如履薄冰、膽戰心驚，院長不好當啊！
最近，打開醫院官方微信和網站，如果不仔細看，還以為被盜號了。
一夜之間，各地各家醫院發佈了幾乎同樣的內容：為貫徹落實”外防輸入、內防反彈”的總體要求，進一步做好新冠病毒肺炎防控工作，切實保障患者、家屬、醫務人員的身體健康和生命安全，將加強門診和住院管理。
門診方面：提倡分時段預約診療，全程佩戴口罩，保持距離，測量體溫，一診室一患者。
病房方面：24小時封閉式管理，全面禁止住院探視，不允許串訪其他病房住院患者。一患一陪護，陪護人員隨患者一同進入病房，接受封閉式管理。
很多規定都似曾相識，其實新冠肺炎疫情發生之初，醫療機構就採取應對舉措。不過有些措施沒有真正落地，因為執行起來難度太大，尤其是住院病區真正封閉式管理。
在哈爾濱，由於某醫院病房封閉式管理，產婦坐月子吃泡麵被指責不夠人性。受到嚴格管控的住院患者和陪護家屬在網上吐槽：現在住院就是“坐牢”。
如今醫院為何要認真執行？那是因為有前車之鑑、警鐘長鳴。哈爾濱出事了，中央發話了。
由於發生院感事件，哈爾濱市衛健委主任被約談記過，哈爾濱市第二醫院黨委委員、院長直接撤職，多名相關責任人受到懲處。此外，在青島，兩名副院長也因為院感被免職。中央要求，各地要重視醫院交叉感染。
整個新冠肺炎期間，院長們很忙，前一階段支援湖北的同時，還要謹防“後院起火”，醫療服務不能停，院內感染不能有。
整體來看國內疫情防控取得階段性勝利，中央指導組撤離湖北，北京今日宣佈調整一級響應為二級響應。
然而在醫療機構內，院長們正如臨大敵、嚴陣以待。
三個考題都是難題
1、持續性經營壓力。“醫學界”發佈的問卷調查結果顯示，受疫情影響患者減少，50%醫護只拿基本工資，醫務人員收入銳減。醫院診療量的恢復需要一段時間，醫院經營壓力將在一定時期內存在。
2、院感壓力。保障醫療服務與嚴防死守院感是矛盾體，醫院不能出現院感事件，診療服務還要常態化開展。
3、醫患矛盾。嚴格門診、住院管理之下，埋下醫患矛盾的種子。核酸檢測等費用，封閉式住院管理期間患者生活保障都是矛盾點。
三個考題都是難題，新冠肺炎疫情防控之下，院感是醫院的滅頂之災，也是院長的噩夢。在院感面前，學科建設、論文數量都顯得無足輕重，發生院感一票否決。
防控院感最關鍵的就是落地執行，院感工作的主動權並非全部在醫院手裡，患者的配合、參與極其重要。哈爾濱市第二醫院院內感染初步查明的三個因素中，第一個就是確診患者（當時未確診）的陪護經常在走廊休閒區扎堆聊天，此休閒區離護士站很近。
在防控院感工作中，醫院要制定規定，對患者進行宣教，更要監督患者及陪護家屬落實規定內容。監督患者執行，這是不小的工作量，也是不容易的工作。
一方面是院感“零容忍”這條紅線不能觸碰，另一方面是患者及家屬在強管制下可能出現的厭煩情緒甚至是過激行為。封閉式管理下的住院部，如何將硬性要求與人文關懷相結合，如何真正獲得患者的支持配合，考驗院長的智慧。
面對醫療機構的難題和困境，應該多些理解和支持，少些粗暴式問責和指責。政府部門應該對拒不執行防控院感政策，威脅醫務人員人身安全的行為嚴厲打擊。另一方面，醫院在進行院感防控中，在科學的前提下，應照顧到患者的需求，不能盲目“一刀切”，眼裡只有院感沒有患者。
新冠肺炎疫情暴發,這是新中國成立以來傳播速度最快、感染範圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件。
從新冠肺炎疫情暴發以來，院長就成了高危職業。一覺醒來，可能第二天就不是院長了。
最後一張圖送給院長們，加油、挺住！
