在惡性腫瘤中，結直腸癌是很多人經常聽到的疾病。作為整體發病率排名第三的疾病，人們只要控制好發病的高危因素就可以預防結直腸癌發生。然而讓我們驚訝的是，結直腸癌的發生居然與缺鈣有關，這到底是怎麼回事呢？
大腸癌九大元兇 ，缺鈣排在第一位
大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。其發病率正在不斷上升，發病率在世界排第三，在中國排第四，一般情況下城市的發病率高於農村。目前全國大腸癌年新發人數達到37萬左右，而在廣州已經是排名第二大的腫瘤。可見直腸癌是一個容易被人們忽略的高發癌症，“大腸癌是可防可治的癌症，只要你做個有心人”，鄧豔紅談道。
在大腸癌發生的9大危險因素中，無論是男性還是女性，鈣攝入過低都排在第一位。研究發現，在大腸癌患者中，缺鈣的人發病率較高。“飲食結構中缺少鈣或戶外活動較少，都會導致鈣攝入過低。一般建議每天800mg的鈣攝入，在日常中，增加乳製品或者吃鈣片，多曬太陽對於預防大腸癌都是很有用的”，鄧豔紅說。另外，膳食纖維攝入過低，喝酒，吸菸，愛吃紅肉及加工肉，肥胖，缺少運動以及患有糖尿病，這些同樣是導致大腸癌發生的九大高危因素，但對於男性和女性的不同排名會有所改變。“建議多曬太陽，每天至少吃5種蔬菜，戒菸戒酒，注意控制體重，少吃紅肉和罐頭等加工肉，少吃宵夜，每天最好有30-60分鐘中度運動，時刻保持好心情。做好這些，就能有效地遠離大腸癌”，鄧豔紅談道。
出現這些早期症狀可能是大腸癌
早期大腸癌可能因為無明顯症狀而被大家忽略。實際上，大腸癌早期會出現一些非特異性症狀，在遇到這些早期症狀時做個有心人，可更好地預防大腸癌。很多人會認為便秘會引發大腸癌。“目前，醫學界並未發現便秘導致大腸癌或增加大腸癌發生率的證據。但是患有大腸癌會出現便秘的症狀。這是由於大腸癌發生後，腫塊可能在外面壓迫腸道，或在裡面直接阻塞腸道，這兩種情況導致的”，鄧豔紅說。大腸癌是環境因素與遺傳因素綜合作用的結果，便秘只是大腸癌的一個表現症狀。如果出現了長期便秘、腹痛、消瘦、便血、腹瀉便秘交替出現、貧血等症狀，要及時去醫院進行大腸癌的檢查。 “大腸癌的危害比較大，多數病人被發現時已屬於中晚期，所以做好早期預防和診斷尤為重要”，鄧豔紅說。
有部分人會認為直腸癌的症狀常表現為黑便，大便帶較為深色的血等，而痔瘡則大便帶鮮紅色的血，以此來判斷痔瘡與直腸癌的區別。“最好不要這麼簡單判斷，這不是絕對的很容易導致誤診！”鄧豔紅表示，如果腫瘤的位置離肛門比較遠，便血可能顏色較深，但有些直腸癌在離肛門較近的地方，出血的顏色一樣會是鮮紅的顏色，很容易和痔瘡混淆。因為痔瘡與大腸癌的症狀太過相似，有很多大腸癌在初期被誤診為痔瘡，而導致耽誤治療甚至誤診。“最安全的辦法是建議有痔瘡症狀的人應該到醫院進行確診，能做腸鏡進行大腸癌的排查更好。”，鄧豔紅建議。
做好早期篩查可顯著降低癌變風險
早期腸癌的治癒率能達到90%，但是一旦拖延到晚期腸癌，治癒率可能少於20%。結直腸癌的發生是一個漫長的過程（10-15年），80%的結直腸癌都是由腺瘤性息肉發展而來，早期發現並切除息肉可顯著降低癌變風險。美國經驗告訴我們，通過提高人群篩查以及改進治療手段，結腸癌的發病率和死亡率都有所下降。
“對於45歲以上，有既往病史，有結直腸癌或息肉家族史等高危人群來說，早期的定期篩查非常重要。建議40歲以上的人群儘早做篩查，第一年腸鏡檢查沒問題後每三到五年做一次檢查”，鄧豔紅提出。常見的結直腸癌篩查中有三個步驟，會先通過問卷調查有無家族史，接下來會做糞便潛血FOBT檢查是否呈陽性，這項檢查大概能測出80%以上的腸癌，最後是電子結腸鏡。現在出現了新的利器有糞便DNA 檢測和糞便免疫潛血檢測，同樣是查大便，但整體的準確性會更高。“建議大家每年在單位體檢時可以增加糞便潛血的檢查，這對早篩有重要的意義”，鄧豔紅說。
如果不幸得了大腸癌也不用太過悲觀，可通過手術、化療和放療三大治療手段進行有效治療。有部分人會陷入這樣的誤區，“不能保肛就不做手術”、“做化療會殺敵一千自損八，能不做就不做”，其實這些都是錯誤的想法。“現在手術已經朝著微創（無切口）和保功能（保肛）的方向進步，早期腸癌基本95%以上的人手術之後就沒問題了。而化療已經朝著低毒和高效的道路前進，放療已經朝著精準和無創的方向發展。這三個手段的聯合應用會把不可能變成可能。”據悉，中山六院在保肛手術的開展上，無論是技術還是開展的例數在全國都名列前茅。鄧豔紅表示研究發現同樣條件下，做保肛手術的患者與不保肛的在療效及複發率上都是差不多的，大家不用擔心兩者效果上是否會有很大差異。
