周遜 腎內科主任醫師
腎病不同於其它疾病，雖然經過多年的治療，也輾轉多家醫院診治，可是，病情還是反反覆覆，尤其如腎病綜合徵、IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全等等。有的患者經過治療後，症狀減輕或消失了，以為腎病完全好了，但是沒過多久，病情又開始發作甚至加重。腎病患者又得去醫院。最後，腎病很容易會進入“醫生治反覆，病人反覆治”的怪圈。
為什麼會這樣？如何破解？
1.誤診與漏診
由於慢性腎臟病的特點之一是症狀少或不典型，因此存在著極為普遍的誤診和漏診情況，尤其在基層醫院。誤診與漏診的後果是，腎病將失去了最佳的治療時機，之後一旦患者出現明顯不適，可能提示病情難治或易反覆。
解決辦法：提高基層醫院的診治水平，或及時轉診到上級醫院或專科醫院。
2.治療不規範
由於腎病剛發現時多在基層醫院診治，當初的治療往往不規範。效果不明顯後，則輾轉多家醫院，有的是民營醫院，有的是縣級醫院，有的是民間偏方。或治療不到位，或治療不對症，或治療不及時，或過度治療，等等，結果造成了腎病治療效果差，甚至病情加重。
解決辦法：一旦發現患腎病，應儘快到正規公立醫療機構診治。
3.腎病健康科普知識缺失
由於咱們普通百姓對腎病健康科普知識嚴重缺失，導致人們對腎病知曉率極低。一旦發現自己患上腎病，第一時間覺得“天塌下來了”或感覺自己“快變成尿毒症了”，造成的後果是“恐慌”與“不知所措”。結果，腎友很容易“病急亂投醫”。即使到了大醫院，腎病朋友及其家屬仍然瞭解不到更多的腎病科普，對自己的病情基本不瞭解，患者往往在“稀裡糊塗”中治病。與醫院的交流時間非常少或幾乎沒有交流。腎友不瞭解自己病情，何談預防？！因而，更容易導致腎病的反覆與加重。
解決辦法：社會、醫院、醫生與腎友共同努力，積極參與腎病科普知識普及與推廣。
4.無跟蹤與回訪
由於腎病的特殊性，因而治癒或好轉後的跟蹤與回訪顯得非常重要。但是，很多醫院普通缺乏有效的腎臟疾病的跟蹤回訪機制，導致腎病治療依從性差。結果更容易出現病情反覆與加重。
解決辦法：一、醫院與醫生方面——建立健全跟蹤回訪制度，由熟悉患者病情的經治醫生長期的追蹤回訪指導康復治療，注意患者的每一個治療和生活細節的管理。二、腎友及患者家屬方面——主動與你的經治醫生取得聯繫，可通過電話、QQ或微信方式與你的經治醫生保持溝通。
最後，腎為先希望咱們每一位腎友儘快走出怪圈——走出“醫生治反覆，病人反覆治”的怪圈，讓每一位腎友快樂健康地生活！
文章來源於《腎為先》微信公眾號
