最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

本文作者:锤姐—高级保险经纪人,头条财经青云计划获得者,深耕保险的211硕士

最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

当父母的最怕什么?

不是陪孩子鸡飞狗跳的写作业,而是孩子突如其来的生病。

尤其是在流感高发期,带孩子去医院看病真的是心力憔悴,挂号排队检查的队伍可以说是有增无减。

19年流感爆发时,上海儿童医院爆满,最高一天排队挂号9千人。

最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

新华医院儿内科普通门诊排长队

以复旦大学附属儿科医院为例,19年12月份某周日均门诊量最高已达8600余人次/天,最高峰达9700余人次/天。

据该院门急诊办公室主任沈国妹介绍,此次就诊高峰中,患儿主要以甲流、乙流、轮状病毒肠炎、过敏性鼻炎为主,呼吸科、消化科等专科的患儿增长最多

孩子的抵抗力较弱,如果发生二次交叉感染,是很多家长都很担忧的事情。

所以,如果你有经济能力,并且想给孩子提供一个告别排队、避免交叉感染,拥有资深儿科医生的就医环境,那么,建议你可以挑选一款可以报销私立高端诊所的保险。

但是,传统的高端医疗险,对于儿童来讲,真的不算友好。

一是儿童不能单独投保:必须是父母带着孩子一起投保,因为儿童的出险率很高,尤其是门急诊,如果儿童单独投保的话,赔付率很高,所以很多保司要求必须是成人和儿童“一大一小”一起投保。

二是保费动辄上万:目前大部分高端医疗险都需要“一大一小”进行投保,动辄保费就2万起步,让不少家庭望而却步。

锤姐今天介绍的这款高端医疗险,可以说是儿童高端医疗险的一个突破。

儿童可以单独投保,保费只需4000元起,就可以报销和睦家、睿宝儿科、新世纪医疗等知名私立儿科诊所的医疗费用。

而且,还可以享受疫苗预约安排、公立医疗预约、儿科疾病线上问诊等增值医疗服务。

下面,我们就来详细了解下这款产品——京东安联成长优享未成年人门急诊保障计划。

京东安联成长优享未成年人门急诊保险

该保险分为上海版和北京版两个版本,在保障内容上,两个版本在住院保障责任上基本相同,主要在门急诊责任上稍有差异,先来看一下上海版本。

  • 上海版本
最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

  • 门急诊责任

保额上,两个计划的保额都是10万元;

就诊的医疗机构,在上海可以选择和睦家、浦滨儿童医院、睿宝儿科等12家高端私立医疗品牌,共计40多家私立诊所

成长计划和优享计划的主要区别,在于医疗费用免赔额和赔付比例上

而在医疗费用免赔额和赔付比例上,又分为和睦家医疗机构和非和睦家医疗机构两种情况,和睦家医疗机构门急诊的免赔额稍微多一些。

和睦家医疗机构门急诊免赔额和赔付比例:

成长计划,前5次就诊免赔额(包含门诊和急诊):门诊每次免赔额300元,急诊每次免赔额800元;其后每次就诊无免赔额,赔付50%;

优享计划,门诊每次免赔额300元,急诊每次免赔额800元。

非和睦家医疗机构门急诊免赔额和赔付比例:

成长计划,前5次就诊100%赔付,其后50%赔付;

优享计划,前10次就诊100%赔付,其后每次就诊免赔额200元;

特别提示:

1.私立医院就诊时间和预约:该产品只保障被保险人在京东安联合作就诊时间内到达医院产生的医疗费用,不保障非合作就诊时间内到达医院产生的医疗费用(请投保人务必在就诊前查看中合作网络清单列明的就诊时间)。

例如,平时有“和睦家医院”就医习惯的宝妈需要格外注意下,去上海和睦家就诊时需致电预约,如无预约直接到院就诊而产生额外医疗费用,由客户自理,如需急诊治疗,则无需预约。

2.门急诊保险金的赔付方式为直付:门急诊就医自带直付功能,就诊于合作的网络私立医院,可以直接享受直付服务,计划责任内均不需要垫付事后报销,客户仅需支付免赔额和自付比例。

住院医疗保险金不适用直付服务,需要客户先自行支付费用,再向保险公司索赔。

3.未成年人私立门急诊医疗费用不含:中医门急诊医疗费用、门急诊手术医疗费用、因任何原因导致的牙科治疗费用、注射疫苗及相关费用、视力相关检查及治疗费用、物理治疗费用、心理疾病治疗费用、精神疾病治疗费用、生长激素检测及相关费用、过敏源检测及相关费用、大型设备检查费用(CT&MRI)。

另,部分私立医院存在除外费用,请投保人务必在就诊前查看用户手册中合作网络清单列明的医院说明,更多责任免除以条款为准。

  • 住院责任

住院责任需要去“二级及二级以上公立医院普通部”就诊,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等,而且除外北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院。

住院保额为10万元,免赔额为1万元。

因为这款保险的靓点在于门急诊,所以本身也只是满足常去私立医院门诊就诊的需求。

住院的保额相对较低,如果希望覆盖大的风险支出的话,建议还是用大额住院医疗险去转嫁。

如果只是报销普通病房发生的大额医疗费用,补充一个百万医疗险即可。

因为该产品更针对于就诊私立医院门急诊的需求,所以这款产品对比其他高端医疗险来说,价格相对较为接地气了。

选择成长计划,7-14周岁的保费只需4000块。

最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

  • 北京版
最近,发现了一款【宝藏】儿童高端医疗险

  • 门急诊责任

北京版的门急诊责任,在合作的网络医院内的免赔额和赔付比例完全相同,不区分和睦家和非和睦家网络机构。

成长计划前5次就诊100%赔付,其后50%赔付;

优享计划前10次就诊100%赔付,其后每次就诊免赔额200元。

而且,靓点是可以转诊并报销二级及以上公立医院的普通和特需门诊,这点是非常贴心的。

但是,转诊时需私立医院的医生开具转诊证明。

另外,平时有这几家医院就医习惯的宝妈需要格外注意:

*如前往"北京新世纪儿童医院"和"北京新世纪妇儿医院":成长计划前5次就诊,每次免赔额500元,第6次起自付50%;优享计划:每次就诊免赔额500元(不限就诊次数);

*如前往“北京和睦家医院”24小时急诊:每次免赔额1200元(含成长计划及优享计划,不限就诊次数)

其他特别提示与上海的类似,详情以保单责任为准。

  • 住院责任

住院责任同上海版的相同,住院保额为10万元,免赔额为1万元。

而且需要去“二级及二级以上公立医院普通部”就诊,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等,除外北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院。

北京的私立门急诊保障责任,可以转诊公立普通和特需,和睦家医疗网络的报销比例也要高一些,所以,在保费的设定上,比上海版的要稍贵一些

选择成长计划,7-14的保费为6900元。

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