2020年4月15日-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。说到肿瘤，很多人都是忧心的，以为有肿瘤就是患上癌症了，其实，肿瘤和癌症是不一样的，肿瘤也有良性和恶性之分。癌症就是属于恶性肿瘤。那么，常见肿瘤都有哪些警告信号呢？哪些食物能遏制肿瘤呢？预防肿瘤，有哪些要点呢？
肿瘤一定是癌症吗？
空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅称，肿瘤可分为两大类，一是良性肿瘤，是指无浸润和转移能力的肿瘤，如我们常见到的脂肪瘤、纤维瘤等，常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小。另一类则是恶性肿瘤，它才是我们常说的癌症。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤的生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。
一般情况下，良性肿瘤对身体的影响相对较小，但也需警惕良性肿瘤转变为恶性肿瘤。据报道，良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间。例如膀胱的乳头状瘤具有良性细胞形态，但容易复发，甚至转变成恶性肿瘤；又如血管瘤，虽然也属于良性肿瘤，但多无包膜，界限不清，切除后容易复发。
常见癌症的早期信号
1.鼻咽癌
预警信号：鼻涕带血。
主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，常伴有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致，若压迫耳咽管，还会出现耳鸣。
2.口腔癌
预警信号：长期口腔溃疡，口内舌头有白色斑点。
口腔溃疡通常10天内会自行愈合，长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感，且超过两周不愈合，就要警惕。口腔白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，也需要留意。
3.喉癌、甲状腺癌
预警信号：嗓音嘶哑。
喉癌的早期症状不典型，和咽炎有许多相似之处。若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状，或有痰中带血、咽部异物感等，对症治疗不见好转，或症状持续超过1个月，应进行详细的喉镜检查。
甲状腺癌早期也少有典型症状，很多人是单位体检时发现，声音变嘶哑是甲状腺癌的一个信号，应及时做颈部B超排查。
4.淋巴瘤
预警信号：淋巴结肿块。
淋巴结是免疫器官，出现肿大一般与各类炎症有关。但若出现肿块，则可能是淋巴瘤、淋巴结核等严重疾病的征兆。
若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。
5.食管癌
预警信号：产生特异性的吞咽困难。
吞咽食物时有疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
6.肺癌
预警信号：不明原因的刺激性干咳。
伤风感冒后咳嗽持续不愈；突发性痰中带血或少许血丝；弥漫不固定的胸疼，或背痛、肩痛等；固定部位反复发生肺炎。
7.乳腺癌
预警信号：乳房出现异常。
乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若有以上表现，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。
8.胃癌
预警信号：胃部不适。
胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有沉重感，开始时服用一般胃药有可能缓解，但随着时间推移，服止痛、止酸药也无法缓解。食欲不振、消瘦、乏力，这常是胃癌的首发症状。
经常出现恶心、呕吐等现象；无胃病史的人一旦出现黑便，应立即引起警惕。此外，上腹深压痛常是早期胃癌的唯一体征。
9.肝癌
预警信号：消化不良、呕吐、腹胀、腹泻。
乏力、消瘦；发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热；其他全身症状所致的自发性低血糖症、红细胞增多症、高脂血症等。
10.结肠癌、直肠癌
预警信号：长期便秘、腹泻，大便有血或呈深色、黑色。
40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。
不过，便血是临床上较复杂的一种症状，痔疮、上消化道出血等也可能导致，但性状、颜色不同，若只发现便中带血不必过于恐慌，听从医生指导即可。
11.宫颈癌、子宫内膜癌
预警信号：阴道莫名出血。
有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。
阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
12.膀胱癌、前列腺癌、肾癌
预警信号：排尿疼痛、血尿、尿量变化。
血尿是膀胱癌发出的第一信号。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症状，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。血尿有些是可以用肉眼发现的，但多数肉眼不能察觉，需做尿常规检查。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及尿潴留都可能是膀胱癌早期症状。
前列腺癌患者的早期表现多是尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等，血尿反倒不是主要症状。性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液也需警惕。
肾癌早期表现不典型，部分人会出现血尿，无痛性间歇发作。
要注意的是，以上所有表现都应请医生判断确诊。
常见致癌因素及专家防癌支招
图片据新华网 孟德龙/摄
吸烟
据统计，在美国30%由癌症引发的死亡与吸烟相关。烟草烟雾中含有7000种化合物，其中至少250种化合物已知不利于人体健康，超过50种可引发癌症。当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。烟草使用可造成口腔、咽、喉、食管、肺、胰腺、膀胱、胃、肝、肾、子宫颈癌以及急性骨髓性白血病， 可谓“一支烟在手，全身都遭殃”。即使使用无烟烟草（如口嚼烟草、鼻烟等）同样可导致口腔、食管、胰腺癌等。另外，研究表明，二手烟对身体的危害比一手烟有过之而无不及，已被证实可提高非吸烟者罹患肺癌的风险，尤其对儿童的危害极大。
专家建议：
应避免吸烟，包括卷烟和无烟烟草，最好赶紧掐灭自己手中的烟卷，离烟雾越远越好！戒烟是防癌的第一要务，烟民们千万要盯着自己的肺。
饮酒
根据世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)发布的最新报告，酒精可显著提高口腔癌、食管癌、咽癌、喉癌、乳腺癌（绝经后期）、结直肠癌、肝癌的发生风险。每天饮酒超过45g酒精也可能增加胃癌的风险。酒精诱发癌症，主要是通过乙醇的代谢产物乙醛，乙醛是一种致癌物，它会导致DNA和蛋白质损伤、抑制DNA修复、引发氧化应激进而诱发癌症。世界癌症研究基金会称，无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，都可提高患癌风险，危险程度与饮酒量和饮酒频率相关。
专家建议：
美国癌症研究所建议，即使少量饮酒可能对冠心病有预防作用，但任何形式的酒精摄入都会提高癌症的发生风险，因此不建议饮酒。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，成年男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住：
高度白酒：50ml，即为1两
38%酒精度白酒：75ml，即一两半
葡萄酒：250ml，约为一杯
啤酒：750ml，约为一瓶
超重或肥胖
俗话说：“一白遮百丑，一胖毁所有”。我国已成为世界上肥胖人口最多的国家，而超重或肥胖可诱发食管癌、结直肠癌、乳腺癌（绝经后期）、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌以及肾癌。人体脂肪组织含量高，也可能增加口腔癌、咽喉癌、胃癌、胆囊癌、卵巢癌和晚期前列腺癌的患病风险。有研究指出，在2012年有超过54万例癌症病例能归咎于超重或肥胖，占所有癌症的3.9%。更可怕的是，这54万的数字背后，还有上亿超重的癌症“后备军”。因此，成年人保持正常体重是预防癌症的重要手段。
专家建议：
保持健康体重应从婴幼儿时期开始，因为生长发育时期超重或肥胖可延续至成年期，并对成年期个体的健康，如代谢性疾病，有着深远的影响。儿童和青少年时期体重应尽量控制在BMI正常体重范围内，即BMI在（18.5 – 23.9）kg/m2；成年人体重尽可能控制在正常范围的低值18.5kg/m2，并避免体重增加；65岁以上的老年人，BMI可略高于正常范围，以降低死亡率。
注：BMI=体重(kg)/身高(m)2。
图片据新华网
缺乏运动
久坐不动、缺乏体育锻炼是现代人的通病，但这种生活方式不利于预防癌症。大量有力证据表明，运动可预防多种癌症的发生，尤其可降低结肠癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的发生风险。合理运动还可避免超重和肥胖，因此可同时预防因肥胖所引起的相关癌症。
国际权威医学杂志《美国医学杂志•内科》2016年5月发表了美国国家癌症中心的一项荟萃研究，该研究纳入了144万人，结果表明业余时间锻炼能显著降低13种癌症的发病风险，分别为食管癌（42%），肝癌（27%）、肺癌（23%）、肾癌（23%）、胃癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、头颈部肿瘤（15%）、直肠癌（13%）、膀胱癌（13%）、乳腺癌（10%）。
专家建议：
坚持每周至少5次中等强度身体锻炼，每次至少30分钟，累计150分钟以上，平均每天主动活动6000步以上，且要注意有氧运动和力量训练的结合。避免长时间久坐，减少屏幕时间，每工作1个小时，必须起来活动一下。中等强度活动包括走路、骑自行车、家务劳动、园艺活动、游泳、跳舞等。高强度运动包括跑步、快速游泳、快速骑车、团队运动，如排球、篮球、足球等。
推荐：防癌食物一览表
（来源|生命时报、人民网健康、家庭医生在线、人民网-科普中国 唐秋楠/文）
