近日，郭医生门诊接诊了一位17岁的“芳龄”小伙，白白胖胖，主诉下午一觉醒来
右踝红肿、疼痛的厉害，作为足踝外科的郭医生，一顿询问“今天有没有受伤啊”、“以前踝部扭伤过吗”、“出现过类似情况吗”...可谓一顿操作猛如虎啊!
“啪”，一张检查单给他，去拍个片子吧！片子回示：一切OK！这时郭医生慌了，“what”？一顿饶头摸腮后问“你平时饮食怎么样”。“一天3瓶康师傅”。“啪”，一张检验单给他，“查尿酸去”。尿酸报告回示：820mmol/l。好了，转内科“降酸”治疗！
一个小故事，各位观众请笑纳！作为一名手足外科医生，临床中越来越常见年轻的痛风患者，绝大多数都是“糖食”主义的大妹子或者是“胡七海喝”的大兄弟。在得知自己患有痛风后都黯然神伤，原本的吃货，听到医生“这个不能吃啊，你不要命了”、“你还想吃这个，开玩笑呢”...
那么何以解忧呢，也只有“杜康”了，“杜康”之后又发作，以上的故事再来一遍，呜呼哀哉！
诚然，目前的科学研究表明饮食是引起痛风的最主要因素，因此许多的专家或医生就从源头上抓起，“我不让你吃，看你还怎么得痛风”、“你不可能自己晒太阳晒出来吧”。所以现在对于痛风的治疗，在药物控制基础上，“忌口”可谓是最主要的手段，没了好吃，你让那些原本就是吃货的咋办？
“啪啪啪...”郭医生又来研究研究这“货”—痛风，看看怎么能拯救我们地球村的吃货呢？咦？还真是，有时会吃还真能“吃走”痛风！废话不多说，干货走起！
天天讲痛风，难道尿酸高就是痛风吗？要想搞定它，咱们就扒开它的衣服看看！
划重点啦！名词解释：痛风是尿酸盐结晶(monosodium urate，MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。没听懂？我来说：我们体内的血尿酸浓度过饱和，MSU晶体析出，沉积于关节囊、软骨、滑囊、甚至骨质，
就好比我们腌咸菜一段时间后在缸上会看到许多盐霜，MSU晶体就是“盐霜”、你的骨关节等就是那个“缸”。
一般它先累及第一跖趾关节（书上写的最经典痛风位置，可是郭医生就没见过几回在这个部位的），随着病情的发展，可依次累及踝、足背、膝等大关节。所以说，尿酸高≠痛风，痛风是你尿酸高后引起的一种症状，只有出现这种症状你才会就医，你才会知道你尿酸高，你才知道你这个吃货吃出事了，所以它又叫做“富贵病”。
人生在世就是“吃喝”，痛风有啥怕，不就是疼点而已！事实是这样吗？
错啦！这小子既狡猾又厉害的狠喽！痛风的时候往往伴随着高尿酸血症，你知道吗？尿酸就像一只“老鼠”，它会到你身体各个角落乱窜，累了就安营扎寨，沉积在温度较低的远端肢体以及酸度较高的软骨、滑膜、骨骼等组织；其实我们的体内有好多的“魏无羡”（据说是一个很牛逼的武林高手）—白细胞、巨噬细胞等，它们看不惯这些“鼠辈”，就想吃了它们，为了吃它们，就要“流口水”—水解酶及组织因子，但这些物质会引起局部血管扩张、渗出等炎症反应，甚至“腐蚀”骨质，导致骨质溶解破坏若沉积过多会形成痛风石，对！就是那种豆腐渣样的恶心东东！它不仅造成关节功能破坏，还能造成受累关节严重的骨侵蚀，甚至容易发生病理性骨折。
既然专家说“痛风”是吃出来的，那我们就少吃还不行吗？
哈哈！又错了！诚然我们少吃定会减少嘌呤等物质的摄入，减少尿酸，但你所不知道的是“饿货”们可能更加容易引发痛风哦！为啥？因为“糖异生”的存在，要知道我们在饥饿状态下，可导致糖原异生增加，通俗点说就是消耗脂肪等，而这些产生大量有机酸，它们会与尿酸争着排出，导致肾小管尿酸排泄减少，易出现高尿酸血症，是不是与你的认知不一样呢？
“吃走”痛风，到底要怎样一步步吃走它呢？来吧，走起！
<code>●饮食要均衡，控制每日摄入量，而不是不摄入 ●痛风或高尿酸血症患者是要提倡均衡饮食，要吃滴！不是不吃！但要限制每日总热量摄入，控制饮食中的嘌呤含量，避免吃动物内脏、脑子、海鲜类、肉汤、鲜蘑菇等，酒精饮品，果糖类饮料等。/<code>
“何以解忧，唯有杜康”，人生没有杜康，何其无聊啊？是不是痛风就不能喝酒呢？
◑虽然酒精不会产生嘌呤类误物质，但它会堵住尿酸的排泄口，不让它从我们体内走掉，这要归咎于乙醇会抑制糖异生反应（是人体内主动分解糖的一种方式），使糖往血乳酸和酮体方向分解，导致这两个家伙浓度升高，而这“哼哈二将”又会把守肾小管分泌尿酸的大门，使肾排泄尿酸减少，尤其是酗酒与饥饿同时存在，是痛风急性发作的重要诱因。
◑另外，大家喝酒后有没有一种全身酸痛的感受，对！这就是喝酒后体内的乳酸合成增多，乳酸这玩意也会跟之前的“哼哈二将”一样堵住肾小管分泌尿酸的大门。要知道，乙醇本身不会产生嘌呤类物质，可它“看热闹的不嫌事大”，它会加快ATP （机体的能量单位）降解，提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加。
◑郭医生，你说一堆，到底能不能喝酒呢？必须的，可以！白酒等主要成分是酒精，刚才说了，这家伙作用其实就是“起哄”，我们饱腹之后的适度饮酒，是可以的，但不要贪杯哦，酒后多喝水、多运动，其实尿酸也就被你泄了！啤酒要注意哦，它含有较多鸟苷酸，在体内代谢后会产生大量嘌呤，这可是产生尿酸的原料哦！
痛风了，豆制品不能吃了？是真的吗？
当然是假的了，如果不在发作期，其实是可以适量食用豆制品的。
郭医生，你不知道豆子确属于高嘌呤食物吗？不是容易引起痛风吗？
是的，平时我们听说的“豆制品是高嘌呤食物”，其实说的是黄豆！但你要知道，豆制品不一定属于高嘌呤食物。比如制作豆腐的原料黄豆中嘌呤含量确实高，但在制作豆腐的过程中有个环节叫做“脱黄浆水”，嘌呤又是极易溶于水的物质，所以随着黄浆水的脱去，黄豆中的大量嘌呤也随之而去。所以痛风患者每天吃二两豆腐是可以的。另外，很多人喜欢喝豆浆或者其其他的豆制品类饮料，我们建议也是，发作期不要喝，但非发作期可以“搞起的”！
酸味吃货，痛风了是不是就不能吃猕猴桃之类高维生素C的酸水果了？
<code>是的，这个理论在以前确实这样认为，而近年来，科学家们却通过研究发现，维生素C 或能有效预防痛风，明显降低痛风的风险。/<code>
他们还发现了一个秘密：血液中维生素C 的含量越高，尿液中尿酸的排出量就越高，所以说，酸味吃货不要怕了，日常摄入适量维生素C 能给机体健康带来很多好处，但“不要贪杯哦”；日常生活中我们应该尽量选择富含维生素C 的食材，比如番茄、辣椒、绿色蔬菜等；烹饪的过程中控制温度与时间，尽量减少维生素C 的损失，必要时我们日常的饮食中无法获得充足维生素C的话，就需要服用维生素C 补充剂了。
对于痛风或者预防痛风，教你一个绝招—喝水！你真的会喝水吗？
◑根据中华医学会《中国痛风治疗指南2016》建议：要大量饮水，每天2500-3000ml。多喝水，有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸；其次，喝含有碳酸氢钠的苏打水，有助于促进尿酸排泄。苏打水有较强的碱性，在肾脏中可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于尿酸的排泄。你要知道，在痛风的临床治疗中,患者食药服用苏打片(碳酸氢钠片)的。
◑另外，柠檬水，淡茶水都可以作为日常饮用水，但不要喝含糖饮料，为啥呢？因为含糖饮料中大量果糖，通过增加核苷的分解代谢，产生过多的尿酸，同时也会减少尿酸的排出所致；它还会通过增加循环中胰岛素水平及加重胰岛素抵抗而间接升高尿酸水平，前面的小伙子就是吃的这个亏！
总结：【不要怕吃，合理科学的去吃，让它尿酸一泻千里吧！】
