化療，就是利用化學合成藥物通過靜脈、口服、或其它途徑進入人體而殺死、殺傷癌細胞的治療方法。
根據化療進入治療的時期，有術前新輔助化療，腫瘤降期、提高手術切除率以及治癒率，也有術後對殘餘癌細胞進行的輔助化療，還有給晚期病人做的姑息性化療，減少腫瘤負荷，以提高病人生活質量、延長生存時間。
那麼，癌症晚期還要不要做化療呢？
化療只是一種全身治療手段，還有靶向治療、免疫治療、內分泌治療等其它方法也是全身性治療，選擇適合的才是最好的。
乳腺癌晚期，若腫瘤沒有對主要臟器產生威脅，且激素受體陽性的情況，首先考慮內分泌治療，效果緩和而持久。若腫瘤明顯已影響臟器功能，急需減輕腫瘤負荷，身體狀況還可以的情況下考慮化療，要快！
一部分晚期肺癌存在驅動基因突變，且有相應的藥物治療，經濟允許的情況下，首先考慮靶向治療。從治療的角度考慮，其次是檢測腫瘤免疫特性，PD-L1≥50%，免疫治療，或免疫+化療最好，若PD -L1＜50%，化療可能最好。
因此，晚期癌症化療未必是首先考慮的，或許有更好的選擇方法。
化療的藥物、方案也多種多樣，同樣的疾病、不同的病人或許方案就不一樣。年齡小一些、體力好一點，藥物的劑量就可以大一些，或聯合用藥。若年齡大、體力差，藥物劑量大了就不行，或者單藥治療，甚至不化療。需要根據具體情況而制定治療方案，為病人存活時間，而不是為化療而化療！
癌症晚期化療不化療還要考慮病人的意願、經濟能力，病人內心強烈反對化療且化療效果一般，就不讓病人遭罪了。還有化療的花費，化療藥物新劑型出現，使許多藥物價格翻了幾倍、幾十倍，也是需要考慮的實際情況。
總之，化療是癌症晚期的一種主要治療手段，用不用？要考慮病人獲益、身體狀況、意願以及經濟狀況而選擇適宜的治療方案，為病人活得久、活得好，科學抗癌！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
