类风湿因子偏高就是得了类风湿吗?

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类风湿因子偏高就是得了类风湿吗?

答案当然是不一定的。

我们先来了解什么是类风湿因子吧。

简单地理解,类风湿因子就是人体内的一种蛋白质,这种蛋白质与类风湿性关节炎的活动性,以及其严重程度呈正相关。也就是说,当关节炎处于活动期(发作期),或者关节炎的病变程度加重,类风湿因子在血液中的数量和浓度就会相应地增加。所以,血液中类风湿因子的浓度是诊断类风湿的一项指标。

但是,单纯从类风湿因子的高低是不能准确判断是不是就得了类风湿的。是否患有类风湿,医生常常还要结合其他的临床表现对病人进行诊断。目前,临床诊断标准包括以下几种情况:①每天早上醒后觉得关节僵硬,持续至少1个小时,病程超过6周;②超过3个关节肿胀,病程超过6周;③腕关节或手掌、手指关节肿胀超过6周;④对称性关节肿胀超过6周;⑤皮下结节;⑥X线检查的证据;⑦类风湿因子阳性。上述7种情况中,出现4种即可做出诊断。

所以,即使类风湿因子偏高,也不可以武断地诊断为类风湿性关节炎。(69)


家庭医生杂志

类风湿因子与类风湿性关节炎,通过字面就可以看出这两者之间必然有着某种联系!那么这个联系是问题中说的:类风湿因子高就是得了类风湿性关节炎吗?


要回答这个问题,我们得先知道类风湿的诊断标准是什么?

因为当类风湿性关节炎的诊断标准就是类风湿因子高时,那么这个回答就是肯定;如若还有其他,则类风湿因子偏高对于类风湿性关节炎来说没有100%的特异性,那这就不能说明类风湿因子偏高就是得了类风湿性关节炎。

首先,类风湿性关节炎是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

一看是自身免疫性疾病就是比较复杂的疾病,因此到目前为止类风湿关节炎还没有治愈的方法。

虽然到目前为止还不能治愈,但是人们对类风湿性关节炎的研究却十分的久远,早在1987年美国的风湿病学会,就制定了类风湿性关节炎的诊断标准,但是根据这个标准并不能100%诊断为类风湿关节炎,它的敏感性是91%~94%,它的特异性是89%。所以,对于早期的症状不典型的患者就不建议使用该标准诊断。

随着人们对类风湿关节炎的认识不断进步,到了2009年美国风湿病学会与欧洲抗风湿联盟两者联合制定了一个评分系统,根据该评分系统如果评分达到了6分及以上就可以诊断为类风湿性关节炎。


根据上述评分标准可以看出,类风湿因子只占到了总分的2-3分。

所以,单纯的类风湿因子高,不能诊断为类风湿性关节炎。

类风湿因子不光出现在类风湿关节炎中还可以在其他疾病中表现为阳性,如多种其他风湿性疾病、肉芽肿病、慢性肝病、亚急性感染性心内膜炎等等。

高低度的类风湿因子,往往提示预后不好,而且和类风湿关节炎的进展、类风湿结节等有关。

最后,单靠类风湿因子高,这一个指标是不能确诊类风湿性关节炎的!但是这两者之间,还有这剪不断,理还乱的关系。

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骨伤的杨张张扬

类因子越积越多,都积在骨节边的韧带上了,所以那个韧带越来越钙化,越来越钙化,变大,变形了。不是骨头变形,是骨头节和骨头节之间的韧带,它钙化,增大,变形。

因为……

人在洗澡之前,大脑下达指令,身体的毛孔都闭合了,但是大脑它不能命令局部闭合,所以当你洗手,洗脸别超过十五分钟,超过了,外来水就进去了,进去就是类风湿。

那么,什么是外来水?比如洗菜,洗澡,洗头进去的那个叫外来水,它有别于生命水。生命水里有电磁极性,外来水没有电磁极性,所以它能检测出来。没有极性的水被检测出来之后,就汇报大脑。大脑下达指令,就在这里生产一部分类因子,由类因子带着外来水出去,同时类因子也就离开身体了。就是这么一个过程。

自来水带着自然界的一些病菌之类的,只要它上到毛孔里去,就会发痒,它们会在那里作乱,就需要把它们排泄出来。

排泄的方法就是人体产生类因子,把外来水带到体外。如果你经常叫外来水进来,时间长了以后,麻木了,类因子它不知道哪是外来水,哪是生命水,它不敢妄动。

类因子越积越多,都积在骨节边的韧带上了,所以那个韧带越来越钙化,越来越钙化,变大,变形了。不是骨头变形,是骨头节和骨头节之间的韧带,它钙化,增大,变形。

人洗澡泡两天也没问题,因为大脑已经叫它封闭了。你想洗澡了,你已经决定要洗了,那它就开始闭合了。大脑给它的指令。

但是你洗菜呢,你洗脸呢,它没法把脸部和手部的细胞闭合,所以,洗脸和洗手的时候尽量的速度快一点。

磨蹭的人一洗洗半天,很容易得类风湿。特别是洗了菜,手甩一甩就干别的去了,没擦,这手上一层外来水进入皮肤。得类风湿的人就是有一个坏毛病,洗了菜不擦手。

【类风湿的福音(虎杖酒)】

虎杖酒:虎杖与纯粮酒,1:40侵泡,三天后就可以饮用,第一斤喝五天(问题严重者可以重复一次),第二斤喝十天,从第三斤开始每斤喝十五天,主要调理类风湿病。一个月后,酒、药分离,药渣丢掉。也可以用作静脉曲张外擦皮肤。

坚持下来,效果很好,虎杖酒喝着,同时哪里有风湿、类风湿,拍哪里,如果连续拍拍打打,变形的部分也能打回来。 如果是手上有风湿,可以把手垫到桌子面上,用另一个手砸这只手。类风湿,一般是大关节的地方有,自己用巴掌用拳直接砸患处就行。


心无界限

类风湿关节炎是一种侵犯全身各个关节的自身免疫病,它所导致的关节炎会使关节变形,骨质破坏,最终导致关节畸形,致使患者生活不能自理,病程极长,可长达数年至数十年,至今无法治愈,只能控制病情,延缓其疾病进程,尽量保证患者生活质量。

首先,类风湿因子(RF)确实在诊断类风湿性关节中占有举足轻重的地位,并且类风湿因子滴度高的时候往往伴随着关节症状,让很多人误以为类风湿因子高就是类风湿了,其实并不是,根据最新的诊断评分标准,在满足6分就可以诊断类风湿关节炎的情况下,RF阳性只占2分,其他的检查如急性期的炎症指标(C反应蛋白、血沉),其他特异性抗体(CCP、AKA),关节X线,关节超声等都在诊断类风湿关节炎中占有一定的地位,最重要的是受累关节的数目以及临床症状持续的时间,若只有中大关节受累,包括膝关节、肩关节,评分只占1分,若小关节受累超过十个,评分可达5分;并且,即使类风湿因子阴性,也可诊断为类风湿关节炎,因为有30%的类风湿关节炎患者RF是阴性的。

其次,类风湿因子虽然和类风湿关节炎息息相关,但并不是只有类风湿关节炎会使类风湿因子偏高,临床中其他疾病及其他免疫病也会导致RF升高,如肿瘤、结核、干燥综合征等,如果检查发现RF偏高,伴有口干眼干等症状,要考虑干燥综合征的诊断;并且,5%的正常人尤其是老年人也会有RF偏高的表现。

本期答主:陈泳淼 医学硕士


杏花岛

不能看到类风湿因子偏高就诊断类风湿关节炎!

很多疾病可以出现类风湿因子偏高:如其他风湿性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、炎性肌病(皮肌炎和多发性肌炎)等;其他疾病如慢性肝炎、肝硬化、结核和慢性支气管炎也可出现类风湿因子阳性。

再有,正常健康人中1~3%可出现类风湿因子偏高。老年人类风湿因子偏高的阳性率更高,75岁以上老年人阳性率高达25%左右。这些人都不是类风湿关节炎。

同样,类风湿因子阴性也不能除外不得类风湿关节炎!类风湿关节炎的诊断依据包括:症状、体征、实验室检查(尤其早期诊断类风湿关节炎的抗体:抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等,特异性和敏感性都比类风湿因子高)以及影像学检查等多方面综合分析。


风湿免疫科孟医生


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