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麻醉和外科的關係，一直都是很微妙的，這是很令人頭疼的問題。這就像夫妻，床頭打架、床尾和。麻醉與外科也是這樣，一天也吵個不斷，但終究都是為了病人好這一個目標。
然而，並不是所有的外科醫生都能理解麻醉科的苦衷。更有甚者，一些外科醫生還認為麻醉科停了他的手術，是為了打擊報復、不讓他發展。
雖然是這樣，但麻醉科依然我行我素地停著手術。只要病人指標不合格，誰的面子也不給。因此，這些年也得罪了不少人。
此消彼長，幾十年前的外科醫生確實牛，心電圖、X光片以及各種生化檢查的意義爛熟於胸。不僅外科技術突出，內科知識也相當豐厚。那時的外科醫生都說從管床醫生成長起來的，因此才有“管床醫生”一說。手術都做完了，還管什麼床？難道術後幾天一次的換藥，還要專門派一個人盯著不成？管床、管床，無非是管理手術病人恢復階段的一切情況：大事情彙報、小事情直接處理了。能把病人管明白，各種內科知識自然是必須的。
然而，不知從什麼時候起，外科醫生把管理病人的活都分派給其他科室了：手術室內，病人的安全都交給了麻醉科。以前，外科醫生主導手術室內的一切情況。比如病人失血量比較大，外科醫生則會根據病人情況下達輸液的醫囑。萬一碰到心跳驟停的情況，外科醫生立刻會組織搶救。現在，這些活都是麻醉科的了；手術室外，心內、呼吸內、消化內以及神經內等科室儼然成了外科保駕護航的科室。如果沒有這些科室，幾乎是玩不轉的。
作為麻醉科，由於術中要肩負保護病人生命安全的重任。手術當中的出血、疼痛以及各種應激，都可能導致病人出現危及生命的情況。尤其是那些體格特殊的病人，意味著憑空增加了手術風險。比如，一個血壓控制不佳的老年人做手術。由於老年人的器官對缺血、缺氧耐受性差，一旦因為術中血壓波動大導致器官缺血，術中及術後可能帶來一系列的併發症。有的老人，就是因為發生了這些情況而沒有挺過手術這一關。因此，對於病人的把關，麻醉科一刻也不敢懈怠。
這天，在術前例行的訪視中，我們就發現了異常。看到我們似乎發現了異常，有意思的是，著急的不是病人，而是外科醫生。一旦停手術，就意味著這個手術床的週轉就會很慢。如果多幾個這樣佔床而不手術的病人，他們科就癱瘓了。
話說回來，考慮到他們的難處，我們麻醉科也是儘量不停手術。但有一點，我們是必須要堅守的：有些手術可以勉強做，但必須得完全掌握病人並存疾病的具體情況。尤其是那些異常指標，是一定要搞清楚原因的。
在術前的檢出中，發現一個非常特殊的情況：病人的血鉀非常低！需要注意的是，不是偏低，而是非常低。低到什麼程度？低到了我們認為他應該有四肢麻木、無力或者有心臟症狀才對。然而，除了數值低，其餘並未見到明顯異常。經過複檢，依然是那個非常低的二點幾。
雖然病人沒有明顯的症狀，這不意味著我們就可以忽視。畢竟，按照循證醫學的要求，只有找到證據才能科學地降低風險以及做相應的預案。
理論上，鉀就是一進一出以及進入細胞內的問題。然而，從這些線索中追查，我們並沒有發現有價值的線索。
在我們陷入迷茫的時候，有人提議說，病人是否有特殊的生活習慣？比如，其飲食是否單一？
得到同事提醒，我一下子恍然大悟：確實是這樣，如果飲食比較挑食，完全可以導致這種不明原因的低血鉀。儘管我們認為吃飯正常，一般鉀就會正常。但畢竟，那只是判斷。如果病人喜歡的食物中恰好含鉀少呢？
再次到病人那裡追查原因，結果並未發現飲食異常。但在我們百思不得其解的時候，一個細節引起了我們的注意：他的額頭上都是汗。再看他床邊的桌子上，滿滿的一大壺茶水。我直接問他：你喜歡喝茶？
提起喝茶，他似乎忘記病痛，開始滔滔不絕給我講他喝茶的光輝歷程。其他的內容我沒有在意，但當他說一天能喝三個暖瓶的水。隱隱中，我感覺找到了答案。於是，我告訴他：從那一刻起，就不要再喝茶了。直到手術康復後，回家再喝。
果然，在停止喝茶水的幾天後，他的血鉀慢慢就恢復到了正常。
看來，什麼東西都需要適度啊。
最後，再次提醒大家：雖然不絕對，但茶喝多了，容易低血鉀！
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