良心YYYY
“保而不赔”,“保险不保险”,这是保险公司和保险产品在很多人心目中的印象。
购买保险,发生事故,保险理赔,这不是理所当然的吗?为什么保险公司会拒赔?现实中却并非如此。
这里,我大致说明下保险公司拒绝理赔的大致原因:
1、违反诚信用原则,投保人未如实告知
保险合同是最大诚信合同,要求投保人及被保人如实告知,如投保人隐瞒真实情况投保,即使保险公司承保,也可能会因为在理赔调查环节被查出而拒绝理赔。
比如带病投保重疾险,隐瞒真实年龄投保(按照真实年龄属于拒保范围)等,一旦发生保险事故,保险公司也是解除合同,退保单现金价值。
2、保险事故和保障范围不匹配
不同的保险产品对应不同的保障范围
如果只是购买了意外险,发生了重疾,保险公司自然是不会理赔的;
3、除外责任
像车险理赔方面,如果车主醉驾发生了保险事故,保险公司也是拒绝理赔的。
4、保单失效
按照规定,投保人应当及时支付保险费,投保人自保险人催告之日起超过30日未支付当期保险费,或者超过约定的期限60日未支付当期保险费的,合同效力中止。
这里的30天和60天是“宽限期”,在这个期间内发生保险事故,是在理赔范围之内的,但是超过这个期限,保单即中止,在后续的2年内是可以复效,如果超过2年,保单即告终止。
5、等待期发生保险事故
对健康类保险,保险公司为了防范道德风险,一般会规定一个等待期(也叫观察期),通常1~6个月不等(疾病医疗一般30天左右,重疾险一般90天左右)。
在等待期发生保险事故,保险公司不予理赔。
6、超出索赔期限
一般的财产险保险理赔,诉讼时效为2年,人身险产品则是5年,一旦超出这个期限,也可能无法得到理赔。
7、其他原因
比如“未能在合同规定期限内及时报案”等等也可能成为拒赔的理由。
大家购买保险产品时,务必不要嫌麻烦,一定要对合同的条款弄清楚,尽量避免出现发生了保险事故却得不到理赔的情况。
蜗牛侃财经
首先非常感谢悟空提供的平台,让我们互相帮助,答疑解惑。
题主你好,很高兴为你解答这个问题,下边我来说下我的一些看法,希望对你有所帮助。
汽车保险套路深,拒赔细节要区分。大家都知道买车之后除了交强险之外还有一种商业保险存在,在大多数车主购买汽车之后都会选择自己感觉适用的商业保险进行投保,无论种类多与少都是为了避免发生事故时对于自身以及他人带来更大的损失。其实商业保险的初衷是好的,但是随着商业保险种类越来越多,公司越来越多,很多细节做不到,在发生事故时拒赔是存在的。
不过通常有几点需要注意,不然的话出了险保险公司确实可以拒赔。
首先是发生事故车上人员受伤必须要有车上人员责任险,买几个座位的赔付几个人,与车损险三者险没有直接关联。
再就是三者险不包括自己的直系亲属。虽然听上去有些不太人道,但是确实就这样规定的,如果是自家人碰到了自家车那就自费处理吧。
第三就是即时性。发生事故报案同时尽快联系保险公司。时间越久拒赔的可能性越大。
第四是发动机进水赔,进水了打火不着了就不赔了。这一点虽然也有点不太地道但是一定注意,尤其是地下车库淹了就别打火了。
第五是出事故别挪车,挪车拒赔很正常。有些朋友觉得在路上出事了会影响交通,挪了地方保险就不赔了,这一点也要注意。
除了以上这五点还有很多细节,不知道有没有题主的情况。如果方便的话可以联系我或者留言评论,我们会根据具体情况对您的事故进行分析。以上是我的个人看法,有不同意见可以留言评论,我是小辉,一个非专业的汽车评论员,喜欢我可以关注我,我们一起聊车,侃车,玩车!