相信大家都知道一句俗語：樹老根先枯，人老腿先老。
如何能保護好老年人的膝關節，使老年人儘量減少因關節炎帶來的困擾，能夠有一個能夠自由行走的晚年生活呢，這非常值得我們來聊一聊！
其實呢，關節炎是有很多種的，範圍非常廣，比如痛風性關節炎，比如類風溼性關節炎，而我們通常探討得比較常見的應該是骨關節炎，它可以累及身體的多個關節，常見的是以手部以及身體的大關節為主，而手指和膝關節是最常見的兩個部位。今天我們詳細的給大家介紹一下骨關節炎的病理基礎以及如何應該老年人如何應對。
骨關節炎，是啥問題，因為啥會得這個毛病呢？
在我們的關節表面有一層非常重要的結構，那就是關節軟骨，它的成分是透明軟骨，起到了非常好的承受負荷，減少摩擦的作用。
但是，因為多種原因導致關節軟骨出現了磨損破壞，繼而形成骨贅（骨刺、骨質增生），形成關節間隙狹窄等問題，導致患者出現長期的疼痛，關節功能障礙，甚至有殘疾的疾病，我們稱之為骨關節炎。其實的這個疾病是非常複雜的，是一個由炎症和代謝等諸多因素組成的，非常複雜的過程。
那麼是什麼原因導致人們出現骨關節炎呢？
●老化。也就是年齡因素，隨著年齡的增長，我們的關節已經使用了很多年了，所謂鐵杵磨成針，每天我們都在不停的使用膝關節，那麼出現磨損是很正常的。有數據統計，全球有9.6%的60歲以上男性和18%的60歲以上女性患骨關節炎。在63~70歲的人群當中，有27%的人有膝關節骨關節炎的影像學表現，而在
80歲以上的人群當中，這個比例上升到了44%，也就是說幾乎一半的人出現了骨關節炎的問題。
●體重因素。我們的體重每增加一公斤，我們關節承受的壓力就會增加4公斤，在做屈、伸、蹲起等活動的時候，不同位置增加關節的壓力又會有不同。當關節內的軟骨過度承受壓力的時候，磨損也就發生了。
●性別。在骨關節炎這方面，女性確實比男性高發，有研究顯示，女性手、膝關節以及髖關節出現骨關節炎的風險是男性的1.52倍。這個原因是多方面的，比如女性的生先天結構本身就容易增加膝關節內側的壓力，而且女性要經歷更年期 的變化，由於雌激素水平的改變，軟骨也會受到影響，進而容易出現骨關節炎。
●遺傳因素。有研究顯示骨關節炎是多基因易感性的，有80多個基因與骨關節的發病機制有關，這種情況在臨床上其實也有體現，謝醫生曾經接診過一家5口，母親和4個女兒全是骨關節炎的病例。所以如果家裡老人有骨關節炎，那麼請您一定要注意保更加保護自己的膝關節，因為非常容易出現骨關節炎改變。
●外傷、職業、運動因素。比如車禍等原因，可有可能導致膝關節的軟骨承受損傷，繼而出現關節炎的改變。只需要長時間蹲著或者是爬樓梯的職業，像海員以及電焊工，對於膝關節的使用是非常多的，所以非常容易出現骨關節炎改變。過度運動也會導致骨關節炎，這樣的研究其實挺多的，因為畢竟運動員是屬於競技性的，
反覆的撞擊和過度的負荷會損傷到關節軟骨。
膝關節骨關節炎的疾病進展！
骨關節炎的病理基礎是關節軟骨的磨損，當關節內的磨損越來越嚴重，那麼骨與骨之間的壓力也會變得越來越大，我們的身體為了儘量減輕這種骨頭受到的壓力，就會增加骨與骨接觸的面積來減少壓力，那麼
通過什麼來增加這種面積呢？由於軟骨是不可再生的結構，所以我們的身體是通過骨質增生來達到減少骨與骨受到的壓力，增加關節穩定性的目的。所以說呢，少量的骨質增生是來幫助我們的，隨著骨質增生的增加就有可能刺激到關節周邊的軟組織等結構，而且會對整個膝關節有一定的侵佔效應，慢慢的就會導致患者出現疼痛，隨著軟骨磨損的加重，骨質增生會越來越多，關節間隙會慢慢的變得越來越窄，患者的關節功能也會越來越受到影響，當骨刺比較大的時候，很多患者屈伸功能都會有明顯的受限。
膝關節骨關節炎的症狀？
●早期的膝關節骨關節炎呢，有一個比較典型的症狀，那就是膝關節的後方會覺得不是很舒服。很多患者會用膝關節後方緊，膝關節後方發睏來描述自己膝關節的不適，但是還不是那種明顯的疼痛。很多患者雖然勞累後容易出現這些症狀，但是休息以後症狀就消失了，所以相對來講病情比較隱蔽，很少有人去重視它。
●疾病發展到中期呢，關節的軟骨磨損可能就已經比較嚴重了，很多在這個階段的骨關節炎患者往往會出現上、下樓梯的疼痛，對軟骨磨損關節活動不再那麼潤滑，在蹲下起來的時候或者是關節屈伸的時候，往往會聽到骨與骨之間摩擦的聲音，尤其在夜深人靜的時候會特別明顯。有些患者由於繼發關節內的滑膜炎症，會有積液形成關節，會有脹和痛的感覺。
●當疾病發展到晚期，關節腔內的軟骨，尤其是在承重部位的軟骨，可能已經磨損的消失殆盡了，骨與骨之間直接進行摩擦，患者出現明顯的關節疼痛，而且很多患者會出現o型腿或者是x型腿的關節畸形，很多患者身高也會有明顯的下降，這是由於關節畸形導致的。
更為嚴重的患者呢，會出現休息時候也有明顯的關節疼痛，而大部分的晚期膝關節骨關節炎患者會出現夜間痛，也就是睡眠的時候會痛醒，嚴重影響患者的生活質量。
那麼如何預防膝關節骨關節炎的發生呢？
其實呢，說句實話，這種膝關節的骨關節炎往往是屬於一種退變性的骨關節疾病，也就是說老化帶來的，我們隨著年齡的增長可能逃避不了，最終會出現骨關節炎的結果。但是我們可以做到的是儘量規避導致膝關節骨關節的風險，具體該怎麼做，有一些細節，如果您已經進入四十代，就要開始注意了：
●一定要控制體重，科學合理運動。大家在日常生活當中一定要注意自己的體重，但不要使自己的體重處於超標的範圍，這樣呢，會增加患骨關節炎的風險。對於控制體重的運動呢，建議採取散步、快走、慢跑、游泳、騎非負重式的自行車，這些運動呢，既可以很好的幫助我們消耗熱量，又不增加膝關節關節所承受的負擔。而且適當的慢跑和運動對於規避膝關節骨關節炎的發生還是有很大幫助的。
有研究顯示呢，如果是靜坐少動的人群，將會有10.2%的幾率出現膝關節骨關節炎 ，而平時堅持慢跑的人群出現膝關節骨關節炎的幾率僅僅為3.5%。當然每個人的個體不同，是否必須要進行慢跑，是沒有一個標準的，只要做不增加關節負擔的運動就可以了，具體怎麼做，完全根據大家的喜好和身體素質來進行選擇。
●出現症狀，早期治療。建議出現膝關節有明顯的緊張、不適以及疼痛的患者，一定要早期進行治療。比如
僅僅出現關節上、下樓梯時的疼痛，勞累時出現關節的疼痛，屈臣氏膝關節能夠反覆的誘發彈響，年齡又超過40歲左右的話，那麼可以適當的口服氨糖三個月左右的時間，觀察能否幫助自己緩解症狀。對於疼痛比較明顯，不能進行關節正常的屈伸運動，關節有明顯的酸澀感的人群，那麼說明關節的軟骨磨損可能比較嚴重了，此時可以考慮給予進行關節腔內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，增加關節的彈性，增加關節的潤滑程度，促進損傷修復減輕關節磨損所帶來的問症狀。可以採取口服中成藥、口服或外用非甾體抗炎鎮痛藥來控制疼痛和炎性反應。
為什麼要建議大家早期治療呢？因為如果疾病拖延的過久，那麼關節軟骨磨損的太重的話，就要往往要通過手術（關節置換）才能幫助患者解決問題了，最早的進行各種治療方式的干預，可能會延緩患者疾病的進展。
●飲食要注意。有一些食物呢，可以幫助有骨關節炎的患者，控制症狀，緩解症狀。比如橄欖油，現在有一些研究證明，
食用橄欖油6周以上會輕度的延緩骨關節炎的發展，可以延緩軟骨的破壞，減少炎症的反應，雖然在我們國家食用橄欖油還是比較少的，在烹飪的過程當中也不太適合用橄欖油，但是在拌涼菜的時候，適當的放入一些橄欖油是完全可以的。另外呢，我們的日常生活當中有兩樣食材可以幫助我們緩解骨關節炎的症狀，尤其是早期的症狀，這兩樣食材就是姜和大蒜！2001年有一項研究這項研究，評估了261例膝關節骨關節炎的患者服用了姜提取物治療6周，有63%的患者緩解疼痛得到了改善。而大蒜呢，本身就具有消炎的作用，有一項研究分析了1082對雙胞胎的飲食，發現喜歡吃大蒜的雙胞胎，出現骨關節炎的風險明顯的下降，這個研究還是真的挺有意思的。
另外深海魚類以及堅果也是比較適合預防骨關節炎或者是幫助骨關節炎患者控制症狀的，因為在這些食材當中富含維生素d和歐米伽三脂肪酸。維生素D對骨骼的代謝是有好處的，而歐米伽三脂肪酸可以幫助減少骨關節炎的炎性反應，當然這個魚價格略貴，一般我們建議每次二兩左右，一週吃兩次就可以了。堅果呢，由於熱量較高，每天一小把，足夠了。
●另外在飲食當中也是要適當的增加蔬菜，尤其是深綠葉的蔬菜，因為在這些蔬菜用富含鈣和抗氧化劑。比如西蘭花對於控制關節炎就是有好處的，它屬於十字花科，在這種食材當中含有豐富的硫磺的化合物，對於控制炎症有好處。一般建議每天蔬菜要超過500克，這對於控制骨質疏鬆也是有好處的。
預防骨關節炎，合理的康復鍛鍊很重要！
如果您年齡已經超過了40歲，那麼就應該要注意平時多做一些康復鍛鍊，來幫助我們促進下肢的血液循環，維持下肢肌肉的強度，這樣對於預防膝關節骨關節炎，避免骨關節炎的發生是有好處的。
●踝泵。這個動作說實話就是快速的屈伸我們的踝關節，而且也可以做踝關節的旋轉動作，主要是調動小腿的肌肉，促進下肢的血液循環，這樣呢對於整個下肢的血液狀態維持、維持正常的新陳代謝是有好處的 ，要知道隨著年齡的增長，血管的問題也會越來越顯現出來，及早的進行干預，促進下肢的血液循環，絕對是有意義的，而且很多上下樓梯出現膝蓋痠痛的人群，做完這個康復鍛鍊以後症狀就消失了。
●股四頭肌靜力收縮。這個動作就是在我們骨骼不動的前提下，靜態的收縮我們的股四頭肌。在收縮肌肉感受到酸脹以後再放鬆，這樣很好的強化我們膝關節前方的股4頭肌，對於穩定膝關節是有好處的。
以上這兩個康復鍛鍊呢，不分場合，只要您有時間的時候就可以坐一坐，比如看電視的時候、比如坐車的時候，動一動就有好處。有時候康復鍛鍊的好處就是在潛移默化的過程當中帶來的，需要的就是堅持。
謝醫生的父母都已經接近70歲了，每天固定做踝泵500個，股四頭肌靜力收縮100個左右。配合著每年一次的關節腔內注射玻璃酸鈉。現在兩位老人可以說健步如飛。
●其他一些康復鍛鍊：以下這些康復鍛鍊呢，感興趣的朋友，比較關注自己關節健康的朋友，沒事的時候就可以做，一做需要您花費的時間，可能一次也就5~10分鐘，慢慢的做一做，養成習慣以後對於保護我們的關節都是有好處的。
總結
雖然骨關節炎的發生，我們不可能100%的給予其進行預防，但是我們可以儘量規避一些容易出現膝關節骨關節炎的風險，比如可以科學合理的控制我們的體重，儘量不做刺激關節的動作，科學合理的運動，注意自己的膳食，出現膝關節的問題，及早發現，及早治療，儘量將病情控制住，不讓它再進一步的惡化，這個程度我們經過積極的努力，有時是可以做到的。
建議大家年齡超過40歲左右，以後就要開始注意自己自己的膝關節了，不要等到60歲以後才開始注意，那時可能就已經晚了，你該怎麼辦在文章中已經有了一些介紹，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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