)、生育史、手术史、药物服用史等。通过对相关病史及检查结果进行综合分析,识别、判断和评估可能存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素,避免或去除风险因素,改善妊娠结局。

高龄女性需要进行常规妇科检查及体格检查,例如: 盆腔双合诊、宫颈癌筛查、生殖道分泌物检查、心肺听诊、血常规、肝肾功能、地中海贫血及传染病检查等。并对卵巢功能和子宫内环境、输卵管就行检查和评估。

其中,卵巢储备功能反映女性的生育能力。目前采用年龄结合卵巢储备( 如窦卵泡数)、激素六项等来综合评价卵巢功能较好的方法。同时也要注意对配偶就行常规检查,和生育能力评估。

如果高龄女性有复发性流产史、死胎史、早产史、畸形胎儿史等不良情况。明确是否存在遗传因素、免疫因素、血栓前状态、感染因素等,对下次妊娠有指导作用。两次以上晚期流产史及早产史的患者孕前明确是否有宫颈机能不全,孕期应适当干预。


高龄女性做试管前就可以通过补充抗氧化剂及DHEA来改善卵巢功能和卵子质量,以改善妊娠结局。


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  高龄女性做试管婴儿需要警惕这些风险:

  1、促排效果差,获卵少

  相对而言,高龄夫妇做试管婴儿更具有挑战性,女人的卵巢储备功能和卵子数量是有限的,而随着年龄的增长,女性卵巢功能衰退明显。即使使用大剂量的促排卵药物,能够获得的卵子数量也比较少,甚至还没有卵泡生长。而有些患者虽有卵泡生长,但卵泡数量少,取卵时卵泡中也无法获得卵子。

  2、卵子胚胎质量差

  高龄女性由于年龄的影响,卵子数量少,卵子质量也比较差。卵子质量不好,获得的卵子可能不受精或是异常受精,容易造成染色体异常的情况。经研究发现,40岁以上女性,染色体异常率可达70-80%,而胚胎质量太差,可能会导致没有胚胎能移植。

  3、妊娠率低流产率高

  临床数据表明,做试管婴儿女性年龄越大,临床妊娠率和分娩率越低,流产率越高。而女性在过了40岁之后,无论是采用新鲜胚胎移植,还是选择冷冻胚胎移植,临床妊娠率都只有10%或更低。另外,高龄女性生育的流产几率高,还无法避免胎儿出现缺陷问题。

  4、怀孕期间并发症多

  高龄女性生育易引发各种并发症,可能会面临早产、流产、胎儿发育迟缓或死胎、胎儿先天畸形等问题。而且在孕期中,高龄孕妇容易出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压等疾病,会危机孕妇和腹中胎儿的健康问题。

  高龄女性在做试管时增强信心,保持乐观心态。有些朋友心态非常放松,对医生治疗方案的依从性也特别好,让医生也有信心放开手脚帮她积极想办法,最终的结局都很好。

  所以高龄女性在助孕中,多与医生沟通,把自己的顾虑和想法都说出来,在与医生讨论制定好治疗方案后,就应该坚定地走下去,给自己一些信心,给医生一些信任,我们一起来面对各种难题,迎接宝宝的来临!


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高龄女性做试管婴儿,与年轻女性还是有一些不同之处的,因为由于高龄女性年龄偏大的因素,可能会出现生殖系统功能较弱,也就会影响试管婴儿的成功率,所以高龄女性做试管婴儿就要注意一些问题。

1.保持良好心情  

高龄女性无论是通过正常怀孕的还是通过试管婴儿技术受孕,可能都容易出现心情抑郁,因此,在怀孕期间,特别是做试管婴儿的女性一定要保持愉悦的心情,开心的迎接宝宝的到来。  

2.注意补充黄体  

高龄孕妇卵巢功能相对年轻时可能会差点,为了保证胎儿正常发育预防流产等现象,补充黄体是必须的。  

3.注意饮食  

高龄女性在做试管婴儿期间一定要注意饮食,要明确什么东西能吃,什么东西是不能吃的,总体来说,女性饮食应根据试管婴儿不同阶段来区别安排不同的饮食,同时也要补充足够的热量和水分。  

4.适当运动  

适当的运动有助于促进血液循环,随着年龄的增长,人的抵抗力也会慢慢的下降,因此高龄女性做试管婴儿一定要参加适当的运动,提高自身的免疫力。

5.提前做全面检查  

女性的身体体质与试管婴儿的成功是有很大的关系,卵巢功能和子宫内膜的环境等都是影响成功的要素。所以高龄女性做试管之前,需要做一个全面的身体检查和评估,如果存在妇科疾病,就要好好治疗和调理,才能进行试管技术的助孕。



在试管婴儿中,年龄大于35岁,我们就会称之为高龄患者。而女性的卵巢功能是影响试管婴儿成功的关键因素,理论上来讲,年龄越大,卵巢功能越低下,所以一般成功率也就越低,所以,高龄女性做试管婴儿,还需要特别注意一些事项:

1、要先进行卵巢功能检查,如果卵巢还有一定功能,才建议做试管婴儿;

2、要做完整的孕前常规检查,大龄女性助孕能否成功取决于她们的卵巢、子宫以及身体其他方面的状况。因此如果选择做试管婴儿,就需要做详细的检查,以便医生能够根据检查结果,制定出最适合的试管婴儿方案;

3、耐心配合获得更多更优质的胚胎;

4、胚胎移植前身体各方面应达到移植标准。