帕金森能治好吗？

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同济大学附属东方医院功能神经科主任吴景文教授表示：

帕金森不能被完全治愈，但是能够有效治疗。我们医院可能在治疗这个疾病方面还是有一定的优势和特色。为什么这么说？因为我们专门有一个专家团队来开展这个疾病的治疗，

首先在病人的诊断上，有一个很好的多学科的团队，有内科的外科的一个团队去确认疾病。第二，在药物的治疗上，我们有一个综合的调药的小组，可以给患者进行调整。那么在手术上呢我们其实也是个多学科的团队，既有影像科麻醉科，还有功能神经科的医学专家们共同合作来把这个靶点制定出来，然后进行手术。所以实际上帕金森病的这个治疗，是一个多学科的一个团队的一个协作的过程，它不是一个单一的学科能够完成。

首先就是定位比较准确，因为有最先进的世界的一个定位仪器，在理论上的误差是不超过一个毫米。我们想把我们的射频电极或者是我们的刺激电极放在什么位置，那是一定能够实现。第二就是我们所有的设备都是进口设备，精度非常高。

第三就是疗效不错。凡是经过我们选择的患者的手术疗效是应该是不错，高达95%以上，甚至更多的患者都会有一定的疗效。

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帕金森病的前世今生

二十多年前，在第26届夏季奥林匹克运动会上，有一个至今令人难忘的场景。曾在拳台所向披靡的拳王穆罕默德·阿里用颤抖的双手点燃了奥运火炬。

拳王阿里被誉为最伟大的拳击手之一，他18岁时便获得了奥运冠军，随后连续十次蝉联拳王称号，1981年退役之后42岁的他被诊断患有帕金森综合征。1996年亚特兰大奥运会，身患此病的阿里，颤巍巍地举起奥运主火炬，以这种方式重回奥运赛场，再次赢得了人们的掌声。

帕金森究竟是什么，竟有这么大的威力，将拳王击倒？

帕金森综合症最早发现于200年前，1817年英国内科医生詹姆斯-帕金森博士首先描述了这种浑身颤动的疾病。1997年，人们开始把他的生日4月11日定为帕金森病日。

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，多在60岁以后发病。其主要症状表现为患者静止时手、头或嘴不自主地震颤，身体失去了柔软性而变得肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

原发帕金森病的病因一般认为主要与年龄增长、遗传和环境等综合因素有关。

大多数人认识的帕金森病，是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等，医生称之为“运动症状”，这也是大部分帕金森病患者就医的原因。实际上，在这些症状出现之前很长时间，帕金森病就有许多蛛丝马迹，包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等。

治疗帕金森病用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能会达到延缓疾病进展的效果。

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主要适用于有震颤的患者，无震颤的患者一般不用，尤其老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

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对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。

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对震颤、强直和运动迟缓均有较好疗效。餐前1小时或餐后1个半小时服用。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。注意不能突然停药。

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单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用。应早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

对于早期药物治疗效果显著但随着时间的延长治疗效果明显减退，并且出现运动障碍的患者可以考虑手术治疗。

手术治疗对肢体震颤和肌强直有较好的疗效，但对姿势步态异常、平衡障碍没有明显疗效。

如何有效延缓帕金森病的发展

帕金森病是一种慢性进展性的疾病，病情进展个体差异很大，帕金森疾病本身并不致命，引起患者死亡的直接原因是肺炎、骨折等并发症。

早期轻症患者的肢体功能受损程度较轻，提倡患者自己打理生活，并根据自己的体能、身体状况、社会职能等因素，积极从事一些力所能及的体力劳动和适度的锻炼。做家务、散步、养花、织毛衣、写毛笔字、歌咏等活动不仅有助于预防关节挛缩和关节僵硬，还可以舒缓患者的紧张和焦虑情绪，避免社会价值感和存在感过早的缺失。其次，康复与运动疗法对帕金森病症状的改善乃至对延缓病程的进展有一定的帮助，有助于提高患者的生活自理能力，改善运动功能。如健身操、太极拳、慢跑等运动；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。

帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍，抑郁可以发生在帕金森病运动症状出现前和出现之后，是影响患者生活质量的主要危险因素之一，同时也会影响抗帕金森病药物治疗的有效性。因此，对帕金森病的治疗不仅需要关注改善患者的运动症状，而且要重视改善患者的抑郁等心理障碍，予以有效的心理疏导，必要时进行抗抑郁药物治疗，从而达到更满意的治疗效果。

如何照料帕金森患者

对帕金森病患者除了专业性的药物治疗以外，科学的护理对维持患者的生活质量也是十分重要的。首先，患者本人和家属都应调整心态，尽可能充分了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗。理解和陪伴是医治帕金森病患者精神和心理障碍的最好良药。

帕金森病前期，运动障碍不显著，病人往往仅有轻微手颤，动作缓慢不明显，不会摔倒，生活可以自理，不需要家人陪伴。但有些病人会有嗅觉障碍，睡眠障碍，往往会有梦魇现象，这些都是帕金森病不典型症状。

随着病情进展，帕金森病人出现逐渐加重的运动障碍，动作缓慢，转身障碍，易向前跌倒等，日常生活不能自理，需要家人陪伴。此外，在此阶段，病人逐渐调整用药种类和药量，往往会增加心理负担，而自行停药和减量，造成治疗障碍。家属在这阶段帮助病人要配合医生治疗，督促其按时服药。

在帕金森病后期，患者可能出现认知障碍，家属要及时观察，必要时需服用相关药物改善认知障碍。这个阶段服药种类多，家属要帮助病人正确服药。这阶段的病人往往神志清醒，精神压力大，更需要家属的安慰和支持。

以上由PSM药品安全合作联盟志愿者：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 赵瑛 提供答案！

感谢审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 黄璞

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坦白讲，确诊为帕金森病后，一般是治不好的。

治不好的原因

直接原因：中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，导致纹状体DA含量显著性减少而致病。

确切病因：目前仍不清楚，但年龄老化、遗传因素、环境因素等均是可能引起神经元变性死亡的原因。

帕金森的临床表现主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

药物治疗目前是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。

治疗较为严重的帕金森疾病的时候也会采用外科手术的方法。

目前这些治疗手段能很大程度的改善症状，但始终无法治愈帕金森病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

帕金森病患者的饮食

为保证患者抗病能力，充足的营养是必须的。饮食应以多维生素、高蛋白、低脂肪食品为主，如豆浆、鸡汤、米粥等食品为主，保证每日新鲜蔬菜和水果的摄入。细嚼慢咽，提供充足的进餐时间。

2017年一篇权威文献发表，证实长期喜欢喝咖啡的人患帕金森的概率低。所以饮食上可适当喝点咖啡。

及时处理并发症

帕金森病并不致命，但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好，则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。

老年帕金森患者震颤累及上、下肢，肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。

最后一点，保持乐观积极的心态很重要，

【不药药】简介

清华大学博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

不药不药

帕金森疾病往往好发于中老年人群，此时患者们最为关心的就是，究竟这一疾病发病后，能够被治愈吗?

以目前的医疗技术水平而言，还无法根治帕金森这一疾病，其最为直接的原因就是患者的中脑黑质多巴胺(DA)能神经元已经发生了变性和死亡，因此导致患者机体内纹状体DA含量显著减少，这是无法逆转的。

但是这不代表帕金森疾病不需要治疗。帕金森疾病患者还可能会伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状的发生，给患者带来的危害是不少的。因而确诊疾病的存在后，患者们一定要积极配合临床医生的治疗，千万不要有治不好就放弃治疗的念头，以免造成更多不必要危害的发生。药物治疗是目前治疗帕金森病的最主要手段，对于一些情况较为严重的患者，还可以选择外科手术的方法。

总的来说，患者们经过适宜的治疗手段能在很大程度改善其身体的症状，但是最终还是无法治愈帕金森病，不过患者们如果能接受有效的治疗，其生活质量往往能得到较为显著提高。

指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。

专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

医联媒体

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今天正好是帕金森病日，就来聊聊帕金森病。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种神经退行性疾病，由于脑内多巴胺神经递质减少，多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡。

帕金森病的症状？

帕金森病的主要症状有静止性震颤，运动迟缓，僵硬和姿势异常及步态障碍，很多帕金森病患者常常有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

帕金森病的诊断？

目前尚无可靠的辅助检查手段，诊断靠病史、症状和体征。

帕金森病目前主要是药物治疗，手术治疗，康复运动以及心理疏导。

帕金森病能治好吗？

在现阶段，帕金森病还不能治好，甚至还不能阻止病情的发展，目前的治疗只能改善患者的症状，提高生存质量。

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不能。帕金森是不可逆或者说不完全可逆的脑部疾病。

帕金森病的首要也是最令人不安的症状是运动控制问题，例如颤抖，僵硬，运动减慢和平衡不良通常是。在后期阶段，患者倾向于发展各种认知和情绪问题，包括抑郁，冷漠，思维迟缓，困惑，记忆力受损和睡眠不足。

药物可以帮助控制运动，但可能会恶化一些症状，并且在帕金森氏症的晚期阶段效果较差。

另一种选择是深部脑刺激（DBS），一种有创手术。大脑中有两个位置进行深部脑刺激，丘脑底核（STN）或内侧球部苍白球（GPi）。当患者接受DBS治疗帕金森氏病时，神经外科医生会将一根非常细的导丝精确地引导到与运动控制有关的两个深部脑区之一，植入式电池用于发送微调电流刺激大脑。通常情况下，当电线正确放置并且刺激器打开时，手术室中可观察到运动症状的显着改善。大脑两侧或双侧刺激被认为是最有效的。

这些方法都只能改善症状，不能治愈帕金森。

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王广大

医学界儿科频道

帕金森是神经系统疾病，我认为用中医疏通经络，同时补病人气血，提高病人体质应该可以治愈。现在有一个帕金森病人已发病三个月了，刚接受治疗，还没有得知治疗效果，我相信中医伟大。

聂荆云