温永征
【2018.5.27 中华医学科普回答】
肺炎是由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。临床表现为发热、咳嗽，有时有气促、呼吸困难，及肺部固定湿罗音。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。
一、支气管肺炎的临床表现：
1）一般症状：起病急骤或迟缓。发病前常有上呼吸道感染数日。体温可达38~40℃，大多数为弛张型或不规则发热。小婴儿多起病缓慢，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2）呼吸系统症状：主要为发热、咳嗽、气促。①热型不定，多为不规则发热；②咳嗽及咽部痰声，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫；③气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸加快，可达40~80次/分，并有鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征明显、唇周发绀。
3）其他系统的症状多见于重症患儿，如循环系统、神经系统、消化系统等症状。
二、支气管肺炎的诊断：
中华医学科普
肺炎是宝宝冬季常见的呼吸道疾病。肺炎的症状，有，发热，呼吸急促，咳嗽咳痰等临床表现。医生可以在，孩子的肺部用听诊器听到干湿性啰音。胸片检查呢，可以看到孩子肺部的纹理增强增粗，片状，点状，或条索状絮状的密度增高阴影。
肺炎诊断当然得靠儿科专业的医生来判断。但是通过以下几点，家长可以粗略判断。
1、有的支原体肺炎可能只有发烧，除此之外，其他类型的肺炎咳嗽都是比较剧烈，时间比较长。
2.流鼻涕，咳嗽7-10天没有好转，突然又出现了发烧，咳嗽剧烈加重。孩子免疫力差，呼吸道相对成人短，病原体易进入支气管和肺，这种病情的进展并不少见，并不是因为前期吃的药不够劲，或者看病的医生水平不行，或者某个家长没有看好孩子。孩子生病了不要去埋怨别人，尽快给孩子看病为主。也不是孩子生病了就要动不动去输液，正确认识疾病最重要。很多孩子在感冒发烧之后，病情基本稳定了，又开始出现咳嗽，有时候1-2星期不好，这未必是肺炎，可能呢就是感冒的后遗症，称为感染后咳嗽。
3.孩子精神萎糜，不怎么玩儿了，退下烧来精神也不是太好。
4.呼吸频率加快。这个是可以在家里，家长自己数的，呼一次吸一次为一整个呼吸，这个是肺炎的诊断标准之一，如果呼吸频率确有增快，那么往往肺炎的可能就比较大了。
小儿各年龄段每分钟呼吸脉搏正常范围。
5,出现了气喘，类似于老人的哮喘，往往就是喘息性支气管及肺部疾病了。
6，呼吸的时候，锁骨上胸骨上肋间隙的皮肤向下凹陷，临床上叫做三凹征，提示孩子有呼吸困难了，那么就是肺炎可能性就比较大了。
至于肺炎如何预防？