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心梗，全称“心肌梗死”。 是目前世界上发病率最高的心血管疾病之一，它指人体冠状动脉出现完全或者部分闭塞时，心肌的供血中断，部分心肌因严重的持久性的缺血而发生局部坏死，造成的严重心血管疾病！本病起病急骤，进展迅速，病情凶险，如果不及时开通血管病死率极高！目前我国对于包括急性心梗在内的急性胸痛病人非常重视，随之而来的是各地胸痛中心的建立！
一般什么原因会引起急性心梗了？请看目前比较公认的说法：
冠脉痉挛：有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入硝酸甘油能使闭塞的管腔开放或部分开放，说明该组急性心肌梗死是由冠脉痉挛造成。
粥样硬化斑块内或斑块下出血：富含脂质的软斑块表面的纤维覆盖帽较薄，除去这些易损斑块的结构以外，由冠状动脉腔内压力急性改变;冠状动脉张力改变;随着每次心搏冠状动脉弯曲及扭转等外界因素都可使易损的斑块破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集血栓形成，使冠状动脉阻塞，导致心肌梗死。
心脏排血量骤降：休克、脱水、出血、手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
其中前两个占绝大部分，其实普通民众完全可以不要知道这些，真正要做的就是保持好的饮食习惯，规律运动，戒烟戒酒，预防高血压，糖尿病等基础疾病才是避免心梗发生的好办法！
医家兄弟
所谓心肌梗死，是因为心脏供血的大血管（冠状动脉）突然发生急性闭塞，心脏的供血发生持久的缺血，从而引起部分心肌发生坏死。我国每年约有近20万人发生心肌梗死，且有逐年上升的趋势。那么心梗是什么原因造成的？
导致心梗发生的直接原因是冠状动脉发生了急性闭塞，而导致冠状动脉急性闭塞的常见原因是冠状动脉内急性血栓形成、冠脉痉挛等。
冠心病形成的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，但发生急性心梗的患者大多血管狭窄并不特别严重，反而多发生在管腔狭窄在50%左右的患者。这是因为导致冠脉血管急性闭塞的最常见原因是冠脉急性血栓形成，而导致冠脉急性血栓形成的原因主要是冠脉的易损斑块发生破裂，然后继发血栓形成，和管腔狭窄程度并非成正比。简单讲，那些冠状动脉的易损斑块比单纯的管腔狭窄更可怕。所以冠心病患者需要终身服用他汀类降脂药，起到稳定斑块的作用。
还有一部分急性心梗患者，冠脉血管急性闭塞的原因是因为冠状动脉发生了持久的痉挛。冠状动脉发生痉挛的原因除了冠状动脉粥样硬化以外，最常见的诱因是吸烟、熬夜等造成的高度疲劳。近期不少中青年发生猝死的病例很可能与此有关。所以要想不发生心梗，必须要戒烟，不要熬夜和高负荷工作。
还有部分急性心梗患者是由于夹层、栓塞等其他原因造成的。
急性心梗好发于40岁以上的男性或绝经期后的女性，但目前40岁以下的中青年男性发病率有明显增加趋势，特别是合并有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、早发性心血管病家族史的人群。所以这些心梗的高危人群一定要控制好血压、血脂、血糖，戒烟，尽量避免诱发心梗的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。
医患家
心梗即急性心肌梗死，过去又叫心肌梗塞，是指在冠脉发生病变的基础上，心脏的营养供血血管冠状动脉的供血急剧断供或急剧减少，相应无血供或血供减少的心肌发生缺血性坏死。
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死最基本的病因，其他少见的原因有冠状动脉先天不足或畸形，冠状动脉发炎，冠状动脉血栓形成导致冠脉被堵塞，还有冠状动脉持续痉挛和冠状动脉口被阻塞，造成多支或其中某一支血管腔狭窄或心肌供血不够，而支援的侧支循环未充分建立，导致心肌缺血半小时或以上，则不可避免的发生心肌梗塞。
最后在谈一下导致冠状动脉粥样硬化的病因，虽然社会在进步，在科学高度发达的今天，动脉粥样硬化的病因仍未完全确定，对其广泛而深入的研究得出动脉粥样硬化是多病因所致病因，即多因素所致，也被称为易患因素，可概括为四高和一吸烟，分别为高年龄（40岁以上的中老年男性多见，可见心梗是比较喜欢男性的，但近几年，发病有年轻趋势，所以年轻人不可轻敌哦），高血脂，高血压，高血糖和吸烟者，所以有吸一口赛神仙的年轻人要小心为妙哦。故重在防患于未然，等生病了就不好治了。
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其发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，在此基础上动脉发生持续痉挛或是斑块破裂引起血栓形成堵塞血管而导致。而后者是最主要与常见的原因。所以，要预防心梗发生就要避免动脉粥样硬化的发生，同时要防止斑块的破裂。
动脉粥样硬化是在高血压、高血糖、吸烟等危险因素的作用下，损伤血管内皮，血液中的脂肪等沉积在损伤处，进而发生炎性反应，改变了血管结构，使血管厚度增加、弹性下降，局部脂类物质凸起于血管管腔导致了血管狭窄。
这些斑块的稳定性如何决定着斑块是否容易发生破裂，而一旦破裂后其中的脂质即暴露于血液中，引起大量血小板聚集形成血栓，血栓即会堵塞血管而阻止血流造成缺血，周围的组织细胞即会因为缺氧而发生坏死，心脏不能正常收缩而停止跳动，从而造成死亡的结果。
因此，防治心梗就要去除引起动脉粥样硬化的危险因素，比如糖尿病人要控制好血糖、高血压者要控制好血压、高血压者要将血脂控制在正常范围内、戒烟限酒生活规律也是必须要做到的。这就要求日常生活中饮食要合理，少盐少油、粗细搭配、每餐不过量、每天坚持运动等等。
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