女性“下面”出血是怎么回事?七大原因,专家说:都不是小事

妇科疾病的常见症状有阴道流血、白带异常、下腹疼痛、外阴痛痒及下腹肿块等掌握这些症状的。


女性“下面”出血是怎么回事?七大原因,专家说:都不是小事


一、阴道流血

为最常见的主诉之一 。女性生殖道任何部位,包括阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血,虽然绝大多数出血来自宫体,但不论其源自何处,除正常月经外,均称“阴道流血”

1. 原因 引起阴道流血的常见原因有:

(1)与妊娠有关的子宫出血:常见的有流产、异位娃振、葡萄胎、产后胎盘部分残留和子宫复旧不全等。

(2)生殖器炎症:如阴道炎、急性子宫颈炎、富颈息肉和子宫内膜炎等。

(3)生殖器良性病变:如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。

(4)生殖器肿瘤:子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤,分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血 其他几乎均为恶性肿瘤,包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、娃振滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。

(5)损伤、异物和外源性性激素 生殖道创伤如阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤 ,放置宫内节育器,幼女阴道内放人异物等均可引起出血 雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)使用不当也可引起“ 破性出血”或“撤退性出血”。

(6 )与全身疾病有关的阴道流血:如血小板减少性紫癫 再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等,均可导致子宫出血。

(7 )卵巢内分泌功能失调 :在排除娃振及所有器质性疾病后,可考虑由卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血,主要包括元排卵性和排卵性异常子宫出血两类 另外,子宫内膜局部异常、月经间期卵泡破裂造成的雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。


女性“下面”出血是怎么回事?七大原因,专家说:都不是小事


2. 临床表现 阴道流血的形式有:

(1)经量增多:月经量增多( >80ml )或经期延长,月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血、放置宫 内节育器,均可有经量增多。

(2 )周期不规则的阴道流血:多为无排卵性异常子宫出血,但围绝经期妇女应注意排除早期子宫内膜癌 性激素或避孕药物引起的“突破性出血”也表现为不规则阴道流血。

(3 )无任何周期可辨的长期持续阴道流血:多为生殖道恶性肿瘤所致, 首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

(4 )停经后阴道流血:发生于生育期妇女,应首先考虑与娃振有关的疾病,如流产、异位娃振、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女,多为无排卵性异常子宫出血,但应首先排除生殖道恶性肿。

(5)阴道流血伴白带增多:一般应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黠膜下肌瘤伴感染。

(6 )接触性出血:于性交后或阴道检查后,立即有鲜血出现,应考虑急性子宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉或子宫黠膜下肌瘤的可能。

(7 )经间出血:若发生在下次月经来潮前 14-15 日,历时 3~ 4 日,且血量少,偶可伴有下腹疼痛和不适,多为排卵期出血。

(8 )经前或经后点滴出血:月经来潮前数日或来潮后数日 ,持续极少量阴道褐红色分泌物,可见于排卵性异常子宫出血或为放置宫内节育器的副作用 此外, 子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

(9 )绝经多年后阴道流血:若流血量极少,历时 2 ~3 日即净, 多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或萎缩性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血,应考虑、子宫内膜癌可能。

( 10 )间歇性阴道排出血性液体:应警惕有输卵管癌的可能

( 11 )外伤后阴道流血:常见于骑跨伤后,流血量可多可少。


女性“下面”出血是怎么回事?七大原因,专家说:都不是小事

除上述各种不同形式的阴道流血外,年龄对诊断有重要参考价值 新生女婴出生后数日有少量

阴道流血,系因离开母体后雌激素水平骤然下降,子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道流血,应考虑有

性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能 青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性异常子 出血 生育期

妇女出现阴道流血,应考虑与娃振相关的疾病。围绝经期妇女出现阴道流血,以无排卵性异常子宫出

最多见,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。


分享到:


相關文章: