随着二胎政策的开放，我国新生儿的数量处于上升趋势，同时家长对于患儿的健康意识也同步提升，出生后对患儿进行常规体检已经非常普遍。基本出生后的小宝宝超声心动图报告都会出现“卵圆孔未闭，房水平左向右分流”的字眼，患儿家长非常担心，同时会有这样的问题，如：卵圆孔未闭严重吗？是否需要手术？对孩子会有什么影响？这属于先天性心脏病吗？
胚胎时期，心房形成原发隔和继发隔，两个间隔生长逐渐融合，当继发隔停止生长，不能与原发隔融合会留下一小裂隙，即为卵圆孔。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，将母体的脐静脉血通过卵圆孔进入胎儿的左心系统，然后供应身体其他脏器的营养需求。胎儿的生长发育以及营养需求均来自与母体，营养需求以及代谢产物的交换需要依靠胎盘结构，并且心脏结构和功能与成人有非常明显的差别。在胎儿时期，为了保证胎儿的生长发育，卵圆孔通常是一个开放性的通道。新生儿出生后，随着第一声啼哭，建立了呼吸，左房压力也随着升高，使左侧的原发隔紧贴在右侧的继发隔上，左心房与右心房之间的血流中断，形成功能性闭合，随着出生后左心压力的不断增加变成永久性闭合。
通常大部分患儿1年内卵圆孔会闭合，即使卵圆孔未闭合，患者临床表现也不明显，不需要进行手术干预，定期复查即可。但是当患者咳嗽、哭闹、运动等诱因下使右心房的压力增加，可能会出现右向左分流，患儿可能会出现皮肤发绀、缺氧等临床表现，这就需要引起家长的高度重视了，及时医院进行对症治疗，听取专业医生的意见，进行相应处理。
总之，家长在看到超声心动图报告上提示“卵圆孔未闭”时，不必过分紧张，通常卵圆孔未闭在出生后1年内可未闭，也不会引起相应临床表现。但近年来研究显示卵圆孔未闭与成人出现无诱因的头疼、卒中有密切关系，所以，家长也应关注宝宝是否出现皮肤青紫的表现，及时到医院就诊。
来源：西安市第三医院034
编辑：卫孟怡
