5分钟搞懂颈动脉斑块!血管专家赵志青教授告诉你脑中风防治法

“中风”,在医学上被称为“脑卒中”,是一种急性脑血管疾病。主要是因为脑内动脉狭窄,或者是出现闭塞和破裂等情况,进一步就引起脑血液循环发生了障碍,导致大脑永久性功能障碍。

俗话说“一人中风,全家受累”,中风给一个家庭带来沉重的打击。

如果非要说人体哪个器官最重要,那么无疑是心脏和大脑,因为心脏是发动机,大脑是司令部。那么给心脏和脑子供血的来源就显得格外重要,越是重要好像越容易出事,心脏血管和脑血管更容易出现问题,而且一出问题都是大问题,比如心肌梗死,比如脑梗死。

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这两个部位的血管更容易狭窄或堵塞,心脏血管叫冠状动脉,脑血管一般狭窄来源于颈动脉,也就是颈部动脉血管狭窄后,随着斑块加重可能出现斑块破裂,斑块破裂后就会形成血栓,血栓就会引起脑梗死。

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那么为什么颈部动脉很容易堵塞呢?

一方面与颈动脉的解剖特点有关系,颈动脉在进入大脑之前有个分叉,分出颈内动脉和颈外动脉,在这个分叉的地方,血流动力学发生改变,容易形成湍流,对血管壁是一种冲击,血流拐弯,影响了血流速度,且拐弯后容易在这个地方形成血管垃圾堆积;血液中的脂质成分容易在这个分叉处沉积,容易形成斑块了!斑块一旦形成,就会形成恶性循环,越狭窄,血流越慢,越容易堆积血管垃圾,造成更狭窄,也就容易堵塞了。颈动脉斑块脱落,堵塞在大脑中动脉,也会造成脑梗死,导致偏瘫,失语,半身不遂等症状。

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但为什么还有很多人没有颈动脉斑块和狭窄呢

那是因为,虽然颈动脉有这样的解剖特点,但这并不是形成颈动脉斑块的必要条件,颈动脉斑块其实就是动脉粥样硬化,所以动脉粥样硬化才是颈动脉斑块及狭窄的根源。

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动脉粥样硬化和遗传及年龄有一定关系,父母有严重动脉粥样硬化的,尤其年轻父母有动脉粥样硬化的,那么子女患动脉粥样硬化的可能性就大;随着年龄的增长,动脉粥样硬化的比例确实也在提高。

但遗传和年龄都是我们无法改变的,更主要的就是不健康的生活方式是形成动脉粥样硬化的最主要原因,比如发现高血压、糖尿病、高血脂不去积极正规的控制,就会加重动脉粥样硬化;比如长期抽烟酗酒就会加重动脉粥样硬化;久坐不运动就会加重动脉粥样硬化;肥胖就会加重动脉粥样硬化;不健康饮食就会加重动脉粥样硬化;熬夜压力大就会加重动脉粥样硬化。

这些不健康的生活方式,都是导致动脉粥样硬化的主要原因,而这些主要原因是我们能改变的。养成健康生活方式,改掉不健康生活方式,就能减少动脉粥样硬化的发生,降低颈动脉斑块及颈动脉狭窄,从而预防脑梗死。

当然除了动脉粥样硬化,还包括纤维肌发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄,这些病因也会导致颈动脉斑块形成,但动脉粥样硬化占了绝大多数。

目前检查颈动脉是否有狭窄到方法,常用的包括彩超、核磁、CT,当然相对来说彩超方便、便宜、没有危害,更是临床首选。

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我们特邀第二军医大学长海医院血管外科主任医师赵志青教授,带你从源头上了解颈动脉狭窄究竟如何发生,指导你科学有效的防治脑梗, 为你答疑关于颈动脉狭窄的所有疑惑。

我们们很少见到有哪一个人因为脑梗(比方说偏瘫、失语、不能动),通过药物治疗、再手术又可以下地活动、又恢复了这种功能的情况极少。这种往往是因为缺血还没有造成坏死,是一个"分水岭梗死",介于好和坏之间时通过手术、药物来使它恢复到了正常。

我们更应该做的,是通过改变我们的生活习惯,增加一些锻炼,达到预防动脉硬化、颈动脉狭窄的目的,才能从根本上预防颈动脉狭窄引起的脑中风。

一旦真正发生脑梗、坏死,往往就是不可逆的,所以建议颈动脉有狭窄的病人积极地治疗,防止脑梗的发生。

在工作的这26年中,我一直致力于血管外科的工作。作为一名血管外科医生,我的使命就是用最安全、最有效、最低伤害的方法,处理、治疗动静脉血管所产生的相关疾病,恢复器官的正常血流供应。

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从工作到生活,从技术操作到知识传播

平时工作中,我一般是通过外科的一些治疗手段帮助病人治疗疾病,尽可能地让组织器官恢复正常功能,从而改善病人的身体健康状况。现在,在这里,我想将工作中运用的技术手段和积累的经验或者经历分享出来,让更多的人避免疾病的“迫害”。

第一,了解颈动脉狭窄对脑梗的影响

我会讲到颈动脉狭窄的原因和症状,以及颈动脉斑块会对身体产生的不利影响。帮你加深颈动脉狭窄导致脑卒中,造成严重后果的认知,让你从颈动脉狭窄的角度,对中风有一个新的了解。

然后,再看看脑梗的情况,你就知道,如何让这件“倒霉事”别落在自己身上。

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第二,医学干预

我会从检查、治疗、预防三个层面,来帮你弄清楚医生的思维方式,让你与医生交流时不再“一头雾水”,瞬间理解他的前后逻辑,让治疗更安心。

何时用药,用什么药?哪些情况需要手术治疗,选择哪种手术方式更合适?你肯定有类似这样的困惑。所以,你不仅可以把这些解决方案运用到你的生活或者工作中,也可以告诉身边需要的人。在这里,我还会分析那些重要却又容易忽视的问题,帮助你降低罹患中风的机率。

第三,预防措施

我会探讨脑梗如何预防,从不良生活习惯的改变到医学干预手段的正确运用,这也是我会跟我的父母亲人、我的朋友以及我的患者讲的话。当你有了一个更通畅的颈动脉时,我相信,你发生脑梗的危险会更低,更能感受到身体健康带给你的幸福和快乐。

我是赵志青,诚邀你加入我的《颈动脉有斑块,怎么做?》课程。

希望大家可以给朋友们多多分享,多关爱家人。

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临床上,我遇到过各种各样状况的病人,有的因为及时、积极的治疗,很好地控制了病情;有的因为疏忽或者其他一些原因,没有得到正确的救治,造成严重的后果。

脑中风是一种可能瞬间就会让人失去尊严的疾病,伴有“嘴眼歪斜、智力低下、瘫痪在床”等情况的出现,更坏的后果是“死亡”。极少且非常幸运的人也许还可以正常生活,但更多不幸的人会深受其害。

我想,“我需要做点什么”。

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愿你拥有强健的体魄、睿智的大脑,并对生活充满信念,可以陪伴家人看尽世间的喧嚣与繁华,能更自在、从容地享受生活的美好。

当然,我要感谢所有来我这儿就诊过的患者,是他们,让我积累了丰富的外科经验并且充实了这门课程。所以,借此机会将这门课程呈献给你。


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