類風溼關節炎（以下簡稱“RA"）是臨床上比較常見的一種自身免疫性疾病，患者會出現腕、肘、膝和足關節等部位疼痛腫脹及晨僵等不適，還可出現其他系統病變，如：類風溼結節、心、肺、腎、周圍神經及眼等。
多數RA患者患病3年內致殘率高，如不及時進行治療，致殘率率可達到70%。關節畸形、殘疾會導致患者喪失勞動力，甚至生活不能自理，對家庭及社會帶來沉重的負擔。
目前RA患者的藥物治療中，慢作用抗風溼藥、非甾體抗炎藥為治療常用藥物。但長期使用口服藥（這裡指西藥）可能導致患者出現胃腸功能紊亂、肝臟毒副作用等不良反應。因此有部分患者，對西藥會出現不耐受或治療效果欠佳的現象。此時生物製劑的出現，以其有效性、安全性的特點，成為了近年治療RA的新選擇。
而生物製劑中的阿達木單抗，能迅速、有效的緩解RA患者的關節腫痛等臨床症狀，且安全性明顯優於傳統的抗風溼藥，從而提高了患者生活質量與勞動能力。其全人源的抗TNF-α單克隆抗體優勢及每月兩千多元的低成本效果，常被臨床醫生生物製劑治療時推薦首選。
如今，有學者就以阿達木單抗為基礎，聯合不同的中成藥治療。發現對傳統口服藥療效不佳/有限的患者，阿達木單抗+中成藥聯合治療的效果顯著，為治療類風溼提供了”強而有力“的新武器。
1、阿達木單抗+雷公藤多甙
雷公藤多甙的成分主要是雷公藤提取物，存在半萜類、三萜類、二萜類化合物等，具有祛風除溼、消腫止痛以及清熱解毒功效。
研究發現，阿達木單抗+雷公藤多甙聯合治療，可明顯下調患者C反應蛋白、類風溼因子、血沉等水平，有效改善關節疼痛、腫脹，縮短晨僵時間，同時具有較高的安全性。
2、阿達木單抗+白芍總苷
白芍總苷 (TGP) 是從白芍中提取, 含有芍藥苷、氧化芍藥苷等有效成分, 是一種新型的免疫調節劑, 對免疫細胞的增殖具有免疫調節作用。
研究發現，白芍總苷通過對患者的免疫功能的調節, 達到治療類風溼性關節炎的目的。聯合阿達木單抗治療，能夠降低患者的血沉、類風溼因子水平，改善患者的臨床症狀。
3、阿達木單抗+風溼清合劑
風溼清合劑中丹參能活血祛瘀、通經止痛、涼血消癰；蒼朮能健脾燥溼；黃柏能清熱燥溼、瀉火排毒，赤芍能活血化瘀、清熱涼血；萆薢能祛風通痺、祛濁利溼；土茯苓能清熱解毒。諸藥合用，對溼熱閉阻、瘀血阻絡引起的類風溼性關節炎療效顯著。
阿達木單抗與風溼清合劑聯合治療，可以發揮不同治療藥物的綜合作用，達到優勢互補，取得更佳的治療效果，從而有效促進患者恢復，延緩病情發展，更有效地提高患者的生活質量。
很多患者看到這，紛紛表示，如果是這樣我還不如直接把西藥換成中成藥？請切記，這種做法絕對不可取。
“是藥三分毒”，無論是西藥還是中成藥，都是會有一定的副作用。且因個人體質、病情嚴重程度、免疫力等各因素的不同，每位患者的用藥效果也會有所不同。然而各種研究方法最終目的，都是希望患者的臨床症狀得到持續、有效緩解，減少不良反應的發生。所以相信科學，相信醫生，加上良好的心態，終究能打勝這場“持久戰”！
參考資料：
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[2]賴愛雲，徐健，梁維，馮大鶯，蔣少泉。阿達木單抗注射液聯合白芍總苷治療甲氨蝶呤不耐受型類風溼關節炎的臨床療效[J]。現代生物醫學進展。2017,17(08),1474-1476+1486。
[3]程曄。風溼清合劑聯合阿達木單抗-TNF抑制劑治療難治性類風溼性關節炎療效評價[J]。新中醫。2016,48(05),143-145。
[4]王霞，夏光濤。阿達木單抗治療類風溼關節炎的研究進展[J]。世界臨床藥物 。1672-9188(2018)04-0280-05 。
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