老人脚后跟痛是怎么回事?

鹰狼视频

脚后跟痛临床上称足跟痛,老年人足跟痛的根本原因是脚跟处的骨质、关节、筋膜、滑囊等发生病变引起的。中医学认为肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,或偶感风寒湿热、足跟劳累导致气血瘀滞,气血运行受阻,导致筋骨失养表现为足跟疼痛,局部压痛,行走困难。老年人的足跟痛有以下几种足跟病变的可能。

足跟骨质增生。骨质增生俗称骨刺,生成原因为足跟关节出现磨损、破坏后,人体自身会进行自我的修复,硬化与增生,从而形成足跟骨刺,它是人体一种自然的老化现象。


共享医生网

本期医数嘉宾

北医三院运动医学研究所 杨渝平

跟痛症,是足跟部位(一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心)非特异性疼痛性疾病的总称。

当然,对于跖腱膜跟骨止点的损伤,还应该将足弓也垫起来,减少其受力。这样才可能较快的好转。另外,这个病恢复的很慢,千万不能着急,尤其不要轻易地打封闭,否则就很不容易完全康复了。

我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者,最终也没有缓解,反而无法走路,不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术,最终效果还可以。

所以,以我自己的经验,冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫,市场上很容易买到,可以垫一段时间。


医数

其实,导致足跟疼痛的原因会有很多,如:

阿基里斯肌腱炎、跟腱断裂、骨肿瘤、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、类风湿关节炎、应力性骨折、跗管综合征

另外,也并不是说,足跟疼痛一定是足跟位置的问题,某些腰部的疾病也会引起足跟部的不适。例如,腰椎间盘突出压迫相应的神经,也会引起足跟部的疼痛。


下面以两个常见的足跟疼痛疾病为例

一、足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一层纤维束,主要作用是支撑足弓。

当足底筋膜过载或过度伸展时容易导致筋膜纤维出现撕裂炎症,特别是足底筋膜碰到足跟骨时。

因此,足底筋膜炎的患者常会有足跟部的疼痛。

对于这一类足跟疼痛,通常会建议:

休息。尽量不要在硬地上久站或行走。

每天冰敷足跟,可以减轻疼痛和肿胀。

通过一些运动拉伸小腿,改善足踝柔韧性,稳定脚后跟,减少足底筋膜张力,以此来消除足底筋膜炎。如:

·患者面向墙壁,两腿保持前后站立,后腿距离墙壁约半米;

·手撑墙壁,缓慢弯曲膝盖直到后腿小腿肚有拉伸感;

·保持拉伸15秒,放松后交换两腿位置;

·每天4组,每组5次。

注意:屈膝时后脚跟不可离地

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症,简单理解是位于两节腰椎之间的椎间盘内容物超出正常的范围,刺激神经产生的一系列症状。

而由于腰椎不同的神经负责着下肢不同位置的感知和肌力。当腰椎间盘的内容物刺激到负责足跟区域的神经时,也会相应表现出足跟的疼痛。

对于这一类足跟疼痛,因为它并非由于足跟本身的问题引起的,单纯进行足跟处的运动或者力量,作用不会太大。因而,通常建议:

从腰部出发,锻炼腰部深层肌肉,减轻椎间盘的压力,自然就会减少对神经的刺激,缓解足跟部的疼痛。

因此,如果出现足跟部的疼痛,尤其有下列情况时,应立即就医寻求专业的建议,而非单纯靠网络上的知识,自己判断。

足跟剧烈疼痛与肿胀

无法屈曲脚趾,抬起脚趾或正常行走

足跟疼痛伴随发热、麻木的情况

受伤后立即出现严重脚跟疼痛


罗炜樑

老年人有时会出现脚后跟痛,行走过长、站立过久脚后跟就会出现疼痛,休息时减轻,有时刚站起来特别痛,一下子不敢走路,如果走一会,症状反倒有所减轻。上述这些症状是足跟痛的表现,足跟痛是较常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足底筋膜炎(足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎等)、跟骨骨刺、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等,其中足底筋膜炎最常见。足跟痛多发生于老年人,由于老年人韧带松弛,导致足弓的降低,足底筋膜所受张力增加,起点处受到的牵拉力更集中、更强大。因此,老年人较易发生足底筋膜炎。但是随着现在人们对健康的重视,越来越多的年轻人在大负荷徒步后也会发生足跟痛,多是由于长途步行后,使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉,发生无菌性炎症,其中扁平足者则更易劳损。发生足跟痛后建议首先就诊于骨科或疼痛科明确诊断,然后再对症处理。部分患者是可以通过休息、热敷、按摩逐渐缓解。生活中应该注意:尽量避免穿戴一些软的、薄底的鞋子,一定要穿舒服的鞋子,也可在足跟部垫一些比较柔软的垫子,以减轻局部摩擦、损伤;同时要注意足部保暖;老年人应当防止过度负重及用力,包括控制体重,避免重体力活动;同时还应坚持足部锻炼,以增强肌肉韧带的力量和弹性;每晚用温水泡脚30分钟左右,或者给足部做简单的按摩,促进局部血液循环,可以促进炎症尽快消退。但是也有部分病人疼痛持续或症状加重,此时就可考虑局麻药如激素局部注射。


康爱在线

脚跟痛常见病因足底部筋膜炎引起的,早晨起床或久坐后站立时,足跟疼痛。刚着地行走时疼痛加剧,走几步后疼痛比之前略减轻,但随着步行距离或站立时间的增加,疼痛又会加剧。一些比较喜欢穿高跟鞋的女性也是此症的准人群,滑囊壁变肥厚,囊内滑液积多,局部肿胀、并有压痛感


大家医联医生集团

足跟痛是我们经常见到的一种疾病,这种情况多出现于中老年人,喜欢搞运动的人。

外伤性,劳损性,扁平足等各种诱因,导致了足跟的疼痛,医学中被称为足跖筋膜炎。既然被称之为炎,其实它就是一种局部的无菌性炎症。

是不是要吃药?答案非也

过了急性期后就要逐渐增加局部的血运和锻炼了。

常见的方法有:

1、热水泡脚,如果有足底刺激器最好,边泡边按摩。

3、穿软底鞋,可尝试使用足底撑垫


3、还有一些特殊锻炼按摩手法请看下图。

需要咨询病情的请在下方留言。


骨科姚大夫




农户开心果

每天坐在凳子上或床上,双脚稍微离开地面,然后轻扣地面,一段时间就改善或不痛了。还要多晒人的后背,每日丨小时。再多喝点牛奶和钙片,身体一定棒棒哒!


清风水墨虾


谈天说地讲故事