高血壓用藥全指南!這幾點你必需要知道

據我國疾控中心研究顯示,我國高血壓患者人數已突破3.3億,平均每3個成人中就有1人是高血壓患者。

每年約200萬人的死亡與高血壓有關,然而知曉率僅為42.6%。而且近年來高血壓呈現年輕化趨勢!

所以這些知識你有必要知道!

哪些症狀提示可能有高血壓?

1、頭暈

嚴重時會感覺天旋地轉,兩眼昏花。

2、頭痛

嚴重的患者頭痛還會伴有噁心、嘔吐的症狀。

3、耳鳴

高血壓導致的耳鳴一般發生在雙耳,持續聲音較長,這是因為血壓升高影響到內耳的血液供應。

4、睡眠障礙

高血壓患者容易出現失眠、愛做噩夢、易驚醒等睡眠障礙。

血壓控制在多少合適?

高血壓用藥全指南!這幾點你必需要知道

有了高血壓並不可怕,應該去看、去治、去服藥。

對於60週歲以下的人來說:

如果沒有伴隨糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要將血壓降到140 /90mmHg以下;如果伴隨了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心腦血管疾病,最好將血壓降到130 /80mmHg以下。

如果是65週歲以上的老年人,血壓該降到什麼靶點才是合適的呢?

如果沒有伴隨心、腦、腎靶器官損害,最好降到150 /90mmHg以下;如果伴隨了靶器官損害,有冠心病、有心衰、有腦血管疾病,就要將血壓控制在130 /80mmHg以下。

高血壓如何用藥?

高血壓用藥全指南!這幾點你必需要知道

總的來說,常用的降壓藥有五類:

第一類、鈣通道阻滯劑(CCB)

這類降壓藥,在我國服用人數是最多的,常用的藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。

它的降壓作用穩定可靠,不影響糖和脂代謝,有保護靶器官作用,還有保護動脈硬化的功能。

但有一點需要注意,在有心衰的情況下,只有兩種鈣通道阻滯劑可以服用,一個是氨氯地平,另一個是非洛地平。

第二類、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

這類藥物就是我們常說的“普利”類的降壓藥,常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、賴洛普利、福辛普利等。

這類藥物對靶器官有保護作用,有糖尿病和心室肥厚的病人應該將它作為首選藥物。

但是,作為亞裔黃種人有一個不適用這類藥物的特點,就是大約20%的病人服用的這類藥物會引起咳嗽,不能耐受,這時就應換其他藥物了。

第三類、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)

常用藥物有洛沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奧美沙坦酯等。

這類降壓藥的降壓效果還是不錯的,同時此類藥物有保護心功能、抗心力衰竭、保護腎功能和延緩腎臟損害、逆轉左心肥厚的作用,有心力衰竭、心室肥厚等病人可以作為首選用藥。

第四類、β受體阻滯劑

常用藥物有美託洛爾(倍他樂克)、倍他洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、普奈洛爾(心得安)。

如果有冠心病、心律失常、心力衰竭、心室肥厚、心率快,在降壓藥的選擇上,最好加上此類藥物,將心率降下來。

第五類、利尿劑

常用藥物有氫氯噻嗪(雙氫克脲噻)、氯噻酮、螺內酯、阿米洛利、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶、吲達帕胺(壽比山)等。

此類藥物可降低高血壓所致合併症發生率和死亡率,並對靶器官有一定的保護作用。

值得注意的是:這類藥物可以降低血鉀,長期應用者應適量補鉀。

高血壓用藥全指南!這幾點你必需要知道

對待高血壓,我們要有耐心和恆心,按時監測血壓和遵醫囑用藥。

如果靠單一的降壓藥不能將血壓控制在合適的水平,常常需要聯合用藥,這需要專業醫生的指導,千萬不可擅自用藥。

為了自己和家庭的幸福,請一定要關注自己的血壓!


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