血管堵塞30%也会猝死的“真凶”——斑块

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一般人都知道,大的动脉斑块破裂形成血栓,会导致心梗猝死。临床上发现,血管堵到30%-50%的时候更容易引发猝死,原因可能是血管痉挛导致的斑块破裂。

斑块就像人体内的“不定时炸弹”,时刻威胁着我们的生命。每个人从15、16岁起血管里就开始长斑块,到了40岁左右斑块会变得明显。随着血管中的垃圾(如增高的甘油三脂和“坏”胆固醇)越积越多,使得动脉弹性减低、管腔变窄,于是形成了一块一块的动脉粥样硬化斑块。

斑块分为稳定和不稳定两种;

相对来说,不稳定斑块对人体健康威胁更大。就像我们平时包的饺子,皮包馅多的话,内部的馅料就会漏出来。同理,不稳定斑块表面的包膜很薄,斑块内部的油脂非常多,炎性反应比较剧烈,极容易发生破裂,继而形成血栓及局部的动脉血管痉挛,从而引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。就像一颗“不定时炸弹”,随时可以爆炸爆裂,导致严重的心脑血管事件发生。

稳定的斑块就像皮厚馅少的饺子,包膜比较厚,相对不容易破裂,不过如果不能有效改善或控制,稳定的斑块就会变得“不稳定”。

那么,如何知道血管中有不稳定斑块呢?

检查的方法有很多种,其中有一种检查非常精准,能清楚的看见血管里的情况,这个检查就是血管内光学相干断层影像(OCT),它是有创的,风险几乎和冠状动脉造影相当,病人没有痛苦的感觉。一般病人具有非常严格的指征,医生才会建议做OCT检查。


症状一:心绞痛频发

不稳定斑块比稳定斑块更容易刺激血管的收缩,即使没有破裂堵塞血管,但是远端的供血是明显下降的,会出现心绞痛,斑块从稳定到不稳定斑块,心绞痛的频率和持续时间都是增加的。注意如果原来含硝酸甘油或者速效救心丸3到5分钟就缓解的,现在含10到15分才缓解或者不缓解,建议马上打急救电话。

症状二:梗死前状态

如何让不稳定斑块变得稳定

1、使用他汀类药物

2、控制“四高一抽”

不稳定的动脉粥样硬化斑块多见于那些不听从医生劝告的“四高一抽”(即高血脂、高血压、高血糖、高体重、抽烟)人群,因此需要从这5大根源上控制。而且动脉硬化斑块是否稳定,并不是恒定不变的,稳定斑块也有1/3 逐渐转变为不稳定的几率。