1.什么是华法林？
华法林（苄丙酮香豆素，Warfarin）是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓。同时抑制血栓脱落和栓塞的发生，有利于已经形成的血栓的清除。
华法林具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞、糖尿病肾病、心肌梗死的长期抗凝治疗和预防。在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位，并且是当今抗凝治疗的首选药物。
2． 为什么需要服用华法林？
瓣膜手术所植入的人工瓣膜及成形环对人体来说毕竟是异物，血液容易在其周围凝固而形成血栓，从而影响瓣叶的开放和关闭，使瓣膜功能发生障碍，从而危及生命。华法林可以预防心脏瓣膜置换术后血栓的形成与发展，保证人工瓣膜的功能正常。
3. 怎样服用华法林？
每天只能服用一次，在晚上同一时间服用。饭前饭后均可。为了方便监测，每次服用时请在华法林抗凝记录表或者记录本中记录您的服药剂量。您应该按医生或临床药师跟你说的剂量来服用。忘记服药之后4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服，第二天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第二天加倍用药。如果连续两次没有服药，请及时与医生联系。不能随便停服您的抗凝药物。
4. 为什么需要抽血化验？
口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以达到合适的抗凝水平，既安全又有效。因此，您需抽血化验两个项目：凝血酶原时间（RT）和国际标准化比值（INR）。
5. 什么时候该去抽血化验？去哪儿化验？化验后做什么？
出院后您监测抗凝指标的间隔为每周一次，平稳后改为每两周一次，而后一月一次，逐渐加长时间间隔，但间隔最好不要超过三个月。
可以到您的当地医院去检查。如果当地医院不能检查凝血酶原时间（RT）和国际标准化比值（INR）请到县级或再大一点的医院去检查。
注意：最好上午10:00之前进行化验。化验无需空腹。检查结果出来后，请跟医生联系，我们将按您的化验结果来调整您的华法林剂量，以达到华法林抗凝疗效。
6. 什么因素可以影响化验结果？
激烈的饮食变化、饮食结构的变化、一些疾病/身体情况的变化、一些新加的药物与药物的相互作用、生活习惯的变化、旅行。
（1） 食物对华法林的影响：一些食物和营养品会影响华法林的抗凝作用。
可以降低华法林抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、蛋黄、红花油、鱼肝油、豆类、海藻类、鳄梨、醋栗、动物肝脏类、绿叶蔬菜（洋白菜，生菜等）、肥肉、绿茶等。
可以增强华法林抗凝作用的物品有：柚子、丹参、银杏、人参和甘草等。
因此，当您口服华法林抗凝治疗时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构、添加营养品，并定期监测PT和INR。您做到了上述几点后，您的抗凝药物量是可以调整好的。您也不必特意地偏食或禁食某种食物。
（1）烟酒的影响：服用华法林的患者尽量戒烟或者避免酗酒。吸烟或饮酒会加快华法林的代谢。
（2）疾病、身体情况的变化对华法林的影响：某些疾病（感冒，发烧，等等）与身体情况的变化（月经）对华法林的疗效有影响。所以我们建议您如果有什么疾病或身体不适，应及时去就诊。一定要及时告诉医生您正在服用华法林。要尽量避免使用对华法林影响较大的药物，并及时去复查PT和INR。
（3）华法林对女性患者的月经有影响，月经量会过多或者经期延长。如果出现上述情况说明您存在出血倾向，那么您在月经期间可以将华法林的剂量减少1/4片或更多，等月经结束后再恢复到原来的剂量。
（4）其他药物对华法林的影响：有些药物会影响华法林的疗效，一些可增强抗凝作用，一些可减弱抗凝作用。举例如下。①能增强抗凝作用的药物有：广谱抗生素，如：罗红霉素，克拉霉素，莫西沙星等；抗酸药，如：西咪替丁等；口服降糖药，如：甲苯磺丁脲等；非甾体解热镇痛药，如：阿司匹林等；抗心律失常药，如：胺碘酮等；中草药，如：丹参、当归、银杏叶、黄连、黄柏等。②能减弱抗凝作用的药物有：巴比妥类药物，如：苯巴比妥；镇静催眠药，如：地西泮；某些中草药，如：西洋参，金丝桃等。
（5）生活习惯的变化对华法林的影响：口服抗凝治疗不影响您正常的生活习惯，您可以进行适当的运动，如散步、游泳等。但应注意安全，不宜太过劳累。
7． 服用华法林期间想旅游，怎么办？
可以旅游，但必须做好以下几点：带上充足的药物；尽量每天同一时间服药；保持稳定的饮食；您去旅游前及结束后，及时测量PT和INR；避免长时间坐车。
8． 服用华法林期间想怀孕，怎么办？
华法林可能导致胎儿的生育缺陷，建议服用华法林期间采取避孕措施。如有生育计划或已怀孕，请及时与妇产科医生联系。
9． 服用华法林期间想拔牙、做胃镜、纤支镜等检查，怎么办?
您应该跟经治医生说明您正在服用华法林。
对某些患者（如机械瓣置换的患者）医生会开给您一些抗生素，服用后及时复查PT和INR。
10．华法林有哪些副作用？
华法林常见的并发症是出血和血栓。剂量过多易致出血，剂量不足易致血栓。只要定期监测，及时调整，就可以降低此类风险的发生。
常见的出血症状：牙龈出血、流鼻血、月经出血量多、皮肤出现紫斑等。
下列是一些严重的出血警告，一旦出现，请尽快到您附近的医院就诊：
（1）严重和长期的头痛、胃痛或者背部疼痛；
（2）呕吐时出血；
（3）腹部膨胀，水肿；
（4）小便时尿液带红色或者黑褐色的现象；
（5）严重的眼睛出血。
下列是一些严重的血栓警告，一旦出现请尽快到您附近的医院就诊：
（1）肢体麻木；
（2）语言困难；
（3）视力减退或失明；
（4）不明原因的头痛；
（5）不明原因出现的呼吸困难。
重要提示
如果在您服用华法林期间药品有任何更换（如规格、厂家），请及时跟医生联系不能随便服用阿司匹林或者含水杨酸类的药物没有医生或者临床药师的许可不应改变药物的剂量和品牌，不要漏服药您不能随便停药：华法林在使用时如果忘服了一次药，应在记起时立即服用。如果时间已经接近该服下一次药时，则不要再服用，不要一次使用双倍的剂量。
对于华法林的使用需要特别强调：一周内需要测定INR 1次，以后每月复查1次，使INR维持在2.0左右，及时将测定结果告知医师，方便医师根据测定结果调整华法林用量。#药事健康超能团# #健康科普排位赛# #五一小长假#
