作者:於麗媛 來源:糖覽天下《中華糖友》
一位患者問:每次查血糖都正常,還讓我查糖化,這不是過度檢查嗎?
陸菊明教授答:糖化血紅蛋白反映2~3個月的血糖,糖化水平越接近正常值,併發症風險降低越明顯。英國有一個著名的前瞻性研究:糖化每下降1%,糖尿病相關死亡率降低21%,心肌梗死發生率下降14%,微血管病變下降37%。
我平常都測血糖了,還用測糖化?
陸教授答:測血糖反映的是即刻血糖水平,是一個“點”的概念。糖化是一個評價長期血糖的指標,不受偶爾一次血糖高低的影響,是一個“面”的概念。所以兩者要結合起來,都要測!
糖化正常就代表血糖控制的好嗎?
陸教授答:不一定!這是因為:糖化代表的是一段時間內的平均血糖,如果這段時間內有低血糖發生,可以拉低糖化血紅蛋白的監測結果。
美國和中國的糖化標準不同
陸教授答:美國糖尿病學會(ADA)指南推薦用糖化作為糖尿病前期篩查手段,並將糖化在5.7%~6.5%者歸為“糖前期”。而我國目前指南中對於糖尿病患者糖化的控制標準定為7.0%以下。
多長時間測一次糖化血紅蛋白?
1.2型糖友每年定期查。
2.注射胰島素者每3個月查一次。
3.血糖控制未達標或治療方案剛調整,3個月查一次。