最近半年，有幾個食管癌的患者在服用中藥，回思其中的中醫辯證思路，對惡性腫瘤雜合而治的治則有了進一步的認識。
對惡性腫瘤的中醫辯證，傳統教科書以氣鬱、痰瘀、津虧、陽虛為主要病機。
而我們科有一個老中醫的方劑，專門治療食管癌，一直在用，效果也不錯。但是裡面的部分藥物有一點的毒性，在目前的醫療環境下，使用起來頗為猶豫。
而自己在跟隨老師學習的過程中，老師治療食管癌，以理氣健脾化溼為主，兼以其他，方劑平和安全。
結合既往的好的臨床經驗，結合自己的體會，在治療食管癌運用理氣健脾化溼清熱溫腎的方劑，效果還不錯。
為什麼會有寫這篇小文章的想法？最近遇到一個這樣的病例：食管癌患者，行幾次化療後，副作用重，複查腫瘤未見緩解，而同病房的一個患者化療後死亡，而自己的哥哥也因為此病故世，因此拒絕行化療及放療。在疫情期間找到我科要求中醫藥治療。給了上述治療方法，期間根據患者情況，多次調方，也感謝患者的信任與堅持，在服用近六月後患者一般情況不錯，也還有進食哽咽情況，但食慾不錯，體重還有增加。最近複查胃鏡及影像學檢查，腫瘤未見進展，臨床評價穩定。而在複查完胃鏡，根據胃鏡下所見到的，結合自己的治療思維，幡然醒悟，食管癌在胃鏡下是一種紅腫熱的表現，這不就是中醫說的熱毒嗎，所以治療必要清熱解毒化溼，日久傷陰必要滋陰，而造成這一情況的基礎是脾虛肝鬱，日久有腎陽虛的情況。在治療的時候所見到的情況 ，結合中醫理論對病機的解釋，不就體現了中醫治療疾病的整體觀和辨證論治嗎？不就是仝小林院士所倡導的中醫治療疾病的態靶觀念嗎？
有限的一點思路，期待進一步完善！
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