近年來，隨著我國工業化、城鎮化的快速發展，以及人口老年齡化的疊加，我國將近有23.2%的成年人患有高血壓(估計有2.445億人)。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)已經明確指出飲食中的鈉和鉀與高血壓的發生有著密切關係。
在中國，南北方的飲食習慣、烹飪、社會環境以及食物等存在一定的差異。關於中國南北方地區膳食鈉、鉀及鈉鉀比與高血壓風險關係的縱向研究甚少。
中國疾病預防控制中心營養與健康所丁鋼強等人於2020年1月在Nutrients雜誌上發表了題為“Associations of Dietary Sodium, Potassium, and Sodium to Potassium Ratio with Blood Pressure — Regional Disparities in China”的文章，該研究主要對中國南北方膳食鈉、鉀和鈉鉀比的攝入與血壓水平及高血壓發生風險的關係進行探討。
本研究利用“中國健康與營養調查”（China Health and Nutrition Survey，CHNS）2009年、2011年和2015年的數據。選取至少參加兩輪調查且具有完整人口學信息、膳食記錄和體格測量數據的18歲及以上成人作為研究對象，剔除孕婦和哺乳期婦女、入組時診斷為高血壓者。最後，共有6705個樣本(北方：2610；南方：4095)納入分析。利用連續3天24小時膳食回顧法收集個人膳食攝入數據及家庭調味品稱重數據，結合食物成分表計算研究對象各營養素攝入量。
高血壓的診斷標準：
收縮壓(SBP)≥140mmHg或舒張壓(DBP)≥90mmHg及服用降壓藥者。
本研究發現，南北方人群的基線膳食鈉攝入量均較高，而膳食鉀的攝入量均較低，且兩個地區的膳食鈉和鉀的攝入量有明顯差異。經多元線性迴歸及logistic迴歸分析並調整混雜因素後發現：
對於北方研究人群
膳食鉀的攝入與SBP(β=−0.095)和DBP(β=−0.095)呈負相關，可降低高血壓的發生風險；鈉和鈉鉀比的攝入與DBP的升高呈正相關，同時均可增加高血壓發病風險。
對於南方研究人群
只有膳食鉀的攝入與DBP(β=−0.039)呈負相關，降低高血壓發生風險；而膳食鈉和鈉鉀比的攝入與SBP和DBP均沒有顯著的相關性，且只有膳食鈉攝入量的三分位與高血壓風險呈正相關，鈉鉀比的攝入與高血壓風險無顯著相關。
來源：Nutrients
美國健康與營養調查結果也顯示，膳食鈉和鉀與血壓的關係也呈明顯的地區差異性。國內相關研究表明，飲食中鈉和鉀攝入的血壓反應具一定遺傳性，同時不同地區的人群血壓的鹽敏感性差異較大。通過本次研究，可以發現中國南北方膳食鈉和鉀的攝入量分別超出和未達到WHO推薦攝入量，且南北方膳食鈉和鉀的攝入量有明顯差異。此外，南北方人群膳食鈉、鉀和鈉鉀比攝入對SBP和DBP水平作用呈明顯差異，膳食鈉和鈉鉀比對高血壓發生風險也存在南北方差異性。本研究提示，在對高血壓的預防和治療、膳食干預以及制定飲食建議時，應考慮這些可能存在的地域性差異。
轉載自 “ 環境與職業醫學 ”微信公眾平臺
