我國醫療行業的公共信任資本到哪兒去了

摘引:袁鍾《我國醫療行業的公共信任資本到哪兒去了》

什麼是公共信任資本?

一個人、一個家庭、一個單位、一個行業、一個國家,都有自己的公共信任資本。公共信任資本,決定其所處環境及人群接受它與信任它的可能性與接受速度。

一個社會,把生命交給誰?把孩子交給誰?把公道交給誰?最能夠信任誰?

當然是那些社會公共信任資本最豐厚的人和組織,即群體良心和正義的代表。與公共信任資本少的人合作,需要長時間的考驗;與公共信任資本多的人合作,卻幾乎不需考驗。

協和醫院,北京大學,清華大學等這些組織的公共信任資本的積累及其耗時,要花費很長的時間。

公共信任資本的摧毀卻異常容易,舉兩個例子:

(1)中國的奶粉,一次三聚氰胺,公共信任資本便沒了,14億中國人,到歐洲,到澳洲,到香港去買奶粉(香港還規定,只能帶兩桶);

(2)紅十會,多好的招牌,一次郭MM,公共信任資本也摧毀得很慘,現在紅十會發動捐款,我得思考一下了;

是什麼,摧毀了醫療行業的公共信任資本?

以下三點,對醫療行業公共信任資本的摧殘極大:

(1)早期趨利的醫療改革;

(2)莆田系市場經濟的大舉進攻;

第一個,早期趨利的醫療改革。

早期“以經濟建設為中心”的時候,排名最末的兩個部委:國家人口計劃生育委員會,衛生部。現在這兩個難兄難弟合起來叫什麼,衛計委。無主的病人,沒錢的病人,困難的病人,誰來管?是政府和社會的事,是衛計委的事。

法國新上任的總統馬克隆,上臺的第一件事情,所有的公務員趴下,5萬個醫護人員不趴下,他知道這是政府和社會的事。

亞當斯密,最出名的經濟學家,寫了兩本書:一本是《道德情操論》,幾乎沒人看;一本是《國富論》,幾乎無人不知。《國富論》有一個核心思想:自私讓社會財富最大化。

當這種思潮被普遍接受後,像醫療這種利他的行業就比較慘,比較邊緣化。醫院的兒科,該不該關掉?老年科,該不該關掉?全科,該不該關掉?凡是不賺錢的科室,在早期趨利的醫療改革中是很難的,硬是把本應該是社會活動家的醫院院長,活生生逼成了企業家。

前段時間雙11,居然有醫院打廣告,今天做手術打半折,今天生孩子打八折,很多科室主任都揹著經濟指標。當醫學倫理,變為經濟學倫理時,一切就變了。

什麼是醫學倫理?一切對病人有利。

什麼是經濟學倫理?互利,於醫療行業,對醫生,對醫院也要有利。

倫理變了,醫生的尊嚴受到了很大的傷害(要背經濟指標),醫療行業的公共信任資本也受到了很大的傷害(大家不信任醫院了)。

第二個,莆田系市場經濟的大舉進攻。

什麼是市場經濟?

市場經濟有兩個目標,一個是客戶最大化。什麼是客戶最大化,如果我是北京市一個醫院的院長,客戶最大化,是我恨不得所有北京人民都成為我們醫院的病人。

還有一個目標,利潤最大化。什麼是利潤最大化,即由小病變成大病。

這兩點,都完全與醫學倫理背道而馳。

莆田系的市場經濟很厲害,莆田繫有一個十二字方針:你有病,病很重,我有藥,藥很貴。醫療行業的信任資本,就是這麼一點點被摧毀的。

我國的老百姓,哦抱歉,不能怪老百姓,老百姓看病只能上百度。百度上查不到天津泰達醫院,查不到北京協和醫院,誰給錢多誰放在前面,所以全是莆田系醫院。

畫外音:袁鍾教授此處有一些偏激。

各位,天上百度,地上莆田系,天羅地網,老百姓逃都逃不出去。曾經有老百姓問我,袁老師,我真的不知道哪個白大褂不害人。你看,醫療行業的公共信任資本摧毀得非常嚴重。

醫療行業路在何方?


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