門診一位什麼老闆，再給他開降壓藥的時候，跟班一直強調：一定要給我開進口的最貴的最好的降壓藥，咱不差錢。
我說：首先進口的貴的，也不一定是最好的，再說了最近好多進口藥沒有，您看是降壓重要，還是進口和貴重要？
隨後這位老闆跟班想了想說：那就開一週的吧，我下週再來，再不行就去外面買。
我們在醫院能遇到各種各樣的患者，不但身份不同，性格也不同，有好說話的，有難說話的，真是人上一百，形形色色。
一、進口藥為什麼就貴
我們都能感覺到同樣一種藥，進口藥物肯定要比國產藥貴一些，有時候甚至貴的很多，比如心血管最常用的降壓藥氨氯地平，進口的一片需要四五塊錢，可是國產的氨氯地平28片，才1塊來錢；進口的瑞舒伐他汀一片也五六塊錢，可是國產的瑞舒伐他汀，一盒28片，才幾塊錢。
進口藥之所以貴，一個原因就是它是原研產品，當初研發的時候費用很高，單純收回開發成本也貴；再者人家公司要賺錢的，這是肯定的。
我們國產藥物，雖然叫同樣的名字，但其實是藥物過了專利保護器，我們模仿 的藥物，相對成本低。但更主要是最近我們國家在惠民，給老百姓帶來實惠，很多藥物都在大降價，這是最近藥物便宜的根本原因，我們要感謝我們的祖國。
二、什麼藥的降壓藥是好降壓藥
貴的不一定就好，儘快的也不一定就好，當然理論上同一個名字的降壓藥，進口的或許要比國產的效果好一點。但我們在服用降壓藥的時候，需要全面考慮，其中一項就是價格。
1、價格合適
高血壓，大部分都需要長期，甚至終生吃藥，對於大部分老百姓來說，考慮價格是很實際的問題。如果不考慮價格，或許越貴越好，進口的就好。但最關鍵得老百姓買得起，還治病。那麼這些國產的或者相對便宜的降壓藥，並不是不好。大部分高血壓，不是疑難雜症，也不是必須使用進口藥物，只要能實現我們的降壓目標就行，在這個基礎上，當然越便宜越好。
2、能夠降壓
降壓藥的主要任務就是降壓，說的五彩斑斕沒用，降血壓還得血壓說了算，不管是進口的，還是國產的，首先得能降壓。能夠把血壓降到正常，這是降壓藥的首要任務，在都能降壓的前提下，如果價格合適，我們何樂而不為呢？
3、長效平穩
現在大部分降壓藥都是長效降壓藥，就算是國產便宜的降壓藥，大部分也是長效降壓藥。長效降壓藥有幾個好處，第一一天一次，吃起來方便，患者不至於總忘記，從而提高更多人的依從性。其次，長效降壓藥，劑型先進，基本達到24小時緩慢釋放藥物，從而起到長效降壓，平穩降壓的效果，減少血壓波動，減少心血管疾病風險。
4、作用廣泛
目前咱們常用的降壓藥，不僅僅能降壓，還有很多別的用途；而高血壓患者也經常合併心腎糖尿病等基本。所以在選擇降壓藥的時候，一定要兼顧別的疾病。比如合併快心率心絞痛就要考慮洛爾降壓藥；比如合併心衰就要考慮普利/沙坦及洛爾降壓藥，或還得加用利尿劑；比如合併心肌梗死，就要考慮普利/沙坦及洛爾降壓藥；比如合併快速心律失常，就要考慮洛爾降壓藥；比如合併主動脈夾層，就得考慮洛爾降壓藥；比如合併糖尿病，就得考慮普利/沙坦降壓藥；比如合併慢性腎病，就得考慮普利/沙坦降壓藥；比如合併尿蛋白，就得考慮普利/沙坦降壓藥等等，都需要全面考慮，因人而異，選一種降壓藥，擁有多個作用，一箭雙鵰效果更好。
5、副作用小
任何藥物都有副作用或不良反應，降壓藥也一樣，但既然叫副作用或不良反應，就只會發生在極少數人身上。我們不要誇大藥物副作用，但我們也必須監測副作用，早發現早處理早換藥，這樣才能更好讓降壓藥為我們服務，而不是被降壓藥綁架。就算一種降壓藥出現副作用，還有可供選擇的很多，所以降壓才是硬道理。如果這個降壓藥，您用完後，沒有出現副作用，同時滿足上述4個條件，那麼就是好降壓藥，就能長期服用。
其實不管是進口貴的降壓藥，還是國產的便宜降壓藥，只要能滿足上述幾個條件，就是好降壓藥。我的原則是：能健康生活，暫時不用藥；能少用藥，絕對不多用；能便宜解決問題，絕對不用貴的；能藥物，絕不手術。
要用最便宜、最實惠的方法解決老百姓的最多問題，醫生不但要有醫生的職業道德，更要有時代使命，讓更多人能更快捷，更方便，更便宜的解決問題，就是我的時代使命！
