类风湿关节炎（以下简称“RA"）是临床上比较常见的一种自身免疫性疾病，患者会出现腕、肘、膝和足关节等部位疼痛肿胀及晨僵等不适，还可出现其他系统病变，如：类风湿结节、心、肺、肾、周围神经及眼等。
多数RA患者患病3年内致残率高，如不及时进行治疗，致残率率可达到70%。关节畸形、残疾会导致患者丧失劳动力，甚至生活不能自理，对家庭及社会带来沉重的负担。
目前RA患者的药物治疗中，慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药为治疗常用药物。但长期使用口服药（这里指西药）可能导致患者出现胃肠功能紊乱、肝脏毒副作用等不良反应。因此有部分患者，对西药会出现不耐受或治疗效果欠佳的现象。此时生物制剂的出现，以其有效性、安全性的特点，成为了近年治疗RA的新选择。
而生物制剂中的阿达木单抗，能迅速、有效的缓解RA患者的关节肿痛等临床症状，且安全性明显优于传统的抗风湿药，从而提高了患者生活质量与劳动能力。其全人源的抗TNF-α单克隆抗体优势及每月两千多元的低成本效果，常被临床医生生物制剂治疗时推荐首选。
如今，有学者就以阿达木单抗为基础，联合不同的中成药治疗。发现对传统口服药疗效不佳/有限的患者，阿达木单抗+中成药联合治疗的效果显著，为治疗类风湿提供了”强而有力“的新武器。
1、阿达木单抗+雷公藤多甙
雷公藤多甙的成分主要是雷公藤提取物，存在半萜类、三萜类、二萜类化合物等，具有祛风除湿、消肿止痛以及清热解毒功效。
研究发现，阿达木单抗+雷公藤多甙联合治疗，可明显下调患者C反应蛋白、类风湿因子、血沉等水平，有效改善关节疼痛、肿胀，缩短晨僵时间，同时具有较高的安全性。
2、阿达木单抗+白芍总苷
白芍总苷 (TGP) 是从白芍中提取, 含有芍药苷、氧化芍药苷等有效成分, 是一种新型的免疫调节剂, 对免疫细胞的增殖具有免疫调节作用。
研究发现，白芍总苷通过对患者的免疫功能的调节, 达到治疗类风湿性关节炎的目的。联合阿达木单抗治疗，能够降低患者的血沉、类风湿因子水平，改善患者的临床症状。
3、阿达木单抗+风湿清合剂
风湿清合剂中丹参能活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈；苍术能健脾燥湿；黄柏能清热燥湿、泻火排毒，赤芍能活血化瘀、清热凉血；萆薢能祛风通痹、祛浊利湿；土茯苓能清热解毒。诸药合用，对湿热闭阻、瘀血阻络引起的类风湿性关节炎疗效显著。
阿达木单抗与风湿清合剂联合治疗，可以发挥不同治疗药物的综合作用，达到优势互补，取得更佳的治疗效果，从而有效促进患者恢复，延缓病情发展，更有效地提高患者的生活质量。
很多患者看到这，纷纷表示，如果是这样我还不如直接把西药换成中成药？请切记，这种做法绝对不可取。
“是药三分毒”，无论是西药还是中成药，都是会有一定的副作用。且因个人体质、病情严重程度、免疫力等各因素的不同，每位患者的用药效果也会有所不同。然而各种研究方法最终目的，都是希望患者的临床症状得到持续、有效缓解，减少不良反应的发生。所以相信科学，相信医生，加上良好的心态，终究能打胜这场“持久战”！
参考资料：
[1]钱瑾。阿达木单抗联合雷公藤多甙对甲氨蝶呤治疗反应不佳活动性类风湿关节炎的效果及安全性分析[J]。中西医结合心血管病电子杂志。 2019,7(35),33-34。
[2]赖爱云，徐健，梁维，冯大莺，蒋少泉。阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受型类风湿关节炎的临床疗效[J]。现代生物医学进展。2017,17(08),1474-1476+1486。
[3]程晔。风湿清合剂联合阿达木单抗-TNF抑制剂治疗难治性类风湿性关节炎疗效评价[J]。新中医。2016,48(05),143-145。
[4]王霞，夏光涛。阿达木单抗治疗类风湿关节炎的研究进展[J]。世界临床药物 。1672-9188(2018)04-0280-05 。
-E N D-
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