後續情況!武漢兩醫生被救回後臉變黑,原來是藥物致色素沉著

近日,兩位武漢醫生被人工肺(ECMO)救回了生命,但“面容變黑”,受到廣泛關注。


來源:北京衛視


視頻中的兩位醫生分別是武漢市中心醫院心臟大血管外科副主任醫生易凡、泌尿外科副主任醫生胡衛峰。他們當時屬於重症,幾乎沒有救回的希望,但最終經過和病毒的抗爭,身體正在逐漸好轉。


易凡醫生用微弱的聲音告訴我們:“這次病了以後,你才能體會到一個病人,他多麼需要人去關心他、需要人去幫助他。你在床上什麼都不能自理的時候,你是多麼希望有個人在旁邊陪著你、幫助你。”


胡衛鋒醫生雖還不能發聲,但用筆顫巍巍地在紙上寫下——醫學史上的奇蹟。


不過,兩位醫生脫離生命危險的同時,他們臉部變黑,傷痕累累,令人心疼不已。


為何會導致臉部變黑呢?


4 月 20 日下午,北京中日友好醫院發文稱,武漢市中心醫院兩醫生感染新冠肺炎並治療後,面部皮膚顏色變黑,是因為在治療過程中使用了一種抗生素——多黏菌素 B。


文中還寫道,多黏菌素B除了對腎臟等器官的一些不良反應外,大多數患者持續使用這種藥物後都會在頭面部、頸部以及四肢等部位出現色素沉著,使得皮膚顏色變深。停止使用多黏菌素B後,患者皮膚黑色逐漸消退並恢復正常,不會成為“黑人”。

後續情況!武漢兩醫生被救回後臉變黑,原來是藥物致色素沉著

圖源:中日友好醫院


兩位醫生的目前狀況如何?


4月20日,易凡醫生與央視記者連線表示,目前已基本上恢復,離下地活動還差一點,呼吸基本上很順暢,也不需要輸液。每天康復醫師都會來為易凡康復,易凡目前已能下地走路。易凡稱,“剛醒時經常做噩夢,都是醫護人員來安慰我”。目前易凡也在接受心理治療。


而胡衛峰醫生的狀況又如何呢?據他們的主治醫生透露,胡衛峰醫生已經成功脫離呼吸機有10天了,但是,因遺留的腎臟損害需要隔天做一次透析。而且,胡醫生因治療時間長而有一些心理障礙,會不停地和查房醫生說話。目前,也已對胡醫生進行針對性的康復治療。

後續情況!武漢兩醫生被救回後臉變黑,原來是藥物致色素沉著

圖源:央視新聞


可致皮膚變黑的藥物,你知多少?


兩位武漢醫生變黑是由於藥物多黏菌素 B,那麼在臨床中,還有哪些藥物可致皮膚黑的藥物呢?歡迎各位醫務人員在下方評論補充~


01、影響肝功能的藥物

藥物的長時間使用會影響肝臟功能,尤其是聯合使用多種藥物時,肝損傷概率大大增加。肝功能受損後會造成皮膚髮黃、變暗,其機制和疾病引起肝損傷有類似之處。


02、抗瘧疾藥

有些藥物本身就親和黑色素,改變正常膚色。比較典型的要數抗瘧藥了。氯喹、羥氯喹、氨酚喹、奎寧均可引起皮膚變黑。臨床上可見使用氯喹加重膚色黑變的報道。服用奎寧者中約10%面部出現藍色素斑。此外還有胺碘酮,其引起角膜病變的機制也可能與此有關。


03、抗精神病藥和抗抑鬱藥物

氯丙嗪、丙米嗪等精神藥物所致色素沉著多見於軀體暴露部位。例如,長時間服用抗精神病藥物的患者面、頸部可出現“蝴蝶斑”,手臂等處則呈棕灰、淺藍色或淺紫色。藥物導致眼色素沉著有一定的規律性,對於有血管的組織,如角膜、結膜、視網膜,黑色素沉著與血管分佈有關。


04、腫瘤靶向治療藥物

腫瘤靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼等主要作用於人體表皮生長因子受體(EGFR)。而EGFR廣泛分佈於哺乳動物的上皮細胞、成纖維細胞、膠質細胞等細胞表面。靶向EGFR受體的藥物可引起皮膚系統的不良反應。很多患者在使用靶向藥物後發現自身皮膚越來越黑。


05、光感性藥物

光感物質進入體內後,在一定波長的光線照射下,會出現皮膚變黑等光感症狀,通常發生在陽光照射部位。常見的光感物質有化妝品如香料、遮光劑等;染料如依沙丫啶等;工業品如瀝青、焦油等;香豆素類如8-甲氧基補骨酯素、白芷素等;藥物如降糖藥、抗菌藥(左氧氟沙星)、利尿藥、抗心律失常藥、抗腫瘤藥、避孕藥(其他激素類藥物也有可能)、結核藥物(吡嗪酰胺)以及某些中草藥等。


06、抗菌藥物

主要是米諾環素,長期服用後會出現皮膚色素沉著,可為侷限性藍灰色或藍黑色。


07、抗病毒藥物

主要包括抗乙肝病毒藥物和抗HIV病毒藥物。乙肝患者服用阿德福韋酯後可能會出現皮膚暴露部位變黑。HIV患者服用雞尾酒療法(替拉依組合)後,很多人出現皮膚變黑。


08、化療藥物

多種化療藥物可引起皮膚變黑,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、異環磷酰胺、博來黴素、羥基脲、阿糖胞苷、白消安等。


09、含重金屬藥物

銀、砷、鉛、鐵、鈦、鉍等金屬的細小顆粒在皮膚的沉積會產生色素沉著。主要原因是金屬可通過血流或從體表滲透進皮膚中。銀和鉍沉著症表現為藍灰色的色變,陽光暴露部位最明顯;砷所致腹股溝、乳暈部位色素沉著和色素脫失互相摻雜,呈“雨點樣”外觀;鉛中毒會出現牙齒鐵青和蒼白色的“鉛線”;吸收過多的含鐵藥物可使皮膚出現泛發性的藍灰色異色變。


10、含汞和激素軟膏

反覆使用含汞軟膏也可在病患處留下棕色素。含激素的軟膏也可導致皮膚髮黑。


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