版權說明
本文作者:100070 北京,首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科(陳鑫,張東,張巖,趙元立,曹勇,王碩),神經介入中心(賀紅衛,李佑祥);通訊作者:王碩
本文發表在《臨床神經外科雜誌》[ISSN:1672-7770/CN:32-1727/R] 卷:17 期數: 2020年05期;雜誌官方網站:http://lcsjwk.c-nbh.com/,神外前沿轉載此文已獲雜誌社官方授權。
摘要
目的 探討破裂小腦後下動脈瘤（PICA）的臨床特點、治療方式及治療效果。
方法 回顧性分析48例破裂PICA患者的臨床資料。其中開顱顯微外科手術夾閉動脈瘤22例，血管內介入治療23例，保守治療3例。分析比較患者的臨床表現、動脈瘤特點、治療方式、治癒率、複發率、併發症發生率。
結果 開顱手術組患者的動脈瘤均完全夾閉（100%），隨訪無復發；術後6例患者出現手術相關併發症。介入治療組患者中動脈瘤完全閉塞者17例（73.9%），不完全閉塞者5例，栓塞治療失敗1例；5例患者出現術後併發症，隨訪3例復發。保守治療患者隨訪時，1例患者死亡，2例患者無變化。開顱手術組的動脈瘤完全閉塞率明顯高於介入治療組（χ2=6.622，P=0.022）；而兩組併發症發生率和複發率之間的差異均無統計學意義（均P＞0.05）。
結論 破裂PICA臨床少見，開顱手術夾閉和介入治療是其主要的治療方式；兩種治療方式均能獲得較好的療效，而開顱手術夾閉具有更高的治癒率。
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