肚子疼真的那么简单吗?——常见急性腹痛的常见诱因及疼痛部位

常见诱因

胃十二指肠溃疡穿孔

常有慢性上腹痛史,并且与暴饮暴食及进食硬质食物有关;

胆绞痛、肾绞痛等常有类似发作的病史;

急性胰腺炎常与暴饮暴食有关,比如说过年过节的胡吃海塞、和小伙伴们撸串喝啤酒;

胆绞痛往往见于进食肥腻食物(尤其是用油煎炸的)后发作;

急性缺血性肠病,相对少见,常见于高血压、糖尿病患者;

以前有过腹部手术史的则有可能为机械性肠梗阻;

功能性胃肠疾病患者常有饮食不节、精神紧张、情绪不稳、工作压力大、失眠等诱因。

肚子疼的时候的部位:

有些时候,肚子疼时是可以明确指出部位的。

那么,首先呢我们应该给咱们的肚子来一个简单的分区,以便更加方便的指出相应部位。腹部分区一般有“四分法”和“九分法”两种。如下图所示:


肚子疼真的那么简单吗?——常见急性腹痛的常见诱因及疼痛部位

左侧为“四分法”,右侧为“九分法”

我们临床上常用的为“九分法”,即为又上图。

腹痛部位多为病变脏器所在部位。

右上腹:肝、胆囊、胆管疾病、结肠肝曲;

上中腹及脐部:胃十二指肠、胰腺、小肠、肠系膜、腹主动脉与门静脉;

左上腹:脾、结肠脾曲;

右下腹:阑尾、回肠、卵巢、输卵管;

左下腹:结肠、卵巢、输卵管;

下腹部:盆腔

腰腹部则有:肾、输尿管。

另外,有些腹部疾病会有一些固定的放射性疼痛(具体原因不赘述)。

约半数胆囊炎、胆石症的疼痛向右肩背部放射;

胰腺炎的疼痛往往向左腰背部放射;

约1/3胃十二指肠溃疡急性穿孔因膈肌腹面受刺激而感肩痛;

子宫与直肠痛常放射至腰骶部;

输尿管结石绞痛常向会阴部或大腿内侧放射;

肩顶痛可能为肝脓肿向横膈穿破前的唯一病征。

如下图所示:

肚子疼真的那么简单吗?——常见急性腹痛的常见诱因及疼痛部位

简单科普,仅供参考。如有身体不适,请到正规医院就诊。


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