超声、CT、磁共振,就做一个看不清?

到了医院,一复查就是几大张单子,抽血也是几大管,去影像科也是,又是超声又是CT,不都是照相吗?为什么不能一次性拍完呢?拿到报告都是那样一堆黑漆漆的,好像都是一样的,为什么要重复看?是不是医生要坑我,多开检查好赚钱?

NO!小编在这里要给有最后一句的思想的朋友们劝告一句,这样的不信任是对医生的付出的最大侮辱。那么我们来讲一讲为什么做检查需要多种检查同时进行。

超声

我们知道对着墙说话、对着山谷说话能听到回声,我们还听说过多普勒回声探路等等,超声显像就是应用了超声波会在组织上反弹的原理。我们还知道如果有一面泡沫墙,你对他说话会没有回声,这是由于声音被泡沫吸收了,而人的组织也有这样的特性,因此当超声碰撞到组织的时候,就会出现一部分声音反弹回了接收器,一部分声音被组织吸收。这样就会在我们的接收器上探查到大小不一的信号,这就形成了一副声音的图像。

但声音是近大远小,因此能够看到的位置是有限的,同时由于肠道内空气的存在,会大量的将声音散播,因此会在图像上不能显示,所以能够观察到的图像也是有限的。

优点:超声的切面随意,动态观察,无辐射,容易重复操作

缺点:受影响较大,不能全面观察,深度组织观察不好,容易被骨和气体影响

CT

CT是有辐射的检查,跟物体对声音的吸收一样,每个组织对射线的吸收程度不同,但CT检查是看穿透组织后,还剩余了多少射线,因此是贯穿的切面进行检测。CT一圈上有相对的一个发射器,一个接收器,因此一条线上的数据会被接收,然后通过计算的方式形成一个矩阵图,这就是扫描的这个切面上的组织的情况。所以能够看到整个切面的结构。

但是由于计算的方式和观察的窗口不同,同时矩阵也是靠计算获取的,因此图像的质量不算清晰,且部分组织的吸收,例如肿瘤细胞和肝脏的本身密度如果一样,那么在图像上就不能分辩。借助打入造影剂,人为改变血管内的密度,可以通过各种组织中血管成分的不同来判断这个地方的病变是什么。

优点:大切面,快速,清晰度较高

缺点:组织的分辨能力不强,有射线,部分人群对造影剂不适用

MRI

曾经我们将磁共振前加了一个核字,但其实磁共振是没有放射性的,加上核字其实与其检测的原因有关。磁共振是检测人体组织内氢原子,通过磁场的方式使氢离子核震动,从而向检测器发出一定的信号。就像是一个陀螺旋转的时候会发出声音,当它停止前会有一个摇摆的信号,我们就可以获取这样的信号。人体内的水分子和其他的化学物质内,都有氢原子,因此能够通过组织具有不同的氢原子数量,来判断组织到底是什么。

因此磁共振对组织的分辨较为清晰,但由于磁场的存在,体内有金属植入物品者就不能进入,否则就会被吸出来,另外由于磁共振有激发和释放过程,响应耗费的时间也很长。正由于耗时长,因此类似于血流、心跳,就会在图像上出现模糊。

优点:组织辨识高,无射线

缺点:耗时长,金属植入不适用,贵

因此临床医生会根据不同的疾病,选择不同的检测方式,充分利用各项检测的优点,扬长避短,全面的了解人体解剖结构,从而能够了解疾病的状态,因病施治。医学影像学是一门复杂的学科,不是简单的摄影,它设计各项科技的制约,同时考虑摄影所需的因素,服务于临床诊疗。将来还会有更多的新的,更简单和便捷的诊断方法,同样需要结合优缺点进行选择和结合,才能更准确的诊疗,才能对治疗有所帮助。


分享到:


相關文章: