甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?

甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?

很多人都有一個誤區:

沒住過院=健康=沒有健康異常=我是絕對的標準體(健康體)=天下保險任我挑

結果,一個小小的甲狀腺結節,醫生都說不礙事,買保險竟然被告知:拒保!


甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?


其實,很多人不清楚,保險醫學跟臨床醫學是有差別的。

臨床醫學,是判斷你當前的健康狀態,甲狀腺結節甚至不能稱為一種病,醫生根據你的實際狀況會做出判斷:可能只需要定期複查,並不需要治療。

保險醫學,卻是判斷未來發生疾病的概率——針對甲狀腺相關疾病,有甲狀腺結節的人群,就是比沒有的人群發病率要高

那麼甲狀腺結節,還能買保險嗎?要怎麼選呢?

本文概要:

一、意外險

二、百萬醫療險

三、重疾險

四、定期壽險

五、甲狀腺結節投保總結


一、意外險

甲狀腺結節不影響意外險投保,可放心選擇。

二、百萬醫療險

甲狀腺結節是不能直接通過健康告知的,根據具體情況,要進一步告知。

可保關鍵詞:良性、1cm以下、3級以下、甲功正常、功能性結節(熱結節)

拒保關鍵詞:惡性病變、1cm以上、3級以上、甲功異常、有症狀、結節有增大、結節邊界不清、淋巴結腫大


甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?

【注:表格內容摘自產品,僅供參考,核保內容保險公司可能會不定期更改,以投保時實際顯示為準】

小希整理了一些百萬醫療險,針對甲狀腺結節,比較寬鬆,並且有機會標體承保的有以下3款產品:

1.【平安e生保】須穿刺活檢或手術切除,才有機會標體承保;

2.【復星聯合樂享一生】未經穿刺活檢和手術,也有機會標體承保:發現時間2年以上、結節直徑小於0.5cm、無症狀、每年複查且未見結節增大;

3.【微醫保·長期醫療】須甲狀腺功能正常、證實為功能性結節,方可標體承保。

三、重疾險

甲狀腺結節也是不能直接通過重疾險的健康告知的。

非標體購買重疾險,建議優先選擇支持“線下人工核保”的產品,如果不支持人核,需選擇支持“智能核保”的產品。

關於非標體投保,什麼叫線下人工核保,什麼叫智能核保,可點擊文章瞭解:

【給非標體投保的一些小建議】

可保關鍵詞:已手術治癒、甲功正常、0-3級、直徑1.5cm以內

拒保關鍵詞:甲狀腺超聲異常、被建議專科明確診斷、結節邊界不清晰、淋巴結腫大


甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?

【注:表格內容摘自產品,僅供參考,核保內容保險公司可能會不定期更改,以投保時實際顯示為準】

小希整理了一些支持“智能核保”的重疾險產品,即使沒有做過手術治療或穿刺活檢,也有機會標體承保,比如以下3款產品:

1.【復星保德信星悅】

發現1年以上、每年複查、1-2級

2.【光大永明超級瑪麗旗艦版】半年內超聲檢查、且明確分級1-2級、且為囊性結節、且直徑不超過1.5cm

3.【百年康惠保旗艦版】半年內超聲檢查、不存在7項任一異常

四、定期壽險

甲狀腺結節在選擇定期壽險時,通過健康告知就可以直接確認——

有些詢問了“甲狀腺結節”“結節”,或詢問是否明確診斷等,那麼不符合條件就無法投保。

有些沒有詢問,那麼就可以直接通過、正常承保。

對於非標體來說,非常不建議過度計較保費高低,還是要儘可能選擇健康要求寬鬆的產品,以避免告知有誤。


甲狀腺結節:醫生說沒事,買保險竟然被拒保?

【注:表格內容摘自產品,僅供參考,核保內容保險公司可能會不定期更改,以投保時實際顯示為準】

總的來說,定期壽險有可以直接承保的,也有拒保的。具體對應產品的健康告知即可。

五、甲狀腺結節投保總結

針對甲狀腺結節,總的來說,

1、如果情況不嚴重,是可以購買健康險(醫療險、重疾險、定期壽險)的,可能大多是“除外”的結果。

2、如果情況比較好(結節程度輕微或術後明確良好),是可以爭取標準體承保的,秘訣就是優先選擇甲狀腺疾病友好的產品,表格中列舉了一些產品,可以對比參考。

3、如果情況不確定,網銷產品無法購買,視具體情況可嘗試“人工核保”,或許還有機會。

4、如果已經出現症狀,出現身體不適,被建議專科診斷,那麼就先別考慮買保險,買不了了,還請儘快就診不要耽誤病情。

其他問題:

Q1:近期沒做過超聲檢查,不確定自己的狀況,要怎麼買保險?

A: 甲狀腺結節在投保的時候,“疑罪從有”,如果近期沒有做過超聲檢查,狀況不明確,是很難投保的。建議先根據過往的病歷資料、體檢報告等,大致判斷個人情況,依據產品要求,去醫院做超聲檢查。如果有保險顧問,建議先與顧問充分溝通,再判斷是否要去做檢查。

Q2:很多產品都提到了1級、2級等等,怎麼才能知道自己的分級?

A:關於甲狀腺超聲分級,是需要專門到醫院檢查的。很多醫院不能做分級,如果要投保的產品需要明確分級,那麼可以找能做分級檢查的醫院,主動詢問:“有甲狀腺結節,買保險需要做甲狀腺超聲分級”。北京地區可在公號內回覆“諮詢”,聯繫小希,提供能做分級的醫院名單。

Q3:不能做分級,不確定是否符合健康告知,要怎麼辦?

A:不能做分級的,或者有其他情況不確定是否符合健康告知,建議選擇支持“線下人工核保”的產品,嘗試投保。如果需要具體指導,也可在公號內回覆“諮詢”,聯繫小希,對於簡單問詢可提供免費解答。



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