北京301医院陆菊明教授:糖化正常,就代表血糖控制得好吗?

作者:于丽媛 来源:糖览天下《中華糖友》

一位患者问:每次查血糖都正常,还让我查糖化,这不是过度检查吗?

陆菊明教授答:糖化血红蛋白反映2~3个月的血糖,糖化水平越接近正常值,并发症风险降低越明显。英国有一个著名的前瞻性研究:糖化每下降1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死发生率下降14%,微血管病变下降37%。

北京301医院陆菊明教授:糖化正常,就代表血糖控制得好吗?

我平常都测血糖了,还用测糖化?

陆教授答:测血糖反映的是即刻血糖水平,是一个“点”的概念。糖化是一个评价长期血糖的指标,不受偶尔一次血糖高低的影响,是一个“面”的概念。所以两者要结合起来,都要测!

北京301医院陆菊明教授:糖化正常,就代表血糖控制得好吗?

糖化正常就代表血糖控制的好吗?

陆教授答:不一定!这是因为:糖化代表的是一段时间内的平均血糖,如果这段时间内有低血糖发生,可以拉低糖化血红蛋白的监测结果。

美国和中国的糖化标准不同

陆教授答:美国糖尿病学会(ADA)指南推荐用糖化作为糖尿病前期筛查手段,并将糖化在5.7%~6.5%者归为“糖前期”。而我国目前指南中对于糖尿病患者糖化的控制标准定为7.0%以下

北京301医院陆菊明教授:糖化正常,就代表血糖控制得好吗?

多长时间测一次糖化血红蛋白?

1.2型糖友每年定期查。

2.注射胰岛素者每3个月查一次。

3.血糖控制未达标或治疗方案刚调整,3个月查一次。


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