4月9日，聊城市醫療保障局黨組書記，局長周兆巖做客聊城電視臺《法潤水城》欄目，面向社會公眾普及聊城醫保法治建設，宣傳“打擊欺詐騙保 維護基金安全”相關知識，讓法治深入人心。2019年1月28日掛牌成立以來，聊城市醫療保障局深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實法治建設工作部署，樹立法治思維，堅持依法行政，法治醫保建設取得良好成效。
科學監管，規範執法
守護好聊城人民群眾“救命錢”
周兆巖介紹，聊城市醫療保障局主要職責為制定醫保待遇政策、組織藥品耗材集中招採、擬定醫療服務價格、基金監管、開展經辦服務等，其中基金監管是主要執法事項。在基金監管過程中，主要依據《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險費徵繳條例》、《山東省人民政府辦公廳關於打擊欺詐騙保維護醫療保障基金安全的意見》、《山東省醫保基金監管辦法》等法律和政策。
加大普法宣傳，依法行政
法治醫保建設結碩果
周兆巖介紹，市醫保局成立以來，全面落實法治建設工作部署，堅持依法行政，法治醫保建設取得較好成效。
一是局黨組高度重視法治建設。成立了法治建設領導小組，研究醫療保障法治建設工作，同時，以黨組理論學習中心組、黨組會等形式學習法律法規，讓學法成為工作常態。聘請法律顧問，重大決策及時徵求法律顧問意見，提升依法行政水平。加強執法隊伍建設，在人員、經費上予以傾斜。
二是加大普法宣傳力度。以“打擊欺詐騙保主題宣傳月”活動、憲法宣傳日等為契機，深入醫藥機構、基層社區、公共場所，宣傳醫保法律法規，群眾知法、懂法、守法水平顯著提升。召開了新聞發佈會，及時通報打擊欺詐騙保成果，發揮警示教育作用。
三是加大執法力度。2019年，全市醫療保障系統克服了人員少、監管對象數量大等困難，持續推進打擊欺詐騙取醫保基金專項行動，舉全局之力開展了檢查全覆蓋、“風暴行動”、公立醫院專項檢查、“百日攻堅”等四次較大規模的執法行動，取得了良好效果。全市共檢查“兩定”機構2265家，其中，暫停醫保協議273家、解除醫保協議40家、追回醫保基金7267萬元，行政處罰16家、行政罰款15.7萬元。規範了“兩定”機構的服務行為，有效震懾了欺詐騙保的違法違規活動。
四是不斷完善各項制度。制定了聊城市打擊欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法、聊城市醫療保險基金內部控制制度、定點醫藥機構考核辦法、行政處罰案件集體討論辦法、醫保基金監管違約違法案件處理暫行辦法等，規範日常執法行為。
保障新冠肺炎患者救治
對確診、疑似、留觀人員實行先救治後結算
新冠肺炎疫情發生以來，市醫保局積極完善防控措施，以“患者不因費用問題影響就醫、收治醫院不因支付政策影響救治”為原則，對確診、疑似、留觀人員，一律實行先救治後結算，醫保基金先行墊付，先後向有關醫療機構四次預撥醫保基金5.63億元，有效保障了患者救治。
實行困難中小企業醫保、生育保險緩繳政策，截至目前，394家困難中小企業享受緩繳政策，緩繳金額達到4224.3萬元。階段性下調職工醫保繳費費率政策，預計全市將減免醫保基金3.3億元，有效緩解了企業資金運轉壓力。
築牢醫保基金防線
營造良好的醫療保障法治環境
周兆巖介紹，下一步，聊城醫療保障局將認真貫徹落實《中共中央、國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》和聊城市醫保基金監管辦法，加大基金徵繳力度，對不按規定繳納職工醫保的單位依法追繳和處罰。繼續加強打擊欺詐騙取醫保金行為，健全醫保基金監管部門聯席會議工作機制，實施部門協同監管。
加快建立信用評價體系，實行失信聯合懲戒。全面實施醫保執法“雙隨機一公開”抽查制度，切實築牢醫保基金防線，努力為全市“爭創一流、走在前列”營造良好的醫療保障法治環境。
聊城市醫療保障局
