这两年针对抗衰的医疗美容项目越来越红火，今天要说的就是
提拉紧致的究极之选——超声刀疗法。
为了大家更能够理解超声刀的作用原理和功效，在开八超声刀之前还是要先从面部软组织结构说起，面部软组织层由外向内依次包括表皮、真皮、皮下组织、浅表筋膜层（SMAS），表情肌。
而其中SMAS层从前额、太阳穴一直延伸至颈部，是连接真皮和肌肉的重要结构，起到传导肌肉收缩和皮肤支撑的关键性作用。
随着年龄的增加，皮肤外部结构失去弹性，开始出现下垂，位于深部的SMAS层也会不断老化，失去对皮肤的支撑力，从而进一步加重皮肤皱纹和下垂的出现 。
因此SMAS作为连接皮肤和肌肉的关键结构，一直以来都是对抗松弛衰老的重要治疗靶点，通常所说的“拉皮”手术其实就是通过切除部分松弛的SMAS组织来达到提拉紧致的效果。然而SMAS层周边存在大量血管和神经，手术时需要大量的时间进行剥离和缝合，通常需要4~5小时才能完成，同时也具有一定的风险，令不少有抗衰紧致需求的女性望而却步。
而我们今天要隆重介绍的超声刀同样作用于SMAS层，拥有不亚于手术治疗的实际疗效的同时，具有无创、高效、安全的特点，完美解决了手术治疗存在的各类问题，无疑是抗衰治疗领域的最强兵器！
其一、什么是超声刀？
超声刀疗法 原名Ultherapy，是唯一一个经美国FDA批准可用于面部、颈部皮肤提拉和紧致的非侵袭性治疗手段，所使用的仪器为Ulthera® System。
治疗过程中探头释放的焦点式高密度超声波直接将热量集中传递至SMAS层，使之受热紧缩，并促进胶原蛋白新生，从而达到对下垂的面部软组织发挥提拉紧致的效果。
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试试其二、超声刀具有哪些特点？
- 无需手术的面部提升手段
超声刀利用焦点高密度超声波作为媒介，直接在皮肤外侧进行治疗，无需进行皮肤切开手术，也不会对内部周边组织造成任何损伤，因此治疗后可以立即进行日常面部护理以及上妆。
- 唯一可以直接作用于SMAS层的治疗仪
超声波能量具有扩散性质，因此以往的激光、射频治疗仪仅能在皮肤浅表层发挥作用。而超声刀治疗仪采用的是可以将能量集中在1mm³的焦点式高密度超声波，因此可以点对点进行定位照射，将热量直接传导至SMAS层，发挥提拉紧致，对抗面部下垂的效果。
- 持续提升的中长期治疗效果
超声刀疗法可以在治疗后由于胶原蛋白收缩可以迅速显现部分收紧效果，随着时间推移胶原蛋白和SMAS层的再生将会带来更为显著的面部紧致提升效果，有效对抗衰老，重现年轻。
治疗后的2~3个月效果达到最佳状态，并且可以持续6~12个月。其三、超声刀的效果如何？
超声刀疗法的治疗效果分为由胶原蛋白收缩所产生的即时提拉效果和由组织细胞再生所产生的持续性紧致效果。
超声刀探头通过点对点式的能量传导分别在皮肤下方3mm的真皮层底部和皮肤下方4.5mm的SMAS层进行加热，受热部位处包括胶原蛋白在内的蛋白质变性紧缩，发挥接近于外科手术切除部分筋膜层后的收紧效果（短期效果）。
其后，这些受热紧缩的胶原蛋白和SMAS筋膜会诱发机体进入创伤自愈过程，促使细胞分泌大量胶原蛋白用以更替原有组织，新生的胶原蛋白与老化的胶原蛋白相比
更具弹性和支撑力，可以促使皮肤恢复年轻状态，从而持续性的发挥面部整体提升紧致的治疗效果（中长期）。治疗前后效果对比（图片收集自网络）
而由美国西北大学进行的一项临床研究中，平均年龄为44岁的35位受试者在接受超声刀疗法的90天后分别由仪器检测以及三位医师面诊进行效果评估，结果显示
89%的受试者面部提升幅度超过0.5mm，平均提升幅度达到1.7mm，在面诊评估中也有86%的受试者被评估为显著改善。实验参与者治疗前后对比
同样在韩国进行的临床验证实验中，显著改善率也高达94%。在该项研究中还提到以外进行激光类治疗时，由于激光会与黑色素发生反应，因此肤色较深的亚洲人群更容易出现副作用。而超声刀疗法可以在不对周边组织造成伤害的情况下到达治疗深度，因此
对亚洲人群而言也是非常有效和适宜的抗衰老治疗手段。实验参与者治疗前后对比（A：治疗前 B：治疗后）
实验参与者治疗前后对比
（A：治疗前 B：未治疗侧 C：治疗侧）
不同版本超声刀之间的区别
上述提供的关于超声刀的介绍和数据均基于经FDA批准的Ulthera®系统，也就是通常所说的美版超声刀，该系统自2004年研发上市以来，经过了严格的科学评估，目前已有50项相关临床研究以及40篇已发表的同业审评论文，对其有效性和安全性进行了全面论证，保障了在实际临床应用中可以取得良好的效果。
而除了Ulthera®系统以外，在韩国、中国都有厂家正在以各种形式生产各类价格不等的超声刀系统，但是这些仪器都无法提供充足的安全有效性数据，同时在治疗过程中由于温控不稳定，定位不准确等问题可能会影响实际治疗效果，甚至曾发生因操作不当造成皮肤烫伤的严重后果，存在一定风险。
同时这些仪器往往都缺乏美版Ulthera系统所配备的实时超声影像系统，实时超声可以让医师在进行治疗时确认超声波是否达到SMAS层，保证探头和皮肤之间的接触处于最适宜的环境，最大程度上保障了治疗的有效性和安全性，也为治疗时的舒适度提供了保障。
因此Ulthera系统仍然是目前最有效也是最安全的超声刀治疗系统 ，建议务必选择配备有该仪器的机构进行超声刀治疗。
一超声刀治疗有哪些副作用？
由于Ulthera系统所采用的焦点高密度超声技术，使得热量能够准确的传递至治疗部位，对外层皮肤结构几乎没有影响，因此副作用非常轻微，且均为一过性不适反应，通常可以自行消退。
在对Ulthera系统进行的临床评估中曾出现的较为常见的副作用包括红肿、治疗区域压痛等，大部分均可在2~48小时内消退，极少出现的副作用包括瘀斑、面部麻木、刺痛等，通常可在治疗后2~6周消退。Ulthera系统治疗后未报告有任何一例永久性损伤的案例。
超声刀治疗的过程是怎样的？
- STEP 1 洁面
在专用的准备室内进行卸妆和洁面。
- STEP 2 医师诊察
由专业的整形外科医师进行面诊以及超声刀诊疗的说明，如果有任何疑问或者需求可以和医师进行细致沟通。
- STEP 3 设计
根据个人皮肤以及面部结构设计超声刀照射范围并进行标注。
- STEP 4 超声刀治疗
在设计区域使用不同深度的两个探头依次进行照射，照射过程中当探头靠近面部骨骼时痛感可能会增加，但绝大部分人群可以耐受。
- STEP 5 治疗后
照射完成后稍事休整，即可正常上妆离院。治疗后无需特殊保养，延续日常保养、防晒即可，少部分人士治疗后可能出现面部肿胀的情况，大部分可在1~2天内恢复。
哪些人适合进行超声刀治疗？
- 希望全面进行脸部提升紧致，但不希望进行手术的人士
- 希望改善面部皱纹和松弛的人士
- 希望收紧面部轮廓实现瘦脸效果的人士
- 希望实现面部减龄效果的人士
- 希望恢复皮肤弹性、改善细纹、毛孔的人士
- 希望治疗后立即恢复日常生活的人士
超声刀治疗需要注意的问题？
- 无法进行超声刀治疗的人群
※体内植入有心脏起搏器、除颤器或其他金属等
※妊娠或可能妊娠
※治疗部位植入金属或硅胶
- 以下人群需要在治疗前提前咨询
※治疗部位在1个月内进行过胶原蛋白或肉毒素注射
※皮肤极其脆弱
※对疼痛极其不耐受
※正在接受其他疾病治疗
※治疗部位有陈旧性疤痕瘀斑
参考文献：
1.Alam M,et al.(2010).Ultrasound tightening of facial and neck skin:A rater-blinded prospective cohort study.J AM Acad Dermatol,62(2),262-269.
2.Jiehoon Kim,et al.（2014）Clinical Effectiveness of a High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Lifting. Medical Lasers; Engineering, Basic Research, and Clinical Application 2014; 3(2): 55-58.
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