今天给大家讲一下，也是我工作中经常遇到的事情，就是说现在的很多家长带小孩时喜欢牵着小孩子的手走路、逛街。莫名其妙的小孩子就开始哭闹，然后手不能上举，伴肘部疼痛。为什么明明没有跌倒，哪里来的损失呢？
这就是涉及到我们骨科的：桡骨小头半脱位，它是骨科门诊非常常见的疾病。一般是父母抱着小孩，后面跟着爷爷、奶奶或者外公、外婆，几个大人带着小孩跑来看，担心小孩子手扭伤会不会骨折，家属非常紧张。5岁以内的小孩家长不小心牵拉他的手或者穿衣服时不小心拉到手或者小孩自己在床上翻滚时，导致桡骨小头半脱位。因为5岁以内的孩子桡骨环状韧带比较薄弱，非常容易脱位，所以要问家属有没有明显外伤史，如果有明确外伤史或手被牵拉，基本上可以诊断桡骨小头半脱位。骨科医生给予简单复位，手按一下听到啪一声，马上回去，小孩马上不痛了，而且马上可以手抬起来玩玩具，效果非常好，而且家长也非常满意。
桡骨小头半脱位的临床表现及诊断
临床表现：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。
诊断：
1.本病多为间接暴力所致。如用双手牵拉幼儿腕部，走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
2.受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
3.肘关节（处于伸展）多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。
4.肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
5.X线片无异常，可诊断。
家长在走路牵拉小孩，或者给小孩子穿衣服时要注意，如果真的有类似的事情发生，建议去医院骨科门诊治疗，复位很快，复位好以后疼痛马上缓解。小孩子也能把手举起来了。
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