割了扁桃体到底好不好?

同志们卧倒


扁桃体属于人咽部上皮的淋巴器官,对于儿童,扁桃体起到体液免疫作用,它能形成多种免疫球蛋白,若进行摘除,易不利局部免疫功能,减低人体抗感染力,所以就免疫角度讲,扁桃体不宜随便摘除,尤其是孩子的扁桃体。

但很多时候因为扁桃体出现炎症,肿大,对人体造成不利影响,可以经利弊情况考虑进行切除。

一般存在下面这些情况,可选择扁桃体切除:

扁桃体炎反复发病

一年里扁桃体多次发炎达四至五次之上,或反复发生扁桃体周边脓肿的人群,可考虑切除。

扁桃体肿大有碍吞咽、呼吸

扁桃体若是太肿大,影响到食物吞咽、正常呼吸可进行切除,防止出现窒息。

慢性扁桃体炎造成全身、局部病症的

形成慢性扁桃体炎,并且导致人全身或局部病症,可进行切除,如导致风湿热、肾炎、关节炎等病症出现,或鼻、耳、喉等疾病的。

扁桃体角化、白喉带菌情况的

存在扁桃体角化、白喉带菌人群,通过药物医治无效,或存在良性扁桃体肿瘤人群,可选择扁桃体切除。

若为以下情况不建议切除扁桃体:

嗓子疼痛、发热、扁桃出脓

存在这些情况人群,为急性发炎时期或发生感冒、流感及其他急性病症时期,此时不宜进行切除术,需等消炎后两至三周进行。

患有咽炎人群

存在干燥、萎缩性咽炎人群,若不是必须,不建议切除,要不然术后咽炎会更重。单纯扁桃体肿大,不存在局部、全身表现人群,不需手术。

造血系统病症

存在造血系统病症人群凝血功能减低,高血压、心脏疾病等人群均不建议手术。

孕妇等人

孕妇,及经医生评估存在风险过大人群均不宜手术。


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国外某些研究显示:扁桃体切除可能会对身体某些淋巴细胞亚群指标产生微小的影响,但基本认为扁桃体切除术不会对患者的免疫功能造成实质性损伤。

国内研究结果基本上等同于以上国外研究结果,能够查阅到的文献都认为扁桃体切除不会对人体免疫系统产生危害,同时也没有和任何疾病产生相关性。有些研究持续时间长达10年,结果也是没有发现扁桃体切除以后,会对人体免疫以及各项化验指标产生明显影响。

有了以上数据支持,我相信大家对于有明确指征的患者,该怎么治疗就怎么治疗,有些担心是多余的,完全没有必要。


张之瀛大夫


这个扁桃体切除术没所谓好不好的说,如果扁桃体反复发炎,每次都痛不欲生,那么可以选择割掉,一了百了。但扁桃体毕竟是人体的一部分器官组织,割掉之后或多或少都会有影响。所以需要权衡。


第7版《耳鼻咽喉头颈外科学》指出:

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。多发生在儿童及青年,在春秋两季气温变化时最容易发病。中医称扁桃体为“乳娥”,急性扁桃体炎为“烂乳娥”等。急性扁桃体炎可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等,小儿还可以导致抽搐、呕吐及昏睡。局部有明显的剧烈的咽喉疼痛,伴有吞咽困难。西医治疗主要是抗生素,效果很好。中医疗效也不错。目前认为急性扁桃体炎容易反复,形成慢性,因此对于已经有并发症者,应该在急性炎症消退后行扁桃体切除术。


而如果是慢性扁桃体炎,教科书直接说:可以手术疗法,施行扁桃体切除术。


这充分说明,扁桃体切除术并不是一个少见手段,而是一种常见手段,如果扁桃体发炎反复,严重影响生活,该切还是得切。


但上面也说了,扁桃体毕竟是人体的一个正常脏器,是一个免疫器官,有它自己的生理功能,特别是儿童,扁桃体对机体有重要保护作用,任意切掉扁桃体将失去局部的免疫反应,因为扁桃体就像一个卫兵一样,伫立在咽喉部这个关口,能免疫监视。因此,切掉扁桃体应该严格掌握适应症,只有对那些炎症已经呈不可逆性病变的扁桃体才考虑切掉扁桃体。


如下:

1、慢性扁桃体炎反复急性发作活多次并发扁桃体周脓肿。

2、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

3、慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器病变的病灶,或者与邻近器官的病变有关联。

5、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一切切除;对恶性肿瘤则应慎重。


如果有以上5种情况,则考虑切掉扁桃体。


但如果还在急性炎症期,一般不手术,但炎症消退了,过了几个星期之后再考虑手术。


经上述分析,扁桃体该切还是得切,该出手时还是得出手。


熊猫医馆


扁桃体是自身的免疫器官,却经常给人们造成麻烦!

比如急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、幼儿的扁桃体增生与肥大甚至会造成呼吸不畅。

图上有白色圆点的部位就是肿大的扁桃体。



什么情况下切除呢?

1.每年都有超过5次的扁桃体发炎者;

2.扁桃炎合并其它疾病,如风湿性心脏病

3.有扁桃体周围脓肿病史者

4.打呼噜、呼吸不畅的孩子

什么情况不应该切?

1.孩子的扁桃体炎正处于急性发作时

2.大一些的女孩子在月经期前后

3.凝血机制有问题、血小板减少的孩子


年龄限制?

一般建议孩子切扁桃体至少要超过了一岁半,老人只要身体条件允许,没有严重的糖尿病就可以做。


疼不疼?

手术当然会疼痛,基本上就在前2天,手术前消炎、口服止血药4天就可以了,对日常生活基本上没影响。


会不会影响讲话唱歌?

声带和扁桃体不在一个位置,一个在喉部、一个在咽部,不用担心影响说话和唱歌。


扁桃体手术是非常成熟的,如果扁桃体反复发炎,这个手术可以帮到你!

很多人在扁桃体切除后明显感受到感冒的次数少了。



医学江湖


扁桃体切除术一度使用得很普遍,因为切除了扁桃体就不会再患扁桃体炎了。但是切除扁桃体只能中度地减少咽炎的频率和严重性,并不能彻底地防止咽炎的发生,切除扁桃体会影响到儿童的免疫防御,因此有比较严格的条件。

如果扁桃体炎经常复发、慢性扁桃体炎、细菌性扁桃体炎抗生素治疗无效的话,可以手术切除扁桃体。经常复发的扁桃体炎指的是每年发作7次之上,或者连续两年每年发作5次以上,或者连续三年每年发作3次以上。除此之外,如果出现难缠的并发症的话,比如睡眠呼吸暂停、呼吸困难、吞咽固体食物困难、经抗生素治疗后脓肿没有改善等情况,也要进行手术切除。

不满足这些条件的话,通常不进行手术切除。

尽管如此,现在切除扁桃体的孩子中有很多不符合条件。美国15岁以下儿童每年超过53万例扁桃体切除术。这种手术安全系数很高,但依然有一定的风险。尤其是出血和感染,术后出血的发病率为2%到4%,因为出血、气管堵塞或麻药合并症而死亡的比例为1:15000。

根据统计,切除扁桃体之后,做手术的孩子和没有切除扁桃体的孩子相比,每年患咽炎的天数会少5天。这种区别在1到2年后就消失了,两组孩子患咽炎的天数都大幅度下降,这是国外的资料。中国的孩子因为种种原因,比如传染病多发、空气污染,患咽炎的次数高,也许会有更多的获益。另外一点,在国外切除扁桃体是全身麻醉,因此要承担全麻的风险,国内则局麻为主,虽然让孩子感觉不舒服,但减少了一定的风险,因此中国做扁桃体切除术比国外利多了一些。


京虎子


要不要割扁桃体是根据扁桃体还能不能发挥功能来判断的。

健康的扁桃体是咽淋巴循环的一部分,也是免疫系统的组成部分,其中存在的淋巴细胞可以帮助我们消灭细菌、病毒。但是为什么扁桃体总是发炎呢?因为扁桃体作为人体的一条防线,可以抵御病菌,但同时它也会接触到很多病菌,有一些病菌会潜伏在这里,等到我们抵抗力下降的时候趁虚而入,引发其他病症。

为什么扁桃体发炎多半挑孩子下手呢?因为扁桃体功能最活跃的时期就是 3~10 岁,所以这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎。过了这个年龄,扁桃体没这么活跃了,又会好一些。

什么情况下需要切除扁桃体呢?当它不再能发挥防御病菌的功能,而是成为健康的一种阻碍时,就需要切掉它。比如,“失效”的扁桃体可能成为病菌的温床,引起心肌炎等并发症;或者如果它过渡肥大,导致吞咽、呼吸、睡眠障碍时,就需要手术来解决这个“叛变”的器官啦~


健识局


扁桃体总发炎,切掉还是留着,不少人都会有疑惑。扁桃体是咽喉部最大的淋巴组织,是一个重要的免疫器官,它可以抵御外来的致病微生物,被称为“健康卫士”。对于儿童来说,扁桃体显得尤为重要,所以儿童的扁桃体,能不切就不切。但是,要是出现以下几种情况可能就需要切除了。

①慢性扁桃体炎急性发作一年超4次

扁桃体反复发炎,不仅对身体有不好的影响,对生活、工作也都造成影响。当出现反复发热、喉咙痛,需要检查化验是否为扁桃体发炎,要是一年反复出现4次,就需要与医生商量是否进行手术治疗。

②出现了其他并发症

出现扁桃体发炎,身体针对其病菌的抗体会引起心脏、肾脏、关节等自身免疫反应,所以切除扁桃体会组织病情进一步加重。

③扁桃体过于肥大,影响呼吸及吞咽

扁桃体肥大对儿童来说正常,但要是肥大影响了正常呼吸和日常吃饭,例如打鼾憋气、吞咽缓慢等就需要手术治疗了。

④出现扁桃体肿瘤、扁桃体周围炎等,也需要切除扁桃体。

扁桃体要不要切除,需要根据患者的年龄、患病情况等多方面综合考虑,并且要去正规医院就诊。[62]


家庭医生杂志


小儿扁桃体是否摘除是很多家长遇到很纠结的问题,比如家长问儿科大夫,有些儿科大夫看过儿童扁桃体诊治的指南,认为需要摘除,但去咨询耳鼻喉科大夫,认为没有必要。也有耳鼻喉科医生认为有必要摘除,家长再去咨询儿科大夫或者其他医生认为没有必要。所以家长纠结万分,到底听谁讲?听听最新儿童扁桃体摘除到底有什么指征?

不摘除的理由

1、医生认为小儿扁桃体是人体免疫组织,具有免疫调节重要作用。但是如果一个扁桃体反反复复感染成为一个慢性感染灶,对身体百害无一利,甚至严重打呼噜造成睡眠慢性缺氧。

2、很多家长认为扁桃体摘除了,下次得上呼吸道感染,很容易变下呼吸道感染容易得肺炎。听起来视乎有点道理,但这是扁桃体反复感染造成频繁使用抗生素,导致菌群失调,免疫功能肯定有影响,同时肺炎得不得除了与扁桃体存在有关,更重要与机体免疫力,病菌特点和毒力等有关。

3、手术本身有手术风险,包括出血,感染等问题。这也是家长担心问题。

4、可以内科保守治疗,观察疗效再决定是否进一步手术摘除。

儿童扁桃体摘除指征

1、一年内反复扁桃体发炎5次,两年内6次以上,(当然是每次经过规范治疗再发作),需要考虑摘除。

2、扁桃体肿大已经导致儿童睡眠呼吸暂停,导致打呼噜严重。

3、慢性扁桃体肿大,导致发生肾炎或者风湿免疫性疾病发生。

4、扁桃体周围发生脓肿或者并发结石。

5、扁桃体肿大影响孩子正确发音,构音困难。

总之,儿童扁桃体反复发炎摘或者不摘,需要考虑是否符合扁桃体摘除的指征,不要片面强调扁桃体在身体中地位和作用,任何事情要考虑两面性,就是要权衡利弊。其实扁桃体摘除的指征就是考虑利与弊的基础上作出的总结归纳的,如果符合5条,意味着摘除的益处大于坏处。当然也需要考虑孩子年龄因素,年龄小的可以保守治疗再观察。(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。


柯大夫儿科科普教育


扁桃体就在我们的咽喉要道,平时它可能不引人注意,但我们却经常听到“扁桃腺炎”这类词汇,特别是在寒冷的冬季。

扁桃体因其特殊的组织结构和位置,是人体免疫系统的重要组成部分,主要有以下几个作用:保护呼吸道和消化道,防止细菌侵入; 产生淋巴球,并将其输送到血液中;产生抵抗病菌传染的免疫体。

扁桃体是人体的一个“天然屏障”,是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。如果切除确实是不会再发炎,但是病毒会直接进入口腔内部,引起其他炎症,不到病情非常严重的时候,没有必要切除,人体进化到了现在的地步很难说有没有用的器官。

有些家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体炎是儿童和青少年的常见病,如果没有产生较重的临床表现,未影响呼吸和吞咽,因其对身体的免疫作用,不应摘除。

急性扁桃体炎建议艾灸配合消炎药一起治疗,取穴大椎、天突、人迎、肺俞、颈夹脊。

如果扁桃体炎反复发作,影响呼吸和吞咽,引起肾炎等疾病时,应及时切除。

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抱朴子艾灸


简单的来说吧,身体的每个器官都是有不可替代的功能,如果说要割的话,一定是没有水平的人说的话,砖家没水平,为什么那么蠢不去找有水平的,不用割都可以康复的民间中医呢,如果被割了,那叫活该!后悔药自己尝!