從江湖巫師到逆行戰士,踏著歷史的足跡,追尋中國軍醫的發展歷程

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最近在追《軍人使命》時,對劇中的一幕印象深刻。炎炎夏日,女軍醫用自己的腿為戰士們測試,研製驅蚊試劑的實際效果,這一舉動也打動了不少觀眾的心。

記憶中對他們的印象不過是救治戰友的軍醫,何時有了配置藥品的權利?

而軍醫們又是如何發展至今的?

這個“八·一”我們不妨一起來回顧下:軍醫的發展歷程


1、軍醫的起源:先秦時期

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(點擊大圖可查閱)

說到軍醫的起源,在《中國古代軍醫制度探析》資料中瞭解到:在先秦時期中國軍隊中已經出現了掌管醫藥或醫治士兵的相關人員,這便是古代最初軍醫制度的起源。


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提及先秦時代的軍醫,其本質則是巫師兼任

。“巫師”在古代其實是一種職業的代名詞,分為巫師、巫樂和巫醫等三種類別。


巫師負責祭祀、預測、祈禱等;

巫樂也叫巫舞,負責祭祀、祈禱等活動中的歌舞;

巫醫則一方面向神靈“禱告”,一方面通過古代傳承下來的原始醫術治療患者


《墨子·迎敵桐》中也曾記載“舉巫醫,卜有所,長具藥,宮養之,及有方技者,若工第之。”意在證明當時軍中已存在巫醫和方技。不過那時的巫醫都是“臨時客串”

,有戰事就是軍醫,沒戰事就是民醫。


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到了戰國末期,隨著戰事頻繁,“巫”和“醫”逐漸分開、軍醫的配備管理制度也有了初步的設定。


據《六韜》記載,“方士二人,立百藥。以治金瘡,以痊萬病”。這裡的方士便是主持軍中醫藥的人員,而後也逐步出現“菴廬”等機構作為臨時的“傷病醫院”


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▲軍醫為士兵療傷

從巫醫配備、設立方士徵用房屋,種種措施,不難看出,當時上至諸侯下至將領對軍事醫療的逐步重視。由於戰爭頻繁,傷兵不少,為了督促軍醫的醫療進度,諸將會於每3日巡視傷員一次,並制定了對瀆職醫護人員處罰的相關軍令:醫治不及時,即罰鞭刑


2、秦、漢、三國:軍醫的普及

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隨著戰事的升級,軍醫也由原先的“兼職”轉而為“專職”,數量也逐步增加;軍醫制度也在君王及將領們的重視之下逐步形成。到了秦、漢、三國時期,軍醫已在軍中非常常見了。


《漢書》中曾記載在灌夫平定“七國之亂”的戰爭中,“身中大創十餘,適有萬金良藥,故得無死。”由此可見當時軍醫對傷員病情的可控狀態,已具備了一定的醫療規模。


而後流傳更為廣泛的,便是三國時期的蜀國大將關羽的刮骨療毒(並非傳說,《三國志》裡也有記載)。


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▲關雲長刮骨療毒


“刮骨療毒”既是將深入骨頭的毒液用刀刮除,達到治療的目的,是當時去毒的一種醫療方法


據瞭解,關羽當時中的毒很可能是一種叫做“烏頭”的毒。這種對肉體有很大的腐蝕效果,同時不會讓人當場致命。而關羽所謂的刮骨療毒就是將臂膀上的爛肉給切除掉


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▲關雲長中箭

而在《三國演義》中也提及,軍醫為關羽配備的藥品是“烏頭之藥”烏頭是一種主要產於南方的中藥,其毒性很大,必須經過炮製才可使用,未經炮製少量即可使人中毒,輕者四肢麻木,重者意識不清。

如此看來,在當時為關羽治療的軍醫已具備了一定的醫療水準。在這段經典的軍醫治療案例中,能夠及時為傷員解毒、有序的提供用藥品等一系列醫療處理,一方面體現了當時醫療條件落後的情況下,軍醫頂級的醫療水平

另一方面,軍醫儲備與選擇、病情診治與判斷、刮骨治療的進行、用藥的炮製與配置等一系列的過程,也同時呈現了軍醫在軍中的常態化和制度化的趨勢


3、兩晉南北朝:新醫療軍種的設立

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過了英雄輩出的三國時期,到了兩晉南北朝,政局動盪不安,自然災害頻繁,天災人禍並作,致使疾病多發。


因此統治者採取了一些積極措施:

設立軍醫、士卒體檢、注意軍士飲食衛生、傷病救治等。這些措施的實施促進了當時魏晉南北朝的軍事醫學發展。


據《魏書·過宗紀》“亡者不可復追,主病之徒,宜加療救,可遣太醫、折傷醫,並給所須之藥就治”中記載了太醫校尉、金瘡醫等新軍醫的種類。


金瘡醫即在專門為戰傷服務的外科與外科醫家、或有隨軍外科醫家。由於這一時期的作戰武器多為刀、矛等冷兵器,因而戰傷以骨折刀劍創傷為主要受傷類型,故而外科醫生被單獨創立。


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雖然從現在的角度來看,外科醫生相當常見,但對於魏晉南北朝時期,不僅他們的出現不僅積累了臨證醫學治療的經驗,也在外科知識經驗臨床治療護理等方面也有了新的進步。


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▲古代醫館


到了唐朝,軍中便出現了專職醫護的機構,即“檢校病兒官”;北宋末年,也設立了地方性質的軍醫院——"醫藥院",收容在對抗金兵時負傷的傷病員。


醫館的正式設立,是軍醫制度方面的一個創舉,以宋代設立軍事"醫藥院"為分水嶺,古代軍事醫療開始從一般醫事中分離出來,逐步走向專業化

4、明清朝代:航海軍醫的誕生

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隨著明代軍事技術的進步以及中國傳統醫學的發展,使軍醫制度又一次出現了很大的突破,為什麼這麼說?


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因為在明代引進了

傷員等級劃分的概念,即明朝的士兵在戰鬥中受傷後,軍醫會根據受傷情況進行等級評定區別治療


凡弓箭傷系致命處或者被中三箭以上為一等,傷在手足間為二等,再輕者為三等,再輕者四等。這可能是中國軍史上最早的戰傷等級評定標準。


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▲明朝外科手術器械非常豐富


由於明代時期海上戰爭頻繁,也漸漸興起了海上軍醫,同時設立了航海軍醫機構


鄭和曾先後7次下西洋,隨船帶有醫官。據《星槎勝覽校注》記載,鄭和第一次下西洋,人員共27670名,其中醫官、醫士180名,平均約150人配備醫官或醫士1名


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這些隨行的航海軍醫除了負責醫治傷員外,還負責沿途收集藥物,瞭解所經各地的物產、氣候、民情、風俗及有無瘴氣等情況,以利於船隊醫療保障的實施。


可以說在明清時期,我國的軍醫制度發展到了頂峰,出現了比較明確的士兵與醫生之間的比例,並且鄭和下西洋的偉大航海事業也使得中國首次出現了航海軍醫

5、現代軍醫的極速發展

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從創立“外科醫生”、建設“醫藥館”、到航海軍醫的誕生,一步步的創舉讓古代軍醫的養成之路格外“烽火”。那麼面對二十一世紀的今天,現代軍醫的職責與使命又有什麼新的突破呢?


在科學技術迅猛發展的今天,如果發生戰爭或災害,其特點將是:人數眾多、傷況複雜、感染性強、救治難度大等。這便對當下的現代軍醫們提出了更高的要求。


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在冷兵器時代,軍醫的任務是創傷救治與疾病救治。但到了機械化戰爭中,軍醫的任務則是要對大量被火器造成的傷員進行救治,同時需要掌握如何通過預防的方式,來保護軍隊戰鬥力


這便對新時代軍醫提出了新的要求——需具備專業救治及藥品研發的能力


如《軍人使命》中女軍醫為戰士們研究的防蚊藥劑,便會為在惡劣環境中執行任務的戰友們給予保護,使他們避免毒蟲侵擾,全身心的投入任務的執行。


此外,軍事醫學的重點也需結合時代進行一定的變革

,才能更好的運用到軍事中去。例如在這次的新型冠狀病毒肺炎的抗疫過程中,軍醫的職業身份,便完成了由輔助隊友型一線戰鬥者的轉換。


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▲AI深度算法輔助CT影像診斷

與此同時,他們與專業人士、結合現代科技一方面創造出領先的醫療技術,包括

AI、深度算法等現代化醫療科技輔助CT影像診斷。


在這場沒有硝煙的戰場中,他們也成為了逆行衝鋒的戰士,拯救的不只是身邊的戰友,更多的則是無數普通的老百姓


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▲2020年1月27日,新冠肺炎患者為海軍軍醫大學醫療隊點贊

這一次,時代帶來了新的挑戰並賦予軍醫新的使命,在如今軍事醫學的發展過程中,他們是軍隊戰鬥力得以恢復和延續的重要保證,是無數老百姓們生命安全的守衛戰士,對整個國家更是有著不可小覷的力量和重要意義。


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▲向軍人致敬,也向抗擊疫情的軍醫們致敬

在未來軍事醫學的不斷變革中,相信他們將會創造出更多領先的生物科技強軍的觀念,搶佔未來軍事領域制高點,利用古人的經驗和技術,總結並預備出面對突發狀況的應對方案。最終完成軍醫使命保障國人健康捍衛國家利益


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國家強大

因為有你護航保駕

感謝有你

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八一建軍節快樂!


1、《三國兩晉南北朝軍事醫學》;

2、《中國古代軍醫制度探析》,作者:邱雲飛;

3、《細說古代軍醫制度:注重士兵健康,才能獲得更大勝利》

4、《魏晉南北朝時期的軍事醫學》,作者:劉春香

5、《現代醫學在軍事上的作用和地位》;


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