有慢性呼吸道疾病患者，在疫情期間出現咳嗽、胸悶及氣喘等哮喘症狀突然加重時，往往會特別恐慌，擔心自己感染到新冠病毒。
南方醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙海金提醒，慢性呼吸道疾病（慢病）患者做好健康管理則無需驚慌；但有慢性咳嗽、咳痰或胸悶、呼吸困難等症狀的尚未確診的患者，或有長期抽菸史等高風險人群，需及時到醫院確診。
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哮喘患者，記得不要隨意停藥
據瞭解，慢性呼吸道疾病主要包括哮喘和慢阻肺。中國哮喘患者約4500萬，哮喘是一種慢性疾病，同時又是一種發作性疾病，病人不發作是哮喘管理的主要目標。但有很多患者並不知道哮喘需要長期治療和長期管理。
趙海金介紹，近期他們的一項病例隨訪研究發現，患者不好好用藥是哮喘發作的主要危險因素。
他強調，正接受吸入治療的患者不要隨意停藥。疫情期間藥物不夠，又擔心醫院交叉感染，需想辦法在附近大藥房或正規的網站購買；對於常規吸入治療仍然有症狀的（中重度哮喘）患者，更是需要自我高度重視和自律，要增強信心，堅持用藥，避免各種環境刺激誘發，避免受涼感冒，同時注意均衡飲食，儘量高纖維飲食，適當運動；正在接受生物靶向治療（如奧馬珠單抗）的患者需與主診醫生保持溝通，適時複診接受治療。
如果咳嗽、胸悶及氣喘等哮喘症狀突然加重，首先不要驚慌，如果不在疫區或無相關密切接觸史，先在家增加吸入治療或調整其他方法，觀察判斷病情是否好轉，同時爭取與主診醫師保持溝通或在線諮詢醫生。如有病情進一步加重需及時到醫院就診。如果在疫區或有密切接觸史，又出現發熱、乏力及咳嗽等症狀，需及時到定點醫院發熱門診做新冠篩查。
慢阻肺患者，記得早檢查早診斷
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），俗稱慢性支氣管炎（慢支炎）、肺氣腫，中國約9990萬患者，該病最大的特點是發展隱匿，確診時往往病情已經較為嚴重。
趙海金介紹，他所在醫院的調查數據顯示約50%患者在初次診斷時已經發展為重度，88%為中度以上，在醫護眼裡稱得上名副其實的“沉默殺手”，而疫情下慢阻肺患者因缺少活動將更加不能判斷自己肺部出了問題，顯得更加沉默。
“我們前期的調研發現，慢性咳嗽、咳痰及氣喘出現時間越長，確診時疾病越嚴重，提示一旦出現慢性呼吸道症狀，務必儘快到醫院就診，以便早期診治。”
肺功能檢查是確診慢阻肺的金標準，疫情下為儘可能阻斷傳播途徑，該檢查不能常規開展，這大大地阻礙了慢阻肺的早期診治。
趙海金告訴記者，近期他們採用常規武器聽診器，結合抽菸史、慢性呼吸道症狀判斷病情，這一方法有利於疫情期間慢阻肺、哮喘的早診早治。他表示，作為基層醫務工作者，不管是疫情期還是平時，更需要重視常規武器聽診器的使用。
疫情下慢病管理顯然面臨新的挑戰，他提醒，有慢性咳嗽、咳痰或胸悶、呼吸困難等症狀的尚未確診的患者或有長期抽菸史等高風險人群，需及時到醫院確診。
文/羊城晚報全媒體記者 餘燕紅
通訊員 李曉姍
