近日，郭醫生門診接診了一位17歲的“芳齡”小夥，白白胖胖，主訴下午一覺醒來
右踝紅腫、疼痛的厲害，作為足踝外科的郭醫生，一頓詢問“今天有沒有受傷啊”、“以前踝部扭傷過嗎”、“出現過類似情況嗎”...可謂一頓操作猛如虎啊!
“啪”，一張檢查單給他，去拍個片子吧！片子回示：一切OK！這時郭醫生慌了，“what”？一頓饒頭摸腮後問“你平時飲食怎麼樣”。“一天3瓶康師傅”。“啪”，一張檢驗單給他，“查尿酸去”。尿酸報告回示：820mmol/l。好了，轉內科“降酸”治療！
一個小故事，各位觀眾請笑納！作為一名手足外科醫生，臨床中越來越常見年輕的痛風患者，絕大多數都是“糖食”主義的大妹子或者是“胡七海喝”的大兄弟。在得知自己患有痛風后都黯然神傷，原本的吃貨，聽到醫生“這個不能吃啊，你不要命了”、“你還想吃這個，開玩笑呢”...
那麼何以解憂呢，也只有“杜康”了，“杜康”之後又發作，以上的故事再來一遍，嗚呼哀哉！
誠然，目前的科學研究表明飲食是引起痛風的最主要因素，因此許多的專家或醫生就從源頭上抓起，“我不讓你吃，看你還怎麼得痛風”、“你不可能自己曬太陽曬出來吧”。所以現在對於痛風的治療，在藥物控制基礎上，“忌口”可謂是最主要的手段，沒了好吃，你讓那些原本就是吃貨的咋辦？
“啪啪啪...”郭醫生又來研究研究這“貨”—痛風，看看怎麼能拯救我們地球村的吃貨呢？咦？還真是，有時會吃還真能“吃走”痛風！廢話不多說，乾貨走起！
天天講痛風，難道尿酸高就是痛風嗎？要想搞定它，咱們就扒開它的衣服看看！
劃重點啦！名詞解釋：痛風是尿酸鹽結晶(monosodium urate，MSU)沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。沒聽懂？我來說：我們體內的血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積於關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，
就好比我們醃鹹菜一段時間後在缸上會看到許多鹽霜，MSU晶體就是“鹽霜”、你的骨關節等就是那個“缸”。
一般它先累及第一蹠趾關節（書上寫的最經典痛風位置，可是郭醫生就沒見過幾回在這個部位的），隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。所以說，尿酸高≠痛風，痛風是你尿酸高後引起的一種症狀，只有出現這種症狀你才會就醫，你才會知道你尿酸高，你才知道你這個吃貨吃出事了，所以它又叫做“富貴病”。
人生在世就是“吃喝”，痛風有啥怕，不就是疼點而已！事實是這樣嗎？
錯啦！這小子既狡猾又厲害的狠嘍！痛風的時候往往伴隨著高尿酸血癥，你知道嗎？尿酸就像一隻“老鼠”，它會到你身體各個角落亂竄，累了就安營紮寨，沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼等組織；其實我們的體內有好多的“魏無羨”（據說是一個很牛逼的武林高手）—白細胞、巨噬細胞等，它們看不慣這些“鼠輩”，就想吃了它們，為了吃它們，就要“流口水”—水解酶及組織因子，但這些物質會引起局部血管擴張、滲出等炎症反應，甚至“腐蝕”骨質，導致骨質溶解破壞若沉積過多會形成痛風石，對！就是那種豆腐渣樣的噁心東東！它不僅造成關節功能破壞，還能造成受累關節嚴重的骨侵蝕，甚至容易發生病理性骨折。
既然專家說“痛風”是吃出來的，那我們就少吃還不行嗎？
哈哈！又錯了！誠然我們少吃定會減少嘌呤等物質的攝入，減少尿酸，但你所不知道的是“餓貨”們可能更加容易引發痛風哦！為啥？因為“糖異生”的存在，要知道我們在飢餓狀態下，可導致糖原異生增加，通俗點說就是消耗脂肪等，而這些產生大量有機酸，它們會與尿酸爭著排出，導致腎小管尿酸排洩減少，易出現高尿酸血癥，是不是與你的認知不一樣呢？
“吃走”痛風，到底要怎樣一步步吃走它呢？來吧，走起！
<code>●飲食要均衡，控制每日攝入量，而不是不攝入 ●痛風或高尿酸血癥患者是要提倡均衡飲食，要吃滴！不是不吃！但要限制每日總熱量攝入，控制飲食中的嘌呤含量，避免吃動物內臟、腦子、海鮮類、肉湯、鮮蘑菇等，酒精飲品，果糖類飲料等。/<code>
“何以解憂，唯有杜康”，人生沒有杜康，何其無聊啊？是不是痛風就不能喝酒呢？
◑雖然酒精不會產生嘌呤類誤物質，但它會堵住尿酸的排洩口，不讓它從我們體內走掉，這要歸咎於乙醇會抑制糖異生反應（是人體內主動分解糖的一種方式），使糖往血乳酸和酮體方向分解，導致這兩個傢伙濃度升高，而這“哼哈二將”又會把守腎小管分泌尿酸的大門，使腎排洩尿酸減少，尤其是酗酒與飢餓同時存在，是痛風急性發作的重要誘因。
◑另外，大家喝酒後有沒有一種全身痠痛的感受，對！這就是喝酒後體內的乳酸合成增多，乳酸這玩意也會跟之前的“哼哈二將”一樣堵住腎小管分泌尿酸的大門。要知道，乙醇本身不會產生嘌呤類物質，可它“看熱鬧的不嫌事大”，它會加快ATP （機體的能量單位）降解，提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加。
◑郭醫生，你說一堆，到底能不能喝酒呢？必須的，可以！白酒等主要成分是酒精，剛才說了，這傢伙作用其實就是“起鬨”，我們飽腹之後的適度飲酒，是可以的，但不要貪杯哦，酒後多喝水、多運動，其實尿酸也就被你洩了！啤酒要注意哦，它含有較多鳥苷酸，在體內代謝後會產生大量嘌呤，這可是產生尿酸的原料哦！
痛風了，豆製品不能吃了？是真的嗎？
當然是假的了，如果不在發作期，其實是可以適量食用豆製品的。
郭醫生，你不知道豆子確屬於高嘌呤食物嗎？不是容易引起痛風嗎？
是的，平時我們聽說的“豆製品是高嘌呤食物”，其實說的是黃豆！但你要知道，豆製品不一定屬於高嘌呤食物。比如製作豆腐的原料黃豆中嘌呤含量確實高，但在製作豆腐的過程中有個環節叫做“脫黃漿水”，嘌呤又是極易溶於水的物質，所以隨著黃漿水的脫去，黃豆中的大量嘌呤也隨之而去。所以痛風患者每天吃二兩豆腐是可以的。另外，很多人喜歡喝豆漿或者其其他的豆製品類飲料，我們建議也是，發作期不要喝，但非發作期可以“搞起的”！
酸味吃貨，痛風了是不是就不能吃獼猴桃之類高維生素C的酸水果了？
<code>是的，這個理論在以前確實這樣認為，而近年來，科學家們卻通過研究發現，維生素C 或能有效預防痛風，明顯降低痛風的風險。/<code>
他們還發現了一個秘密：血液中維生素C 的含量越高，尿液中尿酸的排出量就越高，所以說，酸味吃貨不要怕了，日常攝入適量維生素C 能給機體健康帶來很多好處，但“不要貪杯哦”；日常生活中我們應該儘量選擇富含維生素C 的食材，比如番茄、辣椒、綠色蔬菜等；烹飪的過程中控制溫度與時間，儘量減少維生素C 的損失，必要時我們日常的飲食中無法獲得充足維生素C的話，就需要服用維生素C 補充劑了。
對於痛風或者預防痛風，教你一個絕招—喝水！你真的會喝水嗎？
◑根據中華醫學會《中國痛風治療指南2016》建議：要大量飲水，每天2500-3000ml。多喝水，有利於尿酸排洩，從而降低血尿酸；其次，喝含有碳酸氫鈉的蘇打水，有助於促進尿酸排洩。蘇打水有較強的鹼性，在腎臟中可以使尿液呈鹼性，鹼性環境有利於尿酸的排洩。你要知道，在痛風的臨床治療中,患者食藥服用蘇打片(碳酸氫鈉片)的。
◑另外，檸檬水，淡茶水都可以作為日常飲用水，但不要喝含糖飲料，為啥呢？因為含糖飲料中大量果糖，通過增加核苷的分解代謝，產生過多的尿酸，同時也會減少尿酸的排出所致；它還會通過增加循環中胰島素水平及加重胰島素抵抗而間接升高尿酸水平，前面的小夥子就是吃的這個虧！
總結：【不要怕吃，合理科學的去吃，讓它尿酸一瀉千里吧！】
